藥學服務干預在婦科腫瘤化療的作用

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藥學服務干預在婦科腫瘤化療中意義重大，可指導化療藥物合理應用，明確適應證和禁忌癥，減少毒副作用對患者治療依從性和治療效果的影響[1]。本研究探討了藥學服務干預在婦科腫瘤化療不良反應中的防治作用，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年3月～2017年2月收治的婦科腫瘤化療患者100例分兩組各為50例，對照組乳腺癌23例，宮頸癌14例，輸卵管癌10例，其他3例。年齡23～77歲，平均56.58±2.13歲。觀察組乳腺癌22例，宮頸癌15例，輸卵管癌10例，其他3例。年齡23～76歲，平均56.13±2.63歲。兩組患者一般資料有可比性，無顯著差異。

1.2方法

對照組實施常規藥學指導；觀察組實施藥學服務干預。（1）化療前護理。化療前評估患者病情、化療適應證和禁忌癥，確定最佳化療方案和藥物。（2）化療中藥物副作用處理。醫師強化給藥順序和時間的指導，如升白藥物需在化療后24～72小時用藥；氯化鉀補液和血管刺激性大的藥物不能同時應用、用藥前后靜滴地塞米松保護血管等。（3）患者健康教育和心理疏導。告知患者保持輕松的心態配合治療可確保效果最佳，并說明化療的重要性和必要性，給予鼓勵，告知化療副作用和處理方法，以消除患者的思想顧慮。在出現惡心嘔吐和腹瀉等胃腸道反應后需強化飲食干預；出現骨髓抑制者需給予保暖護理，預防感染發生；鉑類藥物使用時需多飲水等[2-3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者住院時間和化療依從性（完全依從性、基本依從、不依從）、腫瘤化療不良反應發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者住院時間比較

觀察組患者住院時間短于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2兩組患者化療依從性比較

觀察組化療依從性明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3兩組患者腫瘤化療不良反應發生率比較

觀察組腫瘤化療不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

3討論

化療對婦科腫瘤患者意義重大，可有效抑制癌細胞擴散和轉移，改善患者生存質量，延長存活時間，但化療藥物副作用多，需加強用藥指導。藥學服務干預在婦科腫瘤化療中應用，可通過治療前充分評估制定合理化療方案、化療過程注意用藥順序、時間、配伍指導，并加強對患者的用藥教育和心理疏導，有效減少或規避化療毒副作用的出現[4-5]。本研究中，對照組實施常規藥學指導；觀察組實施藥學服務干預。結果顯示，觀察組化療依從性明顯高于對照組，P＜0.05。觀察組腫瘤化療不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組患者住院時間明顯短于對照組，P＜0.05。綜上所述，藥學服務干預在婦科腫瘤化療不良反應中的防治作用確切，可有效提高化療依從性，減少化療不良反應，縮短住院時間，值得推廣。

作者:李繼紅 單位:黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院藥學部

參考文獻

[1]蒲兵,張敏,謝法東,等.臨床藥師參加腫瘤化療科查房工作初探[J].中國醫院藥學雜志,2008,28(17):1514-1515

[2]王雅杰.重視腫瘤化療中存在的問題[J].藥學服務與研究,2009,9(4):245-248.

[3]周于祿,李兵,張畢奎,等.我院抗腫瘤藥物集中配置對其合理使用的影響[C].//第五屆華人藥師臨床藥學專題研討會論文集.2010:210-212.

[4]張敏,宋鐘娟.一例非霍奇金淋巴瘤伴尿路感染病人的藥學服務[J].藥學服務與研究,2016,16(3):210,215,229.

[5]蒲兵,孫波,謝法東,等.腫瘤患者化療用藥合理性調查及藥學監護[J].中國藥房,2016,27(5):706-708.