藥學研究論文范文10篇

臨床藥學是一個醫、藥等多學科交叉融合的專業，以患者為對象，以提高臨床用藥質量為目的，以藥物與機體相互作用為核心[1]，研究藥物臨床安全、合理、有效應用方法及規律的一門綜合性學科，其核心是藥物治療的安全性、有效性、合理性，其任務就是要實現老藥新用、常藥特用、優化量效等。臨床藥學已成為醫院藥學發展的新方向和藥學學科的新研究領域[2]，它的進步極大地提高了臨床藥物治療水平，推動了藥學教育改革與發展。筆者采用調查問卷、文獻查閱、深度訪談、電話咨詢以及網絡等多種形式對西南醫科大學（以下簡稱“我校”）臨床藥學研究生教育現狀及國內、外一流大學臨床藥學研究生教育進行研究與分析，提出提高我校臨床藥學研究生教育教學質量和水平建議，以期為我校臨床藥學研究生教育的建設提供借鑒和參考。

1我校臨床藥學研究生教育現狀

我校于2013年開展了臨床藥學研究生教育，學制學位：三年學制、畢業后授予理學碩士學位；培養方式：采用理論學習、教學實踐與科學研究相結合，集中授課與個人自學相結合，導師指導與學科集體培養相結合，在教研室領導下組成以導師為組長的指導小組對研究生政治思想、業務水平及獨立工作能力等全面負責，側重素質和能力培養；培養目標：培養具備臨床藥學學科基本理論、基本知識和實踐技能，同時具備藥學、醫學及其相關專業基礎知識與技能，有良好的職業道德和人際交流能力，能夠參與臨床藥物治療，從事臨床藥學實踐和教育，掌握科學研究的基本方法和實驗技能，具有獨立進行課題設計、從事臨床藥學創新研究的能力，能夠在藥品臨床應用、研究、開發和管理方面從事臨床藥學工作的高級復合型臨床藥學人才；研究方向：藥物臨床應用研究、藥物代謝動力學研究、藥物應用安全性研究、循證藥學研究。課程設置：包括專業基礎課程（高等藥劑學、醫學科研方法學導論、外科學進展、循證醫學、腫瘤基礎理論、藥物分析選論、內科學進展、醫學分子生物學、醫學信息檢索、現代儀器分析實驗與技術）和專業課程（臨床藥理學、專業外語）及公共課、選修課。考核方式：考試、論文答辯。實踐教學分為教學實踐和臨床藥學實踐，臨床藥學實踐分為初級實踐（在門診藥房、住院藥房、藥庫、藥檢室、制劑室、靜脈藥物配制中心、臨床藥學室等部門輪轉3個月）、高級實踐（在導師和指導小組指導下參與呼吸內科、心血管內科、消化內科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室輪轉5個月）和專科實踐（根據個人興趣選擇臨床藥學某個專業方向進行較深入的專科臨床藥學實踐，時間4個月）。

2我校臨床藥學研究生教育分析

2.1我校臨床藥學研究生教育優勢我校臨床藥學研究生教育經歷了一個從無到有，逐步發展壯大的過程，成為臨床藥學人才培養的重要力量：擁有臨床藥學研究生導師5名，都是從事臨床、教學、科研的高級雙師雙證導師[3]；擁有3家直屬大型三甲附屬醫院及30多家非直屬三級教學實踐基地，多家實踐教學基地同時也是臨床藥師培訓基地，具備臨床藥學人才培養的豐富經驗及優質資源。通過對我校臨床藥學相關師生廣泛調查發現，他們均對招生就業情況評價較為滿意，這與“新醫改”背景下，公立醫院取消藥品加成，醫院藥學服務由原來的“以藥品供應為中心”轉變到“以病人為中心”[4]以及醫療機構合理用藥水平需求、藥學從業人員職業發展需求、學生就業背景需求[5]有關；教師隊伍、教學質量與效果評價也較為滿意，這與我校擁有完善的實踐教學基地及較好的教師隊伍有關。2.2我校臨床藥學研究生教育不足美國是臨床藥學研究生教育的發源地，1957年美國密西根大學藥學院的DonaldFrancke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctorofpharmacy）[6]，國外發達國家臨床藥學研究生教育現己較為成熟，國內臨床藥學研究生教育起步較晚，中國藥科大學是最早（2006年）獲批設置臨床藥學專業的學校，我校的批準時間是2011年。由于我校地處中西部地區，地理位置相對偏僻，學科發展時間短，與國內一流大學及歐美相比，我校臨床藥學研究生教育尚不成熟：學制學位較為單一，培養方式合理，但很多細節未到位，培養目標是復合型人才，與現代臨床藥學教育發展方向（服務型臨床藥學人才[7]）有所偏頗，研究方向較少，需拓寬研究領域，課程設置無特色，在深度和廣度上有所欠缺。目前我校臨床藥學研究生教育還屬于科學學位型培養模式，畢業授予理學學位，這與我國還沒有獨立設置臨床藥學專業學位有關[6]；以傳統教學模式為主，學生大多處于被動學習狀態，積極性差，盡管應用了不同的教學方法與手段，但還有待提高；課程設置欠合理，教材實用性較差；見、實習安排不盡合理，臨床藥學實踐范圍較窄，時間短，偏重于藥學研究、實驗室監測、藥品不良反應監測以及用藥咨詢，而臨床用藥決策參與較少，不能適應現階段醫院藥學、社區藥學領域對臨床藥學人才的需求[8]；考核方式較為單一尚需修善，教師、學生國際合作交流機會少，很難跟上學科前沿。

3建議

摘要：目的介紹藥學本科生在我院藥房實習的流程；方法建立本科實習生藥房實習流程，制訂詳細的培養規范；結果培養出能在醫院藥房擔負藥師職責的藥學本科畢業生；結論本文建立的實習流程規范了實習過程，切實可行。

關鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房

隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。

藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留校或者繼續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。

一、全面了解工作流程

在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。

藥學論文是藥品科研成果的文字體現，其內容必須具有科學性、首創性、邏輯性和有效性，而且還應遵循一定的寫作格式和要求，要做到結構嚴謹，層次清楚，語句通順，合乎文字修辭要求。而許多作者在撰寫論文時，不能兼顧這些方面，往往存在這樣那樣的問題，以致影響論文的質量和可讀性，影響論文投稿的命中率，同時也增加了編輯工作難度和工作量。筆者結合本刊論著類文稿中存在的主要問題作一分析，意在對作者的寫作有所幫助。

論著類論文種類較多，包括基礎性實驗研究、臨床藥學及臨床應用方面的研究，回顧性臨床評價等。文稿的基本結構除文題、作者、摘要、參考文獻外，其正文部分又分為引言、材料和方法、結果、討論和結論四部分。

1文題

又稱題目、標題、篇名，是一篇論文內容的窗口，它集中表達最重要最中心的信息，是文章精髓的聚光鏡。正確的命名起到畫龍點睛的作用。因此，擬文題時應簡潔、確切、醒目，能反映論文的特定內容，避免冗長，20字內為宜。但不少作者往往不夠重視。從大量來稿中發現，約有50%的文題存在大大小小的問題，需要加工修改。主要問題有：

1.1冗長繁雜如“健脾生血沖劑治療成人血虛證及缺鐵性貧血的臨床觀察——169例臨床觀察報告”長達34個字，文題不夠精煉；且血虛證及缺鐵性貧血概念不清，應改為“健脾生血沖劑治療成人缺鐵性貧血169例”。又如“國產尼莫地平注射液與德國尼莫地平注射液穩定性的對照研究”中藥名重復，改為國產與進口尼莫地平注射液穩定性的對照研究。“曲美他嗪(Vasorel)治療穩定勞累型心絞痛的雙盲安慰劑對照研究”，一般雙盲對照、自身對照、平行對照等統計對比方法，正文中出現即可，藥品通用名和商品名也不必全列在文題中。所以可改為“曲美他嗪治療穩定勞累型心絞痛的療效”。

1.2文題不符如“新藥研究開發中的專利策略”一文，全文沒有談及新藥研制開發中的專利策略問題，而主要論述新藥專利申請策略，內容與題不相符，應改為“新藥專利申請的策略”。

本文作者：劉振華工作單位：黑龍江農墾職業學

我院為保證“訂單培養”人才培養模式的實施，主要采取了以下幾種措施。1.在上報招生計劃和學生入學前，就與相關企業密切接觸，經過反復溝通與協商后，確定本屆學生的招生數額、班級數及冠名權，例如：我院2011級招收了藥物制劑技術專業的學生有28人，班級就被冠以“三聯班”。體現了我院與三聯制藥有限公司的合作辦學。2.在學生入學時，不僅有輔導員、專業教師負責接待新生，同時有企業的專職人員來接待，并介紹該企業的文化、生產規模、福利待遇等相關情況，以便使學生和家長了解該企業的基本情況。3.在入學后，由相應企業邀請本班學生到企業實地參觀，以加深對企業的了解，并和企業人員一起做好班級的文化宣傳工作。例如：墻報、宣傳欄、企業信息等等。在這里特別值得注意的是，由于我院是和多個企業簽訂了校企合作訂單培養協議，故有多個“企業班”。這樣企業之間的競爭也被引入到“企業班”之中，而最終受益的是學生和學院。4.在校學習期間，依據企業生產、銷售的淡旺季不同，實行多學期分段式教學。在企業生產、銷售的旺季，學生進入企業協助企業完成生產、銷售工作。這樣不僅提高了企業的生存能力，同時也為學生提供了鍛煉、學習的機會。在企業生產、銷售的淡季，學生回到校園學習專業知識，此時企業可派遣專業技術人員對學生進行授課和輔導，使學生所學到的知識能夠學以致用。同時，學生在校學習的各門課程是由企業和學院共同商討確定的，并且在課程的考核中也有企業人員的參與。5.對于采取“訂單培養”人才培養模式培養的學生在畢業后，企業和學生可按照雙向選擇的原則進入企業工作。由于企業對學生已進行三年培養和接觸對學生已是有一定的了解，這樣企業不必再對學生實施繁瑣的崗前培訓，學生即可上崗。同時企業會根據對學生的了解，給與相應的工作崗位，使其能充分地發揮自身的作用。為企業發展貢獻力量。

我院在藥學專業實行的“訂單培養”人才培養模式，提高了企業與院校之間的合作深度，突顯了高職教育的特點。有利于企業的發展，使企業在用人方面上明確責任，從而投入更多的精力到生產和銷售中，最終提高了企業的競爭力。同時也使我院藥學專業的課程設置更加合理，提高了人才培養的素質，促進了藥學專業群的發展，有力提高學生的就業率，為社會服務奠定了良好的基礎。最終實現了高職教育以服務為宗旨，以就業為導向的職業教育辦學方針。

【摘要】目的反映近五年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況。方法查閱、綜述及分析近五年來中藥微丸在處方篩選、制備工藝以及體外釋藥行為等方面的研究文獻。結果中藥微丸是一種輔料易得、制備工藝靈活、制劑改良方便的劑型。結論中藥微丸作為一種良好的劑型，具有廣泛的實用和開發價值。

【關鍵詞】中藥微丸載藥量劑型制備工藝

Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.

Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess

微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應用，且制備工藝落后，存在工作強度大、效率低等缺點。隨著近現代藥劑學的發展，人們發現微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優點，如一個劑量由多個分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉運不受胃排空的影響，吸收重現性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實現預期的釋藥速率，達到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來的危害；具有改良的靈活性，可進一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應用已經得到了廣泛研究，對提升中藥制劑水平，實現中藥制劑現代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進行綜述。

1中藥微丸研究的方向

關鍵詞：臨床藥學；服務現狀

隨著中國醫療體制改革和以“病人為中心”服務理念的深入人心，近年來藥學界也將“如何建立以病人為中心的臨床藥學服務”作為討論的焦點。臨床藥學服務的開展對醫院適應當代醫療體制改革、增強醫院的生存和競爭能力都有積極的意義，并將成為今后醫院藥學發展的主要方向。目前國際、國內不合理用藥的現象極為嚴重，各種觸目驚心的藥害事件向人們警示：濫用藥物，浪費有限的醫療資源，不僅增加政府和百姓的經濟負擔，而且危及人類的健康與生命安全。藥物致損害事件（ADE）的發生，是急需發展臨床藥學服務發展的根本原因。所以醫院藥師的工作核心也應轉變為如何給病人用好藥，如何保護病人的用藥利益，減少、避免用藥副作用，促進合理用藥，以患者為中心的臨床藥學服務已經成為發展的必然。

1我國臨床藥學工作的現狀

1.1缺乏人才在我國高等院校，藥學專業一般為4年制（藥理5年制），課程主要以化學為主，培訓方向也是實驗室藥學研究，如藥品的穩定性和配伍穩定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體內外質量評價等，沒有與臨床用藥直接相關的內容，如對藥物體內外處置的影響等。即使是華西醫科大學曾經設置的5年制制藥學專業的學生，其臨床實習時間與國外相比也明顯偏少，畢業后不可能給予臨床很大的幫助，也無法與醫師交流。

1.2臨床藥學工作沒有得到重視長期以來，人們心目中的藥師，總是與抓草藥、配藥水聯系在一起，與藥房、藥店、藥庫聯系在一起。藥學本科教育出現后才逐步有所改觀，但其焦點仍然是圍繞藥學自身的實際問題，如藥品的穩定性和配伍穩定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗方法、藥品的體外/體內質量評價等，而對藥物與機體間的相互作用、病理、生理狀態對藥物體內處置的影響等研究則相對匱乏。我國醫院藥房的工作重心在“藥品供應”上。有些醫院雖然早在十幾年前就成立了臨床藥學研究室，但其工作僅限于對臨床治療藥物的濃度進行監測，絕大多數的藥師都要承擔或者偏重于制劑及相關的研究工作，臨床藥學工作未真正開展。在現有的醫療體制下，藥品收入長期以來一直是醫院主要收入來源和補償渠道之一。生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間，使用不規范競爭行為進行促銷。這無疑與臨床藥學所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。有的醫院領導“重醫輕藥”，對臨床藥學服務的認識程度和重視程度不夠。醫療機構內部，目前臨床用藥是醫師一統天下，藥師的數量、質量在醫院的總體上呈下降趨勢，這些因素都從相當程度上制約了我國臨床藥學的發展。此外，醫院臨床科室沒有藥師編制，臨床藥師進入臨床科室的角色無法定位。醫院藥學工作的模式、藥師的職能沒有發生根本的轉變。

1.3缺乏硬件開展藥學服務，需要一定的檢測儀器和設備，資料收集、整理需要辦公設備支持。在我國，不談高、精、尖的設施，即使是低檔次的儀器設備一般醫院也不具備或者說很難備齊。

1手參屬植物簡介

1．1手參屬植物的生藥學特征:

手參屬植物為陸生蘭科植物，具掌狀分裂的塊莖;莖直立，在中部或近基部具3～5葉，基部具數葉鞘;葉數枚，長而尖，莖生;夏天開花，密集總狀花序頂生，呈柱狀，長5～30cm，淡紫、粉紅及白色不等;中萼片與花瓣分離;唇瓣前部3裂，基部具細長的距;蕊柱短;柱頭2，較大，近楔形;花粉塊2，由許多小塊疏松粘合而成，有花粉塊柄與粘盤，子房無柄。

1．2地理分布特征:

手參屬植物多生于高海拔地區，除手參分布范圍(265～4700m)廣外，其余4種均需生長在海拔2800m以上。手參又名手掌參、佛手參、陰陽草，蒙藥名額日和藤乃一嘎日，藏藥名旺拉，始載于藏醫藥書《四部醫典》，有生精壯陽，增生體力，潤肺安神解毒的功效，主要分布于西藏、青海、甘肅及四川西部和陜西;西南手參分布于青海、陜西、湖北等，角距手參產于西藏，是西藏特有品種，短距手參產于西藏、亞東、四川、云南，為中國特有種，西藏藏醫常將它們的塊莖當手參混用;峨眉手參主產四川峨眉山，生于灌叢草地，其藥效同于手參。

1．3栽培技術:

一、加強藥學研究生學術道德培養與保障體系建設的必要性

1.加強藥學研究生學術道德培養與保障體系建設，是增強藥學研究生有效抵御各種錯誤、腐朽思想意識和價值觀念的必然要求。由于受到西方腐朽思想的侵蝕和功利化的價值觀念的影響，使得一部分藥學研究生在日常生活中或是科學研究過程中，為了走捷徑、快速出成果或是其他特定的目的，而不擇手段，甚至有時不惜鋌而走險，違法犯罪。比如個人主義、實用主義和功利主義的負面影響，使得他們一切以自身為目的，實用為原則，奉行無利不起早、唯利是圖的資產階級的腐朽價值觀，為了實現個人利益，不惜侵犯他人的合法權益。尤其在科研活動中，不講誠信，抄襲、剽竊他人勞動成果。因此，有必要對這部分藥學研究生群體加強學術道德培養與教育。

2.加強藥學研究生學術道德培養與保障體系建設，是其不斷完善自我，實現全面發展、立足社會的現實需要。學術道德也是每位藥學研究生應該具備的一種道德品質和素養，它在理論上應該從屬于思想道德素養的范疇和領域。德才兼備，是衡量研究生全面發展的一個重要標準。其中，德就是重點指思想道德品質，包含著一個人做人應該具備的道德品質。在研究生實現全面發展的過程中，除了要接受外在的、一般性的道德教育外，不能忽視或否認學術道德培養和教育。

3.加強藥學研究生學術道德培養與保障體系建設，是不斷提高我國自主創新能力，建設創新型國家需要。這是總書記在2006年全國科技大會上明確提出來的。如何不斷提高自主創新能力，建設創新型國家？關鍵在于培養符合社會、國家發展的創新型人才。藥學研究生作為藥科大學培養的高層次人才，將會成為理論創新、制度創新、科技創新、文化創新的社會中堅力量。毋庸置疑，他們會在未來中國特色社會主義建設事業和醫藥衛生發展過程中充當重要角色，發揮不可估量的重要作用。

二、藥學研究生學術道德培養與保障體系的現狀

近年來，藥學研究生學術培養與學術建設方面失范現象日趨嚴重，致使藥學研究生的學術道德水平不斷下滑。為了真實反映藥學研究生學術道德和學術規范教育機制運行現狀，我們對沈陽藥科大學部分在校研究生進行了問卷調查。本次問卷調查是通過發放問卷和參與網絡問卷調查相結合的方式進行的，實際發放問卷500份，回收有效問卷462份，主要涉及藥學研究生學術道德和學術規范教育機制相關問題。

1“三位一體”大學生培養模式—為就業打下堅實的質量基礎

我院全面實施人才培養模式改革，在教學內容、方法和考試中創新，注重實驗、實習與社會實踐的教學改革，推進素質教育與創新創業的有機結合，逐步打造了“知識結構+能力掌握+素質提升”三位一體的人才培養模式。這一模式為畢業生充分就業和滿意就業、高質量就業打下了堅實的基礎。學院“基礎知識牢固+動手能力較強+綜合素質優秀”人才培養模式的具體做法是：針對一年級學生，實施“3+10”教學法，即“課堂前，任選學生上臺講授3分鐘的社會熱點問題”和“課堂中，指定學生講授10分鐘專業課內容”的訓練方式，以培養大學生語言表達能力，綜合思維能力和課前預習、自我學習等能力；針對二年級學生，利用近千平米的實驗室、研究室等硬件設施，倡導和鼓勵學生早日進入實驗室，參加第二課堂活動，包括科研興趣小組和社團活動，鍛煉學生動手能力，培養科學研究精神；針對三年級學生，在老師指導下，挑選學生努力申報專業科研課題項目，參加學校“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽，全面提高學生科研能力；針對畢業生，要求畢業前，至少撰寫一篇專業方面學術論文，對于公開的學生予以獎勵。

2“五位一體”就業工作機制—為實現高質量就業提供保障

學校主導+學院主體+學生主動+社會支持+教師幫扶的“五位一體”促就業工作機制，充分體現“一把手工程”的頂層設計理念和就業工作全面推進的措施。我院明確院黨委書記和院長是大學生就業工作的第一責任人，學院二、三級單位為第二責任人，實現了全院總動員，學院院長-科主任-專任教師-輔導員從上至下人人關注學生就業，家長社會支持就業，形成對就業困難的學生，全員重點幫扶的工作新格局。學院盡力給幫扶人員在活動場地和經費上的充分支持。把大學生就業工作作為年終工作考核目標指標體系的一項重要內容，根據學校對各院系學生高質量就業進行考核的要求，學院亦制定了對科室及成員在就業工作上不力者實行考核評優一票否決制。

3“學校+藥企+事業單位+醫院”的就業模式—廣泛拓展市場渠道

拓展就業市場多樣化渠道，為在校大學生搭建更多高質量就業平臺。其一，06年起，我院和博濟光明藥業股份有限公司、鄭州九瑞藥業有限公司、江蘇恒瑞醫藥股份有限公司、華北制藥集團股份有限公司、河南省越人醫藥有限公司、華蘭生物工程股份有限公司等知名企業建立了友好合作關系，組織、動員學生積極參加了河南省醫學衛生類畢業生（冬季）就業洽談會，制作畢業生就業推薦材料，積極向用人單位推薦畢業生。其二，積極聯系用人單位，為學生組織了中美華東、葛蘭素史克、正大天晴、江蘇豪森等多場專場招聘會；其三，開展就業聯誼會，把已畢業的就業的學生邀請到學校來，讓“師哥、師姐”講解藥學學生就業工作應聘技巧和未來工作的前景規劃，為藥企輸送需要的人才，實現雙贏目標。其四，把畢業實習和就業工作有機結合，積極聯系藥物研究所和醫院藥房負責的領導，推薦品學兼優的實習生，畢業后留在實習單位就業，實現“實習就業一條龍”服務。對畢業生就業困難的學生，進行“一對一”幫扶。目前，連續4屆畢業生，就業率已達97.2%。

本文作者：莫曉鄉周家福工作單位：廣西防城港市中醫醫院藥學部

臨床藥學只在大型醫院和教學醫院中被重視，但與國外先進水平相比還是比較落后。臨床藥學服務的核心未能真正開展，而存在的問題主要有：⑴基本教育不足，藥師專業水平不足；⑵重醫輕藥的傳統觀念影響了藥學服務的發展；⑶醫院的輔助設施不足，由于文獻、書籍、網上查詢等設施不足，這對藥學服務、用藥咨詢和醫務人員再教育不利[3]；⑷法規不健全[4]；⑸臨床藥師缺乏臨床經驗[5]；⑹缺乏必要的投入[6]。我院臨床藥學開展之初，并不為所有醫生所認同。絕大多數醫生認為藥師參與臨床查房是例行公事，形同虛設。對于臨床藥師的用藥建議將信將疑，這是臨床藥師走入臨床遇到的最大困難。臨床醫生用藥知識的良莠不齊也是亟待解決的問題，有些醫生不熟悉抗菌藥物的抗菌譜，對于抗菌藥物的治療規范不明確，不合理使用抗菌藥物仍時有發生。另外，臨床藥師仍缺乏臨床經驗，專業技術水平仍有待提高。

因此加強醫院臨床藥學發展，首先必須要從用藥咨詢工作開始[7]。我院2005年已開展用藥咨詢工作，分西藥、中藥、中西成藥類別，其中包括面向患者、面向醫護人員的用藥咨詢。形式多種，有窗口坐臺咨詢，有醫護人員直接電話咨詢，臨床藥師一律耐心細致回答，達到解決用藥問題的目的。減少專業藥學人員藥房工作時間，增加臨床學習機會；增加外部專業培訓機會，提高臨床藥師綜合素質[8]。建立臨床藥師隊伍培訓機制，開展臨床藥師培訓工作，努力提高藥師的基本素質，使藥師真正能參與臨床工作并能在具體臨床實踐中提出建設性合理用藥意見。加強與臨床醫護人員的溝通，這是走入臨床的關鍵一步臨床藥師開展工作之初，會遇到臨床的重重阻力。經驗豐富的臨床醫生并不十分了解并接受臨床藥師的工作。筆者認為，提供合理化的用藥建議，給予臨床實實在在地幫助，是化解一切疑慮最好的方法。臨床遇到用藥上的困難，首先認真聽取醫生的想法及意見，充分尊重臨床醫師，針對療效不佳的用藥方案跟醫生溝通之后給出臨床藥師的建議。經過臨床藥師參與制定治療方案，收到良好的臨床療效后，醫生對藥師的信賴感倍增，對于開展臨床藥學工作打開良好局面。進行藥物經濟學研究，指導合理用藥醫院是藥品流通的終端，而且通過藥物的費用-效果分析，可以為藥物在使用上達到高效、安全、經濟、適當以及達到最佳治療效果和毒副反應最小等提供科學和客觀的依據；在相同療效的情況下，選擇最經濟的給藥方案，為衛生決策者和社會醫療保險提供參考，促進合理經濟用藥[9]。配備優質的藥學信息軟件通過配備優質的藥學信息軟件，可以使基層醫院的藥師們方便地查詢醫藥信息，通過及時了解國內外最新出版的文獻資料、以及最新藥物的涌現和藥物新不良反應的發現，及時把了解和掌握的信息向醫師和患者提供咨詢服務，提高醫院的臨床藥學工作成效[10]。加強人才的培養培養一批優秀的藥學人才充實到臨床醫療中。藥學專業分科不細，培養的人才不精，導致臨床藥學人才的匱乏，發展藥學就要改革藥學人才的培養，以能夠參與臨床醫療為育人目的，培養一批合格的醫院藥師和具備一定診療和用藥水平的臨床藥師[11]。我院開展臨床藥學工作至今，得到院領導的高度重視和臨床醫師的普遍認可，醫院肯定臨床藥師參與臨床治療工作中所起到的作用，為提高臨床藥師的整體水平，今年繼續派藥學人員外出進修學習，并引進臨床藥學專業的畢業生，為進一步開展臨床藥學工作提供技術力量。明確規定開展臨床藥學工作的藥師具體職責和權限必須明確規定藥師的參與臨床工作的具體職責和權限，才能使藥師在指導臨床合理用藥過程中有章可循。具體規定應當包括進行臨床合理用藥指導的藥師職稱、用藥專長及工作經驗、工作權利等[12]。我院制定了臨床藥師的工作制度，每周參與外科與骨科的查房，參加全院及其他科室的會診，為臨床制定個體化用藥方案。對于臨床藥師參與治療的特殊疑難的病例，還需要書寫藥歷記錄用藥監護過程。臨床藥師負責向臨床提供合理的用藥方案，但是不具備用藥的處方權，所有的用藥建議僅供臨床醫生參考，這是在臨床實踐中必須遵循的原則。

臨床藥學是在藥學的基礎上發展而來的，以患者利益為中心，以合理用藥為核心，以提高臨床用藥質量為目的，重點研究藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科。臨床藥師參與臨床藥物治療對提高醫療質量、減少和防止藥源性疾病及藥療事故的發生是不可缺少的。醫院藥學工作模式的轉變是醫院藥學發展的必然趨勢，醫院一定要立足長遠，切實認識開展臨床藥學工作的必要性和重要性，加大投入，協調好醫師、護士、藥師之間的關系，充分調動臨床藥師的工作積極性，使臨床藥學工作能夠向廣度和深度發展，使得臨床藥學工作更好地服務臨床、服務患者，全力提升醫院藥學的服務水平和服務質量，為醫院藥學的發展帶來新的生機和空間。