慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床綜合治療研究

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慢性盆腔炎作為一種常見的婦科疾病，主要是由于婦女的盆腔內膜和生殖器的組織出現(xiàn)慢性炎癥導致的，屬于婦科疾病中發(fā)病率比較高的一種。一般的臨床中的主要癥狀包括腰背酸痛、月經(jīng)不調和白帶異常等，很多婦女之所以發(fā)病是因為我國部分地區(qū)的醫(yī)療條件比較差，婦女在進行節(jié)育手術的時候醫(yī)院的操作環(huán)境和醫(yī)生的操作技術得不到充分的保障導致使其宮腔發(fā)炎。由于此病的高復發(fā)率和反復性給患者及其家庭帶來嚴重的不良影響，本文以2012年3月至2013年9月來我院進行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對象，對慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的綜合治療效果進行研究和分析，現(xiàn)做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文以2012年3月至2013年9月來我院進行治療的慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者100名作為研究對象，將其隨機均分為兩組，分別命名對照組和觀察組。患者的年齡區(qū)間在22~61歲之間，所有患者中，有42人是急性盆腔炎，有21人是慢性盆腔炎，有23人出現(xiàn)了月經(jīng)不調的現(xiàn)象，有12人出現(xiàn)了子宮底部的壓痛感。患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)在下腹的脹痛和下墜感，性生活后的痛感加重，月經(jīng)不調而且血量過多等。所有患者均與醫(yī)院進行了充分的交流并達成了愿意參加本次研究的協(xié)議，兩組患者的年齡、臨床癥狀和疾病分類都沒有顯著地差異，具有可比性。

1.2治療方法

對對照組患者采用靜脈輸液的方法進行治療，具體操作是：首先在500毫升的濃度為0.05的葡萄糖注射液中加入劑量為0.9克的克林霉素通過靜脈靜滴的方式輸入患者體內，然后在500毫升濃度為0.009的生理鹽水中加入劑量為0.4克的丁胺卡那霉素通過靜脈注射。每天滴注一次，持續(xù)一個星期后將克林霉素改為口服，繼續(xù)用藥一個星期。對觀察組患者采用盆腔灌輸?shù)姆椒ㄟM行治療，具體操作是：首先需要對患者采取截石位，并對其外陰部位進行常規(guī)的消毒操作，通過超聲波的引導技術利用18G的穿刺針穿到液性暗區(qū)，接著向其盆腔內注入生理鹽水、0.4克的丁胺卡那霉素和0.6克的克林霉素的混合液并使藥物在盆腔內保留。如果在治療的過程中發(fā)現(xiàn)患者的輸卵管發(fā)膿或者液性有包塊，就需要先將膿塊處理掉，用生理鹽水沖洗消毒之后再灌藥。

1.3觀察指標

如果患者的各種癥狀全部消失，而且月經(jīng)恢復正常，通過B超檢查后無任何異常則認為患者痊愈；如果患者的癥狀有部分緩解，B超檢測后發(fā)現(xiàn)有異常的回聲，不過夜暗區(qū)的范圍縮小則認為治療有效；如果患者的癥狀無任何好轉反而加重，B超檢查發(fā)現(xiàn)有異常的回聲，而且夜暗區(qū)的范圍縮無變化則認為治療無效；如果患者治療后的半年內再次出現(xiàn)相應的癥狀則認為復發(fā)。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以平均數(shù)加減標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料均以百分率表示，當P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者中，經(jīng)過對患者的治療效果進行比較后發(fā)現(xiàn)對照組患者的治療的有效率為96%，觀察組患者的治療有效率為82%，兩組患者的治療效果具有統(tǒng)計學的差異。在疾病的復發(fā)率方面，對照組也明顯高于觀察組，其復發(fā)率分別為16%和6%，兩組患者的治療后的疾病復發(fā)率果具有統(tǒng)計學的差異。再者，在疾病的治療期間，對照組患者中有10名患者出現(xiàn)了比較嚴重的嘔吐惡心的癥狀，直到對其停止施藥后相應癥狀才消失，而觀察組的患者中僅有3人出現(xiàn)了輕微的腹部疼痛，而且隨著用藥的進行，不良癥狀都自行消失。

3討論

在臨床治療中，慢性盆腔炎具有較高的發(fā)病率，而且由于其疾病的特殊性，很容易在短時間內出現(xiàn)復發(fā)的狀況，因此在制定治療的方案的時候需要考慮患者的身體、年齡和相應的疾病癥狀，治療方案也就有很多種了。現(xiàn)代臨床中關于慢性盆腔炎的治療途徑以靜脈注射和盆腔灌輸為主要手段，甘露等人經(jīng)過研究后認為盆腔灌輸在整體上比靜脈注射的治療效果要好，這與本文的研究結果是相一致的。在本次研究中，我們可以發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組經(jīng)過兩個星期的治療后，觀察組的治療有效率為96%，對照組的治療有效率為82%，觀察組的患者的復發(fā)率為6%，對照組的復發(fā)率為16%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較后發(fā)現(xiàn)兩組患者差異具有顯著地統(tǒng)計學意義，另外，觀察組患者治療過程中只有3人出現(xiàn)了輕微的腹部疼痛，而對照組中有10人出現(xiàn)了嚴重的惡心嘔吐的癥狀，這就說明通過盆腔灌注法治療慢性盆腔炎具有更好的效果。總而言之，對于慢性盆腔炎患者來說，要想得到更好的治療效果，在治療過程中免遭各種不良反應的干擾與折磨，并降低此病的復發(fā)率，筆者以為，盆腔灌輸法治療是最為有效的方法。同時，作為醫(yī)院方，也應該在平時的工作中加強對盆腔灌輸治療法的普及與推廣。

作者:宗麗杰 單位:黑龍江省蘭西縣榆林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院