腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用

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摘要：目的通過對婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的分析研究，探討腹腔鏡手術(shù)的臨床治療效果。方法選擇2016年2月至2017年3月在我院婦產(chǎn)科住院并接受手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，把患者隨機分為實驗組和對照組兩個組，每組患者36例，對患者采用不同的手術(shù)治療方式，實驗組患者在手術(shù)治療中采用腹腔鏡的手術(shù)治療方式，對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療方式，分析比較兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)等方面的差異。結(jié)果實驗組患者的術(shù)中出血量明顯小于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者在手術(shù)時間和術(shù)后患者住院的天數(shù)明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科患者疾病的手術(shù)治療過程中采用腹腔鏡的手術(shù)治療方式較常規(guī)的手術(shù)治療具有很大的優(yōu)勢，腹腔鏡手術(shù)操作簡單方便，手術(shù)時間短，術(shù)中患者的出血量少，術(shù)后患者恢復(fù)快，能夠減輕患者的手術(shù)痛苦，效果明顯。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；婦產(chǎn)科；手術(shù)治療；治療效果

1資料與方法

1.1一般資料。選擇在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，實驗組患者36例，其中子宮肌瘤患者11例，卵巢囊腫患者10例，子宮內(nèi)膜異位癥8例，異位妊娠7例，患者的年齡主要分布在23-49歲，平均（34.3±4.7）歲；對照組患者36例，其中子宮肌瘤患者13例，卵巢囊腫患者11例，子宮內(nèi)膜異位癥7例，異位妊娠5例，患者的年齡主要分布在22-47歲，平均（33.6±5.2）歲。兩組患者均不存在手術(shù)的禁忌癥，均知情并同意本次實驗的相關(guān)研究，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面進行比較，差異不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）。1.2具體手術(shù)方法。兩組患者采用兩種不同的手術(shù)治療方式，實驗組患者采用腹腔鏡的手術(shù)治療，對照組患者采用常規(guī)的手術(shù)治療。1.2.1常規(guī)手術(shù)方式。對患者采用全麻的麻醉方式，手術(shù)時患者平仰，根據(jù)患者的病情選擇合適的手術(shù)切口部位，嚴格按照手術(shù)相關(guān)步驟進行操作，手術(shù)的過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，盡可能避免手術(shù)過程中出現(xiàn)感染情況[1]。1.2.2腹腔鏡手術(shù)方式。所有患者采用全麻方式，手術(shù)采取平仰式，手術(shù)過程中使用舉宮器從而提高手術(shù)部位，在患者肚臍偏下部位切小于1公分的小切口，刺入氣腹針后連通氣腹機輸入二氧化碳，通過切口將套管針送入患者體內(nèi)，同時將腹腔鏡儀器送到患者體內(nèi)進行觀察。同時在髂骨骼的前上嵴切一切口，注意避開血管，將兩根套管針送入患者盆腔，找到患者病灶后觀察周圍情況，選擇合適的手術(shù)方式。在消除患者病灶時，可選擇剪切方式，或者使用電刀設(shè)備、電凝器等裝置[2]。對于子宮肌瘤患者根據(jù)患者實際情況，若患者有生育需求則采用子宮肌瘤剔除術(shù)，如果子宮肌瘤過大或者肌瘤數(shù)過多且患者沒有生育需求則采用子宮切除術(shù)，切除下來的部分及時放到收納袋中，做好縫合和止血，將腹腔清洗后將切口縫合；對于卵巢囊腫的患者，若患者仍在生育年齡，腫瘤直徑大于5公分以上的良性腫瘤則采取囊腫剝除的方式。若患者處在絕經(jīng)期，則直接采取囊腫切除的方式；對于異位妊娠患者根據(jù)患者的妊娠部位以及出血的情況進行不同的操作手段，對于沒有生育要求的患者可以直接切除輸卵管[3]。1.3觀察指標和評定標準。對兩組患者在手術(shù)過程中的情況進行觀察記錄，分析比較兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)等方面的差異。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對患者的情況數(shù)據(jù)建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，對計量資料進行處理。計量資料之間采用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗方法。P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者術(shù)中平均出血量為（69.83±32.73）ml，對照組患者的術(shù)中出血量為（121.23±21.42）ml，實驗組的出血量明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組腹腔鏡手術(shù)的平均時間為（45.25±10.57）min，對照組常規(guī)手術(shù)的時間為（78.25±16.88）min，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時間明顯短于常規(guī)手術(shù)方式，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的術(shù)后住院天數(shù)為（7.23±1.76）d，對照組患者的住院天數(shù)（12.41±2.21）d，腹腔鏡手術(shù)后患者的恢復(fù)時間明顯短于常規(guī)手術(shù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

對于婦科疾病的常規(guī)手術(shù)治療中，一般采用一定大小的切口進行操作的。這對于患者來說，非常容易感染，風(fēng)險較大，因此在手術(shù)后，需格外注意術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。腹腔鏡手術(shù)操作簡單、方便，手術(shù)時間短，患者術(shù)后恢復(fù)快，不僅具有診斷功能還可以直接進行手術(shù)治療，在臨床上得到了越來越廣泛地應(yīng)用[5]。本次實驗通過比較兩種手術(shù)方式的患者情況，很好的驗證了腹腔鏡手術(shù)較常規(guī)手術(shù)的優(yōu)勢，能夠明顯減輕患者的手術(shù)痛苦，效果明顯。

參考文獻

[1]劉慧.腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(20):39-40.

[2]曹士紅,秦川.腹腔鏡手術(shù)在78例婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(09):79-80.

[3]陳衛(wèi)東,陳鋒.腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(07):84-85.

[4]高紅梅.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在婦科應(yīng)用中的臨床對比[D].大連醫(yī)科大學(xué),2010.

[5]鐘樹林.婦科腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用價值及相關(guān)并發(fā)癥分析[D].汕頭大學(xué),2011.

作者:曾衛(wèi)平 單位:江西省贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院