簡析中等職業衛生學校護士實習前培訓

導語：簡析中等職業衛生學校護士實習前培訓一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：對中等職業衛生學校護理專業的學生進行有效的實習前培訓，能夠使學生職業道德得以加強、醫學理論知識得以鞏固、溝通能力得以提高、操作技能得以強化。同時對提高護理專業學生的基本技能、盡快適應實習角色、提高實習教學質量起到了顯著的作用。

關鍵詞：中等職業護生實習培訓

護理專業學生進入臨床實習時,往往需要較長的時間才能內進入角色、適應醫院環境。為此，我校在護生實習前進行培訓,讓學生對今后的實習教學有所認識，使學生到醫院后,能迅速進入實習角色，在醫院學習工作時得心應手,贏得實習醫院和帶教老師的信任,從而提高實習期間的教學質量。

一、實習前培訓方法

實習是連接教學與臨床、理論與實踐之間的紐帶。臨床實習質量的高低直接影響著學生今后的工作能力、工作態度，進而影響到整個護理隊伍的素質。但是即將進入實習的學生對于如何進行實習心中充滿了焦慮。造成這種情況主要有以下幾個方面原因：醫學理論知識掌握不扎實、護理操作不熟練、怕帶教老師的提問、不能很好地回答病人提出的問題。其次缺乏良好的溝通能力，面對病人時不知要說什么，怎樣說才能使病人很好配合。擔心自己不能勝任等。針對學生存在的這些問題，采取相應措施，幫助即將進入臨床實習的學生進行實習前培訓，取得較理想的效果。

（一）、做好實習前思想教育，培養良好的職業道德

首先進行專業思想教育,強調臨床實習教學在護理教育中的地位、作用、目的和要求。學習實習計劃和實綱,學習實習生管理細則和其他規章制度,進行醫德醫風教育。為了克服教學中空洞的說教，多和學生交流思想，談實習、工作中的體會。并把在甲型流感流行期間，我校畢業生在醫院工作中所表現出的把病人的健康放在首位，不顧個人安危的精神為例，給即將實習的學生上了生動的一課，使她們成為學生學習的榜樣，并增強了實習學生的職業效能感。

（二）、溝通能力的培養

溝通是人與人之間交換意見、觀點和感情的過程，良好的溝通能力是取得病人信任的關鍵。[1]但溝通能力的培養不是一朝一夕的事，需要有一個過程和一定的時間。臨近實習前主要就如何處理好與醫院領導、老師、病人、同學等之間的各種關系再進行專門培訓。培養學生實習期間的慎獨品質。牢固樹立愛崗敬業、遵紀守法、尊重關心病人的信念。

為此，我們設定不同的“病人”、不同的病情、不同的護理操作，讓學生根據不同情況與“病人”進行溝通交流，以達到“病人”對護理人員的信任和護患關系的融洽。同時，在進行各項操作時，要求學生做到：儀表端莊、舉止大方、態度真誠、親切。和病人語言交流時，注意使用非語言交流，如面部表情、傾聽、回應等。并根據病人的年齡、職業、性別采用不同的稱謂。在操作中，要注意保護病人的隱私，減少病人的痛苦。要準確解答病人提出的問題，以取得病人的信任。

（三）、提高醫學理論及技能水平

1、有效提問

扎實的醫學理論知識和熟練的操作技能可增強學生實習的自信心，克服心理壓力。護理工作操作性較強，在講解中進行演示，將各項操作的要領、難點及易出錯點，做成操作流程圖，理論講解清楚，由于作為崗前培訓，學生已有較強的理論基礎，故在講解內容前先提出1～2個問題讓學生回答。例如：導尿術。導尿操作時，尿管插入長度大約是多少，男女有何區別，有何不同？怎樣才能順利插入等。學生在回答問題時必須要聯系男女尿道的解剖生理特點，使學生能將理論知識與臨床實踐有機的結合起來，更加加深理解，在設疑問時立足于實用、多層次、多角度的思考每一項操作，設置恰當的問題，可使學生回答時留有深刻的印象。

2、操作指導

操作進行演示，設置一些操作上容易出錯的動作，與正確操作方法進行比較，讓學生有感觀認識，并通過聯系臨床實際等方法，啟發學生，間接掌握正確的操作方法，從而使理論知識與操作相結合。并學生自己操作，教師通過觀察，啟發學生要領會操作的手法和要領，提高學生的實際應用能力，使學生由模仿階段逐步到開始形成習慣熟練階段。

護生操作時，觀察學生的反映、操作步驟、解決問題能力等，存在的共性問題進行集中講評，重新練習。為了強化理論和技能，使各項操作都能做到準確、規范、熟練。組織相關教研室按計劃實施強化培訓,采取實驗操作、專題講座、觀看錄像等多種形式,復習鞏固學生的臨床操作技能和臨床上常用的護理理論知識,增強學生進入醫院后應對各種情況的能力。

3、相互評價

技能操作不是機械性的，而是知識、技能、素質、溝通、道德水平的綜合反映。為了防止學生機械地練習，我們在培訓和測試時，采用真實的問題情景，通過角色扮演，對學生進行指導和評價。例如為病人做青霉素皮試，從皮試液的配制、物品及急救藥物準備、詢問“三史”（用藥史、過敏史、家族史）、注射部位選擇、注射方法、注意事項、結果判斷等方面進行練習，然后采用自我評價、同學間評價、老師評價的方法。可以評價學生該項操作的熟練程度、與病人溝通能力，以及學生對相關醫學知識掌握情況。對成績給予肯定、存在的問題進行矯正，學生間取長補短，使技能練習目標更明確。同時扮演病人的同學更能體會到做為病人的痛苦、焦慮和對醫務人員的期望，從而激發學生更熱忱地為病人服務。

4、樹立信心

鼓勵為主，增強信心在操作練習中，為增強真實感。各種注射法均讓學生相互聯系。當學生面對自己的第一位“病人”時，都不免緊張、手忙腳亂，此時除了在技術上給予指導外，對學生應多鼓勵，“相信你一定行”，如果能順利完成操作，將極大地增強自信，對她以后的實習奠定堅實的基礎；當操作失誤時，要求學生向“病人”道歉以求諒解，同時幫學生查找原因，鼓勵學生多練習。

二、實施效果

在2007級護理實習生中抽樣調查了260名學生,有249名學生(占96%)認為經過實習前綜合教育訓練,她們到醫院后都能在2周內適應新的實習生活,往年一般需要5～7周。

調查260名實習生,有246名學生(占94%)認為通過實習前綜合教育訓練,復習鞏固了專業技能,使她們更清楚自己的職責、任務,更明白自己的角色。學生進入醫院不久即適應了醫院的工作和學習,滿足了醫院對實習生的基本技能要求,贏得了帶教老師和醫院的信任,獲得了更多的學習機會,尤其是臨床操作機會。

調查了11所醫院，有10所醫院(占90.1%)對我院實習生的評價較好,明確表示經過實習前培訓的學生明顯好于往年。主要表現在基本功扎實,愛學習,守紀律,懂規矩,有禮貌,能吃苦。能夠嚴格遵守醫院的規章制度,嚴格執行醫療操作規程;能夠適應新的醫療環境,能積極防止各種醫療風險的發生。公務員之家

由于贏得了醫院和實習帶教老師的信任,實習期間得到了充分的學習機會,實習教學質量有了充分保證,學生的綜合素質也得到相應提高,增強了學生的就業優勢。

三、總結

（一）、實習前的基礎護理技能培訓很有必要。學生接受大部分的基礎護理技能訓練后,離進入實習還有相當長的一段時間,不免有所遺忘,直接進入實習,可能會在面對病人時無所適從。為使學生盡快進入實習生的角色,在臨床實習前進行專業技能強化訓練就非常必要。

（二）、由于在校護理教育滯后于臨床護理的發展，有些內容需要實習前補充。臨床護理新產品新技術日新月異。因此,學生在實習前有些內容需要進行補訓以利于護生適應新的形勢變化。

（三）、臨床實習教學是護理教育的重要環節，實踐證明,在臨近實習前,有目的、有計劃、有針對性的教育和培訓，是使得護生能更好的進行實習的一種行之有效的辦法。

通過實習前培訓，學生遇到問題后，能善于動腦、勤于動手，為了回答老師及“病人”提出的問題，主動查閱相關資料，因此使其理論水平得以提高。操作評價方法的改革，使學生在自評、互評過程中既能發現自己的優點，又能找到自身不足，達到了取長補短的目的。總之，通過培訓，使學生職業道德得以加強、醫學理論知識得以鞏固、溝通能力得以提高、操作技能得以強化，基本克服了實習前的緊張不安情緒。對實習生崗前培訓使其進入醫院臨床實習后縮短了適應臨床護理角色的時間，激發了學生的主動性和積極性，學生由被動變為主動，從而也提高了護理教學質量。

參考文獻

[1]李曉松.人際溝通[M]1版.北京:人民衛生出版社，2000：1-2.