藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文：新時(shí)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況與舉措

導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文：新時(shí)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)的狀況與舉措一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：周述萍工作單位：湖北省?？悼h人民醫(yī)院

由于對(duì)藥學(xué)人員的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)重視程度不夠，現(xiàn)行藥學(xué)教育體制對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和藥物治療相關(guān)知識(shí)課開設(shè)較少，醫(yī)院計(jì)劃派出去進(jìn)修與學(xué)習(xí)的人員基本上沒有藥學(xué)人員，一些藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療知識(shí)，只有靠自學(xué)和原來(lái)在校學(xué)習(xí)的一些藥物基礎(chǔ)理論而進(jìn)行一些較為簡(jiǎn)單的藥學(xué)服務(wù)，原有的知識(shí)由于在工作中長(zhǎng)期得不到運(yùn)用而被遺忘，只能從事藥物調(diào)劑、簡(jiǎn)單信息咨詢等藥學(xué)服務(wù)工作，對(duì)進(jìn)入臨床與患者面對(duì)面交流缺乏足夠的信心[1]，底氣不足。加上目前守窗發(fā)藥的73.08%是非藥學(xué)人員，其藥學(xué)知識(shí)欠缺，業(yè)務(wù)能力十分有限，很難按職能服務(wù)要求開展藥學(xué)服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒主題，開展“以患者為中心”提供全程藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理中重中之重，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)所趨。醫(yī)療制度的改革，也沖擊著醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供給模式，目前這種“照方拿藥”的調(diào)劑模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形式發(fā)展的需要。必須從如下幾個(gè)方面著手，切實(shí)解決存在的問題。意識(shí)轉(zhuǎn)化首先要從藥劑人員自已做起，轉(zhuǎn)化自身的意識(shí)，樹立以患者為中心的思想，正確理解和宣傳藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性和必要性。其次是提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，明確藥學(xué)監(jiān)護(hù)是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療程序的完善和補(bǔ)充。三是開設(shè)用藥指南窗口，讓患者逐步認(rèn)識(shí)用藥指導(dǎo)的重要性來(lái)認(rèn)可藥師地位，得到他們的積極配合。分步實(shí)施在基層醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不能一蹴而就，要根據(jù)各自的實(shí)際情況，分段實(shí)施，逐步完善。第一步要加快人才培養(yǎng)，提高藥學(xué)人員業(yè)務(wù)水平?；鶎俞t(yī)療單位承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，要提高基層服務(wù)能力，構(gòu)建基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，藥學(xué)服務(wù)工作尤為重要。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國(guó)家醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，可多舉辦一些不同類型的培訓(xùn)班，對(duì)轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的藥師開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員能力和素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校要增加臨床藥學(xué)專業(yè)招生，鑒于目前高等院校畢業(yè)生不愿到基層工作的現(xiàn)狀，可按計(jì)劃招收定向生，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)之所需。第二步是開設(shè)用藥咨詢窗口。目前患者自行購(gòu)藥的現(xiàn)象日漸普遍，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有條件開設(shè)OTC藥房情況下，可考慮開設(shè)一個(gè)用藥咨詢窗口，選配業(yè)務(wù)素質(zhì)高、品德好的藥學(xué)人員專門負(fù)責(zé)，接待患者的用藥咨詢，指導(dǎo)患者合理用藥，這樣既可提高社會(huì)效益，也可帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。第三步開展設(shè)置專職藥學(xué)服務(wù)崗位的嘗試?；鶎俞t(yī)療單位在目前藥學(xué)人員嚴(yán)重匱乏情況下，抽出一部分藥學(xué)人員從事專職藥學(xué)服務(wù)崗位是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的。所以每個(gè)單位可以考慮設(shè)置1~2個(gè)專（兼）職崗位，負(fù)責(zé)對(duì)門診藥房的處方分析、合理用藥、信息收集、藥物的臨床評(píng)價(jià)等工作，按月作出分析報(bào)告。并且深入臨床各科，參加查房會(huì)診，搶救危重患者，參與臨床用藥方案的確定，接受專科醫(yī)師及患者用藥咨詢，提供安全藥知識(shí)及藥學(xué)情報(bào)咨詢與合理用藥等有關(guān)方面的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),真正做到將“面向藥品供應(yīng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊嫦蚧颊叻?wù)”[2]，保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。注重質(zhì)量一是改變服務(wù)方式，要變窗口式為開放式。以前的“窗口發(fā)藥“，使藥師與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢服務(wù)也就結(jié)束了，不利于藥師與患者之間的交流。改為開放式柜臺(tái)發(fā)送可使藥師為患者提供更多的咨詢服務(wù)，以此提高患者對(duì)藥師的信任度，藥師服務(wù)價(jià)值也得以體現(xiàn)。二是改善服務(wù)態(tài)度。服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣直接關(guān)系到每位患者對(duì)醫(yī)院的信任度，藥師在與患者接觸中，態(tài)度要認(rèn)真，服務(wù)要熱情，解釋要耐心，語(yǔ)言要通俗易懂，做到有問必答，要讓患者滿意，使他們有親切感、安全感，來(lái)增加患者對(duì)醫(yī)院的信心和滿意度。采用計(jì)算機(jī)建立門診患者電子藥歷電子藥歷查詢方便迅速，信息量大，記錄格式規(guī)范，克服了手寫藥歷的諸多缺點(diǎn)，藥歷的建立首先可以選擇門診的一部分慢性病患者試行，待取得經(jīng)驗(yàn)后再擴(kuò)大到其他患者，患者藥歷錄入系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置與門診收費(fèi)或藥房發(fā)藥系統(tǒng)鏈接，并能自動(dòng)從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時(shí)輸入的數(shù)據(jù)量，大大提高藥歷編寫的速度與準(zhǔn)確性。我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2009年開始建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)后，患者的基本信息、病歷和藥歷都記錄在其中，對(duì)藥師進(jìn)行處方分析、治療方案討論起到了較大幫助。