婦產科腹部切口觀察和護理

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在最近的幾年婦產科疾病的發病率呈逐漸上升的趨勢，我們發現在臨床中婦產科手術的數量及種類也比原來的種類繁多，手術的方式也不斷的在更新。目前開腹手術仍是治療婦產科疾病的最常用的一種技術，但是由于醫療條件、技術水平等環境因素的影響下，在手術后比較容易引發各種并發癥，如傷口感染、脂肪液化、傷口裂開等，如果不能夠及時準確的給予處理，甚至還會威脅患者的生命[1]。這些情況不僅給患者以及患者家屬帶來了經濟上的負擔也嚴重的影響了患者的生活質量，為了避免和減少此類事件的發生，提高患者的康復率、預防醫患糾紛的發生、提高患者的滿意率，對腹部切口的護理顯得至關重要的。此次研究針對婦產科手術患者腹部切口的觀察和護理進行研究觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年10月至2016年10月我醫院接收腹部切口治療的80例婦產科手術患者為此次研究對象，根據護理方法的不同分為對照組和觀察組。納入標準：①患者及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書；②沒有溝通障礙的患者；排除標準：①患者精神類疾病的患者；②患有嚴重心肺疾病及感染性疾病的患者。其中對照組患者40例，年齡22~45歲，平均（33.5±8.1）歲，子宮全切患者3例，剖宮產患者9例，子宮次全切患者8例，異位妊娠患者7例，子宮癌根治術患者7例，卵巢癌根治術患者6例；觀察組患者40例，年齡25~50歲，平均（37.5±8.9）歲，子宮全切患者4例，剖宮產患者9例，子宮次全切患者6例，異位妊娠患者9例，子宮癌根治術患者6例，卵巢癌根治術患者6例，兩組患者基本資料沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1對照組。給予該組患者常規護理。在手術以前根據患者的實際情況做出評估，向患者介紹手術的過程、注意事項以及有關疾病的知識，對患者的飲食給予合理的指導，在術前保證患者有充足的休息時間，在術后指導患者采取正確的體位，預防患者出現誤吸嘔吐，定期對患者居住的病房進行消毒，保持良好的空氣流通。1.2.2觀察組。給予該組患者綜合護理干預。①術前護理：在患者入院后，護理人員對患者及家屬展開健康的講座，使患者及家屬對疾病有更深的認識，對患者詳細講解治療的方案，對患者以及家屬提出的問題給予耐心詳細的解答，指導患者咳痰及咳嗽的正確方法，由于患者受到疾病的影響，患者容易出現煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員根據患者的實際情況對患者進行心理上的護理，徹底消除患者的不良的負面情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心；②術中護理：在手術的過程中要嚴格按照無菌操作的方式進行操作，及時對患者的情況進行觀察，在第一時間發現患者出現的異常情況，在手術的過程中時刻注意患者子宮及周圍器官的情況，根據患者的實際情況選擇合適患者的縫合線、做好術中低體溫的護理，并配合醫生完成手術，提高手術的效果；③術后護理：在患者術后每天對患者腹部切口的情況進行觀察并做好相應的記錄，如果患者出現異常情況及時通知醫生，并對患者腹部切口做出正確的處理方法，觀察患者導尿管是否暢通、脫落；④飲食指導：在術后護理人員應指導患者食用含維生素等營養豐富的食物，如蔬菜、蛋類、魚等，食用清淡的食物，禁止服用辛辣食物；⑤舒適度護理：護理人員應為患者提供良好的居住環境，使患者不管是在心理上還是生理上都感覺到舒適，良好的居住環境可以使患者心情愉悅。⑥心理護理：護理人員應多與患者進行溝通交流，耐心的回答患者提出的問題，根據患者的實際心里情況進行有針對性的疏導，有效的溝通可以增加患者與護理人員的感情，也可以使患者充分的信任護理人員，降低了醫護糾紛的發生。1.3觀察指標。對兩組患者的住院時間、肛門排便情況、切口愈合時間、不良反應進行比較分析。1.4統計學數據處理。本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，x±s來代表計量資料，進行χ2和t檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理效果的比較。經過護理后，對照組患者的住院時間、肛門排氣及切口愈合時間都比觀察組患者時間長，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。2.2兩組患者發生不良反應的比較。經過護理后，兩組患者均不同程度的出現了不良反應，如咳嗽、發熱、腹脹、切口感染，對照組患者發生不良反應率32.5%明顯高于觀察組患者12.5%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3討論

隨著醫療技術不斷的發展，患者對醫療保健的需要及自我保護的意識也有了明顯的提高，“以患者為中心”的護理理念也融入到了平日的護理工作中[2]。在臨床中創傷性的手術以腹部切口為主，又因為女性生理結構比較特殊在術后易出現腹脹、發熱、咳嗽等并發癥，嚴重的會引起傷口感染。嚴重的影響了患者的生活質量及治療效果，給患者帶來了很大的痛苦[3]?？茖W的護理方法是保證婦產科手術患者腹部切口愈合的一個重要前提，護理工作質量的優劣直接影響了患者的愈合情況。在此次研究中，對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取綜合護理干預，在經過護理后觀察組患者的住院時間、肛門排氣、切口愈合時間及不良反應發生率都明顯好于對照組的患者，說明綜合護理干預在此次研究中有著很理想的效果。術前護理可以幫助患者消除不良的情緒，為患者創造一個舒適的環境，在生理上滿足了患者；通過術中護理可以在第一時間發現患者出現的異常情況，并讓醫生做出及時正確的處理，提高了手術的有效率；通過術后護理可以幫助患者縮短住院時間，并減輕了患者切口的疼痛感；通過飲食指導可以增加患者的抵抗力，提高了患者腹部切口的愈合率。綜合護理干預不僅提高了患者腹部切口的愈合率也減少了醫患糾紛。

總而言之，在婦產科手術患者進行腹部切口手術以后，使用科學、合理的護理方法可以很大程度上縮短患者的住院時間，提高患者腹部切口的愈合率，不僅提高了患者對護理的滿意的程度也明顯提高了護理的質量，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻

［1］李春華.人性化護理對于婦產科手術腹部切口患者的意義[J].當代醫學，2015，5(24):106-107.

［2］王穎霞.婦產科手術患者腹部切口的臨床護理[J].中國實用醫藥，2015，7(18):235-237.

［3］喬美麗.婦產科手術患者腹部切口的護理和觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，10(3):130-131.

作者:林英 單位:榮縣人民醫院