婦產(chǎn)科護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)

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1婦產(chǎn)科護(hù)理人員常見的職業(yè)危害

1.1來自生物因素的職業(yè)危害

臨床中我們會(huì)遇見一些具有傳染性疾病的病例，如肝炎、結(jié)核病等，這些都對(duì)護(hù)理人員有很大的危害性。具體到婦產(chǎn)科上來說，由于所接觸的病人都是女性，女護(hù)士也很容易感染一些病原微生物，尤其是對(duì)一些急危重創(chuàng)傷的患者進(jìn)行救助時(shí)，護(hù)理人員極有可能感染上艾滋病、梅毒等烈性傳染病。近幾年，隨著艾滋病的蔓延，乙肝病毒、丙型病毒肝炎也得到了迅速的傳播，尤其是前幾年的SARS病毒，都為護(hù)理人員帶來了很大的危害，產(chǎn)生了職業(yè)感染的危險(xiǎn)。護(hù)理人員對(duì)病原微生物的認(rèn)識(shí)不如醫(yī)生那樣全面、深入，因此，他們的方法意識(shí)也就比較薄弱，增加職業(yè)感染的可能。

1.2來自其他因素的危害

（1）化學(xué)試劑、消毒水等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，消毒劑的種類和作用也在逐漸增多，在發(fā)揮作用的同時(shí)，這些化學(xué)消毒劑也對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生著潛在的毒副作用，有些消毒劑甚至?xí)?duì)人的呼吸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病的產(chǎn)生，有的則會(huì)對(duì)損害人的肝、腎等器官。并且，疾病治療的過程中就難免會(huì)產(chǎn)生異味，再將消毒劑混的氣味混合其中，長(zhǎng)期處于這種惡劣的呼吸環(huán)境下，護(hù)理人員的身體健康就會(huì)受到很大的危害，甚至可能會(huì)致癌。（2）紫外線。紫外線的殺菌作用非常強(qiáng)，對(duì)很多病原微生物都有強(qiáng)烈的殺滅能力，同時(shí)也會(huì)對(duì)我們的人體皮膚細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用，使人體皮膚脫落或是產(chǎn)生紅斑，甚至?xí)?dǎo)致癌變的發(fā)生。當(dāng)紫外線對(duì)眼睛產(chǎn)生長(zhǎng)期的刺激時(shí)，眼睛就會(huì)發(fā)生不同程度的炎癥，它也是護(hù)理人員面臨的重大職業(yè)危害。（3）藥物。護(hù)理人員每天都要接觸大量的臨床藥物，進(jìn)行混合和注射工作。在接觸的過程中，護(hù)理人員會(huì)通過呼吸、皮膚滲透等途徑間接吸收藥物，就會(huì)形成長(zhǎng)期的抗感染藥物吸入，等護(hù)理人員有了疾病需要治療時(shí)就會(huì)產(chǎn)生抗藥性，使得治療效果變差，治療周期變長(zhǎng)，或是沒有效果，難以治愈。有些抗腫瘤的藥物會(huì)對(duì)骨髓產(chǎn)生抑制作用，影響到人的血細(xì)胞和免疫功能，長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、流產(chǎn)、胎兒畸形的發(fā)生。

1.3病人及家屬對(duì)護(hù)理工作不理解而產(chǎn)生的危害

病人因?yàn)槲幕瘜哟闻c家庭經(jīng)濟(jì)狀況的不同，在看待醫(yī)院環(huán)境與護(hù)理服務(wù)時(shí)容易在認(rèn)知方面產(chǎn)生偏差，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)生產(chǎn)生誤解。并且，婦產(chǎn)科所接診的都是女性，患病部位多在生殖器官，她們就會(huì)產(chǎn)生一定的心理焦慮，如果醫(yī)護(hù)人員的思想道德不達(dá)標(biāo)，或是護(hù)理不專業(yè)，很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。在這種情況下，家屬就會(huì)在護(hù)理人員身上發(fā)泄怨氣和怒氣，有的患者家屬甚至?xí)?duì)護(hù)理人員實(shí)行暴力，這些都會(huì)對(duì)護(hù)理人員的身體和心理帶來嚴(yán)重的傷害。

1.4來自工作和家庭的雙重壓力

婦產(chǎn)科的工作比較繁重，給護(hù)理人員的生理和心理都帶來了極大的嚴(yán)厲。長(zhǎng)期站立導(dǎo)致靜脈曲張、腰腿疼痛等疾病的發(fā)生；日夜倒班導(dǎo)致生物鐘被打亂，長(zhǎng)期處于生理機(jī)能的紊亂狀態(tài)。并且，婦產(chǎn)科的護(hù)理的急診和夜診比較多，對(duì)護(hù)士的生理機(jī)能破壞更加嚴(yán)重。在單位里長(zhǎng)期處于緊張而繁重的工作狀態(tài)中，回家后又要贍養(yǎng)父母，照顧子女，承擔(dān)起自己的家庭角色。他們的心理和生理都會(huì)感到疲勞，這種疲勞可能會(huì)對(duì)護(hù)理行為的準(zhǔn)確性和動(dòng)作的協(xié)調(diào)性產(chǎn)生影響，就容易導(dǎo)致差錯(cuò)或事故的產(chǎn)生，給自身或病患帶來傷害。

2科學(xué)防范職業(yè)危害的措施

（1）從意識(shí)上提高防范，保護(hù)自己。婦產(chǎn)科護(hù)士必須要提高自己的防范意識(shí)，了解哪些疾病會(huì)通過接觸傳播，哪些會(huì)通過血液傳播，認(rèn)清感染的途徑才能采取有效的防范措施。日常工作中要常洗手，選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，對(duì)污染銳器進(jìn)行集中、隔離處理，血液標(biāo)本和醫(yī)療垃圾也要單獨(dú)存放。為了有效避免艾滋病毒、乙肝、梅毒等病原微生物的干擾，我們可以在不同的季節(jié)進(jìn)行預(yù)防接種，提前注射疫苗，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高自身的防御能力，使傳染病的根源由此斷絕。在接觸銳利的器械時(shí)，盡量戴上手套，必要時(shí)可戴雙層手套，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損就要立即采取措施，并定期檢查身體，查看有無感染的發(fā)生。

（2）加強(qiáng)化學(xué)消毒劑的管理。在使用化學(xué)消毒劑時(shí)，一定要計(jì)算好濃度，避免或杜絕不適當(dāng)使用。將消毒劑集中存放，保持良好的通風(fēng)和室內(nèi)清潔，用甲醛熏蒸過的物品應(yīng)該在放置半個(gè)小時(shí)后再用。一次性醫(yī)療用品集中存放在通風(fēng)良好的房間之中，并盡量延長(zhǎng)放置的時(shí)間，避免在工作中造成污染。在接觸化學(xué)消毒劑時(shí)要做好自身的防護(hù)工作，戴好帽子和口罩，盡量避免直接接觸和吸入。

（3）沉著應(yīng)對(duì)，提高交流能力。當(dāng)突發(fā)時(shí)間發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員要沉著冷靜，仔細(xì)分析、沉著應(yīng)對(duì)。在與病患和家屬進(jìn)行溝通時(shí)，要認(rèn)真傾聽，抓住病患和家屬的需求點(diǎn)，注意語言技巧的運(yùn)用，讓病人和家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，支持護(hù)理人員的工作。有的病人和家屬比較急躁，就需耐心對(duì)其進(jìn)行安慰，不卑不亢，不使用不文明用語，避免因?yàn)椴』己图覍俚牟粷M而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。總之，人們的健康意識(shí)在不斷增強(qiáng)，護(hù)理人員也應(yīng)該有一個(gè)安全健康的工作環(huán)境。無論是醫(yī)院的管理人員還是護(hù)理人員本身，都應(yīng)該清楚認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的職業(yè)危害，管理人員應(yīng)多從體制上進(jìn)行職業(yè)安全的管理，護(hù)理人員也要注意進(jìn)行自我防范，關(guān)注自身的健康，保障和提高自己的生活質(zhì)量。

作者:王俊茹 單位:河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)一科