腫瘤病人心理分析論文

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【關鍵詞】腫瘤心理狀態辨證施護

為了延長癌癥病人的生命，減輕痛苦，了解病人的心理護理非常重要。不同的心理狀態對臨床的治療護理、疾病的轉歸均有重要的影響。筆者對2004年2月-2007年7月收治的164例腫瘤患者，通過臨床觀察，對其心理活動進行分析和分型護理，改善和調動了病人的精神狀態。

1臨床資料

1.1一般資料本組164例，男92例，女72例，平均年齡68歲，其中食道癌19例，肝癌46例，腸癌12例，膀胱癌6例，淋巴系統腫癌10例，肺癌56例，乳腺癌10例，宮頸癌5例。

1.2分型本組病例住院時間5-11個月，病程較長，由于病人的個體差異、經濟狀況、文化程度等多方面原因，出現多種不良的心理反應，初步分為：緊張恐懼型36例，憂郁多疑型39例，悲觀絕望型30例，求治心切型59例。

2不良的心理狀態分析及施護

2.1緊張恐懼型得了癌癥就等于判了死刑，人人都談癌色變，對可疑腫瘤的病人，從檢查到確診階段，更是懼怕腫瘤診斷，心理上承受巨大壓力，主觀上出現緊張和不愉快的期待情緒，臨床上表現愁眉緊鎖，坐立不安，難以入睡，惡夢或易驚。

護士在護理此類病人時，要實行保護性醫療措施，但對家屬要實事求是地說明病情，對探視的家屬親朋等應根據需要，在探視前，把病人情況扼要地向探視者介紹，以免因不了解病情，在談話中給病人以不良刺激。護士要主動了解病人的生活習慣、心理特征、性格及個人愛好等，幫助病人建立病友之間的關系，多接近病人。

2.2憂郁多疑型多見于知識分子、干部及性格內向的患者。確診腫瘤對病人是個沉重打擊，病人常憂郁多疑，異常敏感，某處不適，就懷疑腫瘤轉移，對別人的好言相勸，半信半疑，甚至誤解、猜疑。有些病人自己翻一些醫藥書，一知半解，似懂非懂，盲目對號。

對此類患者，要盡量縮短護患距離，密切護患關系，不厭其煩地與患者進行推心置腹的交談，向病人介紹病情要謹慎中肯，不能簡單化或搪塞了事，使病人產生懷疑。講有利于調動病人積極性的情況，以免病人在精神上受到不必要的刺激，以科學方法解釋癌癥，說明精神與治療的關系，通過安慰與鼓勵，幫助患者樹立戰勝癌癥的信心，協助治療。

2.3悲觀絕望型認為生命即將結束而悲痛不已，陷入悲觀絕望之中，有的患者絕望之余留戀現在的美好生活，考慮、規劃有限的人生，往往不顧病體的虛弱，多做些工作或家務以求得精神上的安慰。臨床表現：輕者郁郁寡歡，沉默少言，不愿與人接觸，拒絕治療，重者消極厭世，失去戰勝疾病的信心，甚至有輕生的念頭。

對此類患者及時給予心理支持，使病人鎮靜，語言簡單明了，處理問題謹慎，用其他患者現身說法，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，克服悲觀失望的心理，化驗結果有好轉時，及時告訴病人，肯定療效，使之轉入充滿信心的心理狀態。

2.4求治心切型對一般人來說難以接受的手術，癌癥病人卻易接受，往往強烈要求手術，加大藥物劑量，增加放射治療次數等等，病人對手術、化療、放療抱有一線希望，治療初期療效較好，病情緩解，對治療充滿信心。病情惡化，病人再次出現悲觀情緒，對治療產生懷疑，消極等待生命結束，有的病人經不住折磨，為能解除家屬負擔而輕生。

對病人進行治療和護理時，首先向病人解釋清楚取得合作，操作時動作輕柔盡量減少病人的恐懼心理，說明手術及各種治療的重要意義，安撫病人的情緒，指導病人如何配合手術或檢查，請療效顯著的病人介紹親身體會，加強治療的信心和勇氣，取得病人的配合，爭取較好的治療效果。

2.5彌留病人的心理護理晚期癌癥病人死亡之前都有相當長一段時間的彌留期，身體嚴重衰竭而神志尚清醒，除了忍受軀體的磨難外還要忍受將與親人永別的情感痛苦。因為每個人性格特征、生活經歷、文化素質、信仰的不同，對死亡的態度亦不一樣，醫護人員應尊重病人信仰，不對信仰不同的人表示出任何輕蔑態度，對待彌留階段病人要盡職盡責，這不僅是對病人的人格尊重，也是對家屬最大的精神安慰。

【參考文獻】

［1］李力萍.腫瘤病人的營養教育療法［J］.長春中醫藥大學學報,2006,22(4):73.