藥學服務對骨科手術干預效果研究

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為探究藥學服務對骨科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物干預效果，本院以80例骨科Ⅰ類切口手術患者為對象，經由藥學服務，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取2014年9月至2016年1月期間本院收治的行骨科Ⅰ類切口手術治療的80例患者，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組，包括24例男性和16例女性，18歲至63歲為患者年齡區間，（31.6±10.89）歲為患者平均年齡。實驗組，包括21例男性和19例女性，21歲至60歲為患者年齡區間，（32.9±9.83）歲為患者平均年齡。所有患者均通過骨科Ⅰ類切口手術治療，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。1.2方法。對照組，給予常規護理，實驗組，在常規護理基礎上，給予藥學服務，具體而言，包括以下幾方面的內容：（1）臨床藥學服務：臨床藥師以臨床藥學技術規范和疾病藥學常規為依據，結合患者藥學服務級別，以醫師制定的診療方案為指導，開展藥學服務工作。臨床藥師通過藥學監護，分析患者病情變化情況，一旦發現問題，需及時與醫師溝通。加強對患者的巡視，重視對患者用藥后病情變化情況的觀察，以患者實際情況為依據，了解用藥反應，為制定合理的治療方案提供依據，結合患者身體狀況，開展藥學服務活動，指導患者安全用藥。（2）床前用藥指導：第一，針對發藥藥師，以醫囑為依據，全面把握患者用藥情況，藥袋核對無誤后，將藥物下發至病房，核對口服擺藥單和藥袋的病區、姓名和床號等，將藥物送至患者處，并簡述用藥方式。第二，詳細觀察患者用藥后的具體情況，適當開展用藥安全教育活動，其中，藥名、用藥、劑量、最佳用藥時間、不良反應等均屬于用藥安全教育內容。第三，樹立較強的整體藥學服務意識，以患者健康狀況為出發點，加大對患者服藥情況的監督力度，避免出現錯服、漏服等現象，增強與患者間的交流和溝通，向患者介紹用藥的目的、注意事項以及可能出現的不良反應，獲取患者信任，促使其積極配合各項工作的開展。1.3觀察指標與療效評定。詳細觀察并記錄患者感染情況，同時對比兩組患者手術效果。手術效果：（1）優：術后無感染，恢復速度快；（2）良：術后伴隨有輕微感染，術后恢復相對較慢；（3）差：術后感染現象嚴重，恢復效果差。1.4統計學分析。將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（）檢驗，而計量資料則用均數（±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學有意義的標準。

2結果

2.1術后感染。對比兩組患者術后感染情況，實驗組感染率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。2.2手術效果。對比兩組患者手術效果，實驗組手術優良率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

藥學服務，指由藥師提供的，以提高患者生活質量為主要目的的相關服務，其中，合理藥物治療是其關鍵所在[1]。全程化藥學服務，是將藥學服務貫穿于整個醫療衛生保健過程，無論何時、何地，為公眾提供與藥物相關的服務，達到提高生活質量的目的[2]。因此，醫院應在規范藥學服務工作的基礎上，提高藥學服務整體水平，臨床藥師以患者身體實際情況為依據，結合病情和用藥具體情況，制定切實可行的藥學服務方案[3]。適宜的抗菌藥物是加速傷口愈合的關鍵，是控制術后感染的有效措施。針對骨科Ⅰ類切口手術，其具有創口大的特點，術后易發生細菌感染，以葡萄球菌為主。然而，針對葡萄球菌，磷霉素抗菌活性較強，因此，臨床藥師應推薦獎磷霉素作為預防用藥。針對手術期，藥學服務，有助于規范預防抗菌藥物的使用，充分發揮抗菌藥物的作用，控制術后感染[4]。本次研究以80例骨科Ⅰ類切口手術治療患者為對象，隨機分為實驗組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，實驗組，在常規護理基礎上，給予藥學服務干預措施。結果，實驗組術后感染率明顯低于對照組，同時，實驗組手術優良率明顯高于對照組。

綜上所述，針對骨科Ⅰ類切口手術治療患者，在常規護理基礎上，給予藥學服務，效果顯著，值得廣泛推廣。

作者:易紅梅 單位:湖北省潛江市漁洋鎮衛生院 藥劑科

參考文獻

[1]陳碧，李文華，陳尚志，賴飛鳳，李輝，李潔，王靜宇，左益檠.藥學服務對骨科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物干預效果研究[J].中南藥學，2011，05:390-394.

[2]吳濤.藥學服務對骨科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物干預效果研究[J].中國醫藥導報，2012，13:114-116.

[3]李明真，張國柱，韋邦年.藥學干預對骨科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物的效果分析[J].安徽醫藥，2014，05:973-975.

[4]李靜，劉曉玲，賀玫.骨科Ⅰ類切口圍手術期預防用抗菌藥物PDCA循環干預效果分析[J].中國藥業，2014，17:82-84.