精神病醫(yī)院護(hù)士生命質(zhì)量探究論文

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［摘要］目的探索精神病醫(yī)院護(hù)士的生命質(zhì)量。方法采用分層隨機(jī)抽樣法按職稱構(gòu)成比在大理州、市精神病醫(yī)院抽取70名護(hù)士為探究對(duì)象（探究組），同樣方法在大理州兩所綜合醫(yī)院抽取80名護(hù)士作為對(duì)照組。用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量綜合評(píng)定問卷WHOQOL-100對(duì)其生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果WHOQOL-100的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總的生命質(zhì)量及健康狀況和綜合醫(yī)院護(hù)士比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P%26lt;0.05）。結(jié)論精神病醫(yī)院護(hù)士在生命質(zhì)量方面較在綜合醫(yī)院護(hù)理人群中低，影響因素主要是社會(huì)對(duì)精神病醫(yī)院態(tài)度和社會(huì)支持系統(tǒng)；精神病醫(yī)院護(hù)士較綜合醫(yī)院面臨更大壓力，對(duì)此應(yīng)加以關(guān)注。

［］精神病醫(yī)院；護(hù)士；生命質(zhì)量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命質(zhì)量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)和他們生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、獨(dú)立性、精神支柱及個(gè)人信仰、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境六個(gè)方面［1］。護(hù)理工作是一門非凡的職業(yè)，作為醫(yī)療的重要組成部分，由于其工作中的高應(yīng)激性及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的體制改革，護(hù)士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，而護(hù)士的生命質(zhì)量的高低又和她們的工作效率和護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。近年來，有關(guān)護(hù)士心理影響因素和壓力的調(diào)查探究逐年增多，但對(duì)護(hù)士的生命質(zhì)量，非凡是對(duì)精神病醫(yī)院護(hù)士生命質(zhì)量探究尚少。本文目的是探索精神病醫(yī)院護(hù)士的生命質(zhì)量。

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象本探究是采用問卷調(diào)查的形式。納入標(biāo)準(zhǔn)摘要：（1）在職護(hù)士；（2）年齡18～55歲；（3）知情同意并參和調(diào)查，自己能獨(dú)立完成測(cè)驗(yàn)內(nèi)容。共入選150名，探究組70名為大理州市精神病醫(yī)院護(hù)士，對(duì)照組80名選自于大理州內(nèi)兩所綜合醫(yī)院護(hù)士，按照高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱分層，按各層占職工總數(shù)百分比隨機(jī)整群抽取。

1.2調(diào)查量表

1.2.1一般情況調(diào)查表是自編調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、職稱、崗位、教育程度、從事護(hù)理工作時(shí)間、每周平均工作、是否承擔(dān)夜班及每周夜班時(shí)數(shù)等8個(gè)方面的內(nèi)容。

1.2.2世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量評(píng)定量表世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量評(píng)定量表（WorldHealthOrganizationQualityofLifewith100questions，WHOQOL-100）（方積乾等，1999年校訂）包括100條新問題和和生命質(zhì)量有關(guān)的6個(gè)領(lǐng)域和24個(gè)方面以及1個(gè)評(píng)價(jià)一般健康狀況和生命質(zhì)量的評(píng)分。領(lǐng)域得分按正向記分，即得分越高，生命質(zhì)量越好［2］。

1.3調(diào)查方法本次調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員，按統(tǒng)一程序組織發(fā)放問卷，以不記名方式填寫問卷，要求被調(diào)查者不能相互商討，獨(dú)立完成問卷，以確保調(diào)查的真實(shí)性，由專人負(fù)責(zé)收集問卷。采用兩組錄入人員對(duì)同樣的調(diào)查表進(jìn)行兩次錄入，應(yīng)用Epidata3.1邏輯效能檢驗(yàn)方法對(duì)錄入結(jié)果進(jìn)行校正。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，兩組比較用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查本次調(diào)查共發(fā)出問卷150份，回收有效問卷115份，回收率為76.7％。其中探究組回收54份，對(duì)照組回收61份，回收率分別為77.10％和76.25％。

2.2一般情況文化程度摘要：本科17名，大專39名，中專及以下59名。婚姻狀況摘要：未婚45名，已婚63名，離異5名，喪偶2名。職稱摘要：初級(jí)64名，中級(jí)45名，副高級(jí)及以上6名。平齡年齡（34.7±8.3）歲。從事護(hù)理工作1～38年，平均工作時(shí)間為（15.71±9.48）年。每周平均工作（41.48±3.68）h。承擔(dān)夜班護(hù)士占58.1％，每周平均夜班20.40h。

2.3精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院護(hù)士WHOQOL-100得分比較見表1。從表1可見，精神病醫(yī)院護(hù)士在獨(dú)立性領(lǐng)域和精神支柱及個(gè)人信仰領(lǐng)域和綜合性醫(yī)院的護(hù)士比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P%26gt;0.05）；而在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總的生命質(zhì)量及健康狀況和綜合醫(yī)院護(hù)士比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P%26lt;0.05）。

表1精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院護(hù)士WHOQOL-100得分比較（x±s）

3討論

精神病醫(yī)院護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍中一個(gè)非凡群體，面對(duì)服務(wù)對(duì)象為思維、行為異常的精神病患者，工作壓力相對(duì)較大，同時(shí)由于社會(huì)文明水平有限，人們對(duì)精神病、精神病工作者熟悉上存在偏見，使得他們面臨更大社會(huì)壓力。本探究表明精神病醫(yī)院護(hù)士在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總的生命質(zhì)量及健康狀況顯著低于綜合醫(yī)院護(hù)士，原因有以下幾點(diǎn)摘要：首先精神科護(hù)理對(duì)象比較非凡，精神科護(hù)理工作既有綜合醫(yī)院護(hù)理工作所具備的技術(shù)專業(yè)性，如危重患者的搶救、軀體疾病的護(hù)理、各種注射及用藥等，又有其固有的非凡性，即它所服務(wù)的對(duì)象是大腦功能失調(diào)，言語紊亂，不能配合治療，甚至拒絕治療或干擾護(hù)理工作。其次是精神護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，精神科護(hù)士面對(duì)服務(wù)對(duì)象是一些失去理智、思維怪異、多具有不可預(yù)見性、情感淡漠的人，患者沖動(dòng)、自殺、自傷、外走等隨時(shí)可能發(fā)生?；颊叱Ｕ`認(rèn)為護(hù)士是傷害他的對(duì)象而攻擊。護(hù)士在工作中要保持高度警惕，既要提防患者攻擊，又要防止患者發(fā)生意外，心理持續(xù)處于緊張狀態(tài)，因而易導(dǎo)致情緒過度疲憊，并逐漸表現(xiàn)冷漠，機(jī)械性反應(yīng)。再次，精神科護(hù)士因精神病患者在社會(huì)上受到各方面的歧視，以致他們從事的這個(gè)工作也被社會(huì)歧視。而且，我國大多數(shù)精神病醫(yī)院地處郊區(qū)，交通不便利，業(yè)余生活貧乏，社會(huì)交往少［3］，由于種種原因，人們還未對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)有足夠重視，國家對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)的投入是有限的。加之精神病患者又是貧困群體，造成精神病醫(yī)院護(hù)士的收入在相同醫(yī)院里處于偏低水平［4］。說明在日常工作過程中，來自于生活環(huán)境、軀體、精神方面壓力更大，和以往探究結(jié)論基本相同［5］。

而在獨(dú)立性領(lǐng)域和精神支柱及個(gè)人信仰領(lǐng)域，兩者沒有顯著性差異，這主要因?yàn)榫癫♂t(yī)院護(hù)士專業(yè)性影響，他們較其他綜合性醫(yī)院護(hù)士獨(dú)立性強(qiáng)，碰到新問題處理能力也較強(qiáng)，平時(shí)工作中培養(yǎng)了良好心理素質(zhì)，能進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，可以正確對(duì)待工作中的挫折和失敗，能自我減壓，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，諒解患者的病態(tài)行為；有較好的心理承受能力。同時(shí)對(duì)生活當(dāng)中碰到消極的新問題，更善于以積極的態(tài)度去應(yīng)對(duì)，這就決定了他們盡管工作中心身壓力較大，但表現(xiàn)出較高社會(huì)功能和生活滿足度。

總之，精神病醫(yī)院護(hù)士工作的非凡性、高風(fēng)險(xiǎn)性等導(dǎo)致護(hù)士多種心理健康新問題，也因?yàn)榫癫≡鹤o(hù)士壓力更大，心身疲憊度更高，所以工作中發(fā)生差錯(cuò)幾率更高。因此，應(yīng)對(duì)精神病醫(yī)院護(hù)士予以關(guān)注、提高護(hù)士社會(huì)地位、采取多種形式宣傳精神科護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多地了解、關(guān)心、尊重護(hù)士。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要支持護(hù)理工作，為護(hù)士提供多元發(fā)展機(jī)會(huì)，注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)工作積極性。減輕護(hù)士心理壓力。讓護(hù)士提高自身心理素質(zhì)，不斷完善自我，保持健康的心理狀態(tài)，更好地為患者健康服務(wù)。

［參考文獻(xiàn)］

1WHOQOLGroup.TheWorldHealthOrganizationqualityoflifeassessment（WHOQOL）摘要:developmentandgeneralpsychometricproperties.SoeSciMed，1998，46（12）摘要：1569-1585.

2方積乾，郝元濤，李彩霞，等.世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表中文版的信度和效度.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13（4）摘要：203-205.

3劉士榮.精神病醫(yī)院護(hù)士心理疲憊的目前狀況調(diào)查和原因分析.黑龍江護(hù)理雜志，2000，6（10）摘要：55-56.

4葛彩英.精神病醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)是管理者的重要職責(zé).實(shí)用護(hù)理雜志，1997，13（1）摘要：47-49.

5黃永蘭，邱德勝，王高華.不同規(guī)模醫(yī)院護(hù)士生活質(zhì)量和心理健康狀況的比較探究.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002，11（6）摘要：688-689.