痔瘡的護理研究論文

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【關鍵詞】痔瘡預防護理手術

痔瘡的發(fā)生多與飲食不節(jié)、久坐久站、疲勞過度、生活無規(guī)律、房事過度、妊娠以及不良生活習慣等因素有關。另有報道，遺傳因素與痔瘡的發(fā)生也有較密切的關系。久蹲、久坐，肛門壓力增加，均易誘發(fā)痔瘡。

1痔瘡的預防

1.1加強身體鍛煉可使精力充沛，血液循環(huán)旺盛，人體各系統(tǒng)功能正常，并能避免靜脈血液瘀積于肛腸部，防止血管發(fā)生曲張，從而可預防痔瘡等肛腸疾病。

1.2注意節(jié)制飲食暴飲暴食，會改變胃腸的正常功能，導致大便紊亂，發(fā)生肛門直腸疾病，或發(fā)生消化不良和消化道潰瘍。少食或不食辛辣刺激性飲食，如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒類，可食蔬菜和肉類、粗糧和細糧，適量飲水，每日配備食品，定時定量，亦不偏食。

1.3保持正常排便不要有意控制大便，遇有大便即應入廁排出，要養(yǎng)成定時排便的習慣。不可暴力排便，糾正久蹲習慣，入廁時不要看書、看報，要養(yǎng)成每日一次正常排便的習慣，大便或干或稀，直接影響肛腸的活動，便干必用努責的方法才能排出，易損傷肛門造成腫脹和裂傷；便稀可使肛腸充血、發(fā)炎而引起疾病。

1.4注意肛門衛(wèi)生肛門衛(wèi)生十分重要，如便后擦拭不凈，留有糞便和稀便，可刺激肛門皮膚，造成瘙癢、發(fā)炎、濕疹，甚至引起疔、癤和癰腫，導致多種肛周疾病。有條件者可用消毒藥棉或清洗，避免刺激會陰和肛門引起炎癥。

2痔瘡的護理

2.1術前護理（1）術前護理人員要注意了解病人的想法，正確解釋治療方案，安慰病人不要過度緊張，盡量放松情緒，對有些過度緊張的病人，術前夜里還可以適當口服鎮(zhèn)靜劑，保證充足的睡眠，以良好的狀態(tài)接受手術治療；(2)注意合理調節(jié)飲食，術前1d不需禁食，只要適當控制飲食的結構和攝入量即可，食物以軟食、無渣為好。要勸說病人戒酒戒煙，勿食辛辣和生冷不潔食物，避免術后刺激肛門，加重疼痛感；(3）做好腸道清潔準備。很多痔瘡病人常伴有習慣性便秘、脫肛等癥，如果術前不把積糞排出，將會增加術后排便的難度，對傷口不利，故應在術前2h用開塞露灌腸，排出糞便，這樣有利于手術的操作，減少肛門術后排便的次數，延緩排便時間，有利于傷口的生長愈合。

2.2術后護理(1)術后出現排尿困難，根據麻醉情況，全麻需去枕平臥6h,3-4h才可飲水，局麻需側臥，鼓勵多飲水，以利排尿，6h排尿正常。發(fā)生尿潴留后，首先可用熱水袋熱敷下腹部或會陰部以促使局部神經功能恢復，必要時可請醫(yī)生根據情況取出肛門直腸內的填塞物以去除對尿道的壓迫，暢通尿道。另外，利用流水聲可以誘發(fā)尿意而促進排尿，還可用針刺治療來糾正尿潴留，常用穴位包括中極、關元、三陰交等，經上述處理無效，實施導尿；(2)術后疼痛是每個病人術后首先遇到的問題，大多數病人經過解釋、疏導工作,疼痛是可以忍受的，少數病人痛閾較低，此時可適當服用些鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，臨床常用奧貝，也可針刺承山、長強等穴，以達到緩解疼痛的目的；(3)術后排便指導，術后當天不要排便,要控制在術后24h為宜，勿久蹲用力過猛，防止因擦傷創(chuàng)口而引起出血，養(yǎng)成定時排便的習慣,適當下床活動，多飲水，食蔬菜、水果及粗糧等，忌辛辣、肥甘厚味之品，禁煙酒；便后要薰洗及坐浴，每日便后洗凈肛門，用溫水或中藥薰，待溫度合適可浸入水中，坐浴時間2-3min，用小毛巾輕擦干凈,坐浴水量為小盆一半即可；(4)術后的飲食指導，因為很多病人畏懼排便帶來的創(chuàng)口疼痛，所以控制飲食，殊不知這樣做是非常不正確的，手術當日以及第2d需忌喝乳制品及豆?jié){，避免腸脹氣。

【參考文獻】

［1］趙東旭.護理管理中的法律意識作用［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2006,22(4):74.

［2］蓋鳳春.直腸癌術后的心理護理［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2006,22(4):71.