婦產科患者術后感染護理措施

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婦產科疾病是一種嚴重影響女性身體健康的疾病，隨著各類婦科疾病的患病人數顯著增加［1－2］，婦科疾病及其治療方式越來越受到人們的關注。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對醫療護理的護理水平也提出了越來越高的要求［3－4］。婦產科是醫院各個科室中風險較大、醫療事故多發的科室［5－6］，而且由于婦產科患者自身的特殊性（比如抵抗外界侵襲能力較弱、生理和心理上的變化等），使得其術后發生感染的幾率大大增加。患者術后感染不僅對疾病的治療和預后造成嚴重影響，而且還可能引起其他并發癥的發生，給患者造成嚴重的身心創傷，不利于臨床護理工作的開展。因此，對臨床上常見的容易引發患者術后發生感染的相關風險因素進行總結，并制定相應的護理措施對患者術后康復及降低術后感染的發生具有重要意義［7］。本研究選擇本院婦產科2012年3月—2016年6月收治的460例患者，回顧性統計分析其臨床資料（入院時間、年齡、是否存在感染以及感染發生部位等），并根據患者術后發生感染的情況分析引發感染的相關風險因素并制定相應的護理措施。

1資料與方法

1．1一般資料本研究選取2012年3月—2016年12月甘肅省天祝藏族自治縣藏醫院婦產科進行住院治療的460例患者為研究對象。在460例患者中，255例婦科患者，年齡25～66歲，平均（38．2±6．4）歲；205例產科患者，年齡21～37歲，平均（27．1±1．6）歲。此外，根據患者的年齡分布我們將患者分為3組，即年齡＜40歲組、40～50歲組、＞50歲組。1．2研究方法回顧性分析460例患者的臨床資料，根據感染登記表記錄和整理所有研究對象的入院時間、年齡、感染發生情況以及感染發生部位等臨床資料，并對結果進行統計分析，所有患者感染的診斷均符合醫院感染診斷標準［8］。1．3統計學分析本研究采用SPSS20．0軟件包對所有患者的臨床資料進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以百分比（％）表示，行χ2檢驗；以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1患者感染發生情況經分析發現，在460例婦產科手術患者中，發生術后感染的患者共計26例，感染率為5．65％；255例婦科患者中，發生術后感染的有17例，術后感染率為6．67％，205例產科患者中，發生術后感染的人數為9例，感染率為4．39％，對比發現產科患者術后感染率稍低于婦科患者，見表1。2．2患者易發生感染的部位經分析發現，婦產科患者術后最容易發生感染的部位為呼吸系統，在所有發生感染的人群中，發生呼吸道感染的共有12人，其感染率為46．15％，其次為泌尿系統5（19．24％）、胃腸系統4（15．38％）、宮腔3（11．54％）和切口感染2（7．69％），見表2。2．3容易發生感染人群的年齡經分析發現，在年齡＜40歲、40～50歲、年齡＞50歲這3個年齡段中，感染率最低的為＜40歲的患者，有3例患者發生感染，感染率為11．54％。此外，發現婦產科患者術后感染率同患者年齡成正比，即患者年齡越大其發生感染的概率可能就越大，見表3。

3討論

由于婦產科患者在術后容易發生感染，因而使得婦產科患者的護理難度比其他科室較大［9］，所以通常也容易引發一些醫患問題。本研究結果顯示，在460例進行婦產科手術的患者中共有26例患者發生術后感染，感染率為5．65％。其中255例婦科手術患者中，17例發生術后感染，感染率為6．67％；205例患者接受產科手術，9例發生感染，感染率為4．39％，產科感染率稍低于婦科。結果顯示，婦產科患者術后發生感染的主要部位為呼吸系統，其感染率占到總感染率的46．15％，而泌尿系統、胃腸、宮腔和切口感染率相對較低。出現上述現象可能是因為婦產科的患者在術后通常會通過關閉門窗進行休養，尤其是產科患者，這樣就會造成室內空氣流通狀況差；此外，由于婦產科的人員流動性較大，比如探視人員的密切探視，從而會使得患者病房的空氣質量差，這就大大增加了患者呼吸道的感染幾率。針對上述情況，我們應該加強對婦產科患者在呼吸系統方面的護理措施，經常開窗通風以保持患者病房內空氣的清新和流通，每天對病房進行消毒處理，如果條件允許的情況下還可以使用空氣凈化器等設備來改善患者的室內空氣質量。及時清潔、更換患者的生活用品，勤消毒，消除異味，盡可能保證患者的呼吸系統不會受外界刺激。雖然婦產科患者術后泌尿系統、胃腸、宮腔和切口感染率相對而言較低，但是對此也應該進行必要的護理。比如對于泌尿系統的護理，要做到使患者保持良好的個人衛生，勤換洗貼身衣物；而對于有手術切口的患者要做好術后切口的護理，嚴格消毒，規范操作等。其次，年齡因素在婦產科患者術后感染發生中也起著重要的作用，患者年齡越大其發生感染的可能性就越高。這可能是因為隨著年齡的增長，患者身體的各項機能狀況都會逐漸變差，尤其是身體恢復能力與抵抗力。所以，高齡產婦往往是最容易發生感染的人群。而對于這一類患者首先要做好心理疏導，幫助患者減少心理壓力，保證其營養，提高患者的身體素質和自身免疫力，盡量減少患者在醫院的感染率，幫其早日康復。術后護理是臨床中一種重要的管理模式，具有科學性、針對性和實用性［10］，它通過對患者進行全方位與及時性的觀察，可以對不同治療階段的患者采取相應的臨床護理措施，從而在最大程度上提高護理工作的時效性，使護理工作可以滿足不同患者在不同階段的需求［11］。通過本次研究，不難發現造成婦產科患者術后護理過程中發生感染的因素較多，而且發生感染的部位也不固定，這就要求臨床護理過程中應該根據不同的感染風險對每位患者在不同的護理階段制定不同的護理措施，從而有利于患者的早日康復。通過研究對容易引發婦產科患者術后感染的風險因素、容易發生感染的部位以及感染的高發年齡段有了更加清晰的認知和了解。所以，在婦產科患者術后的臨床護理工作中，為了降低其感染的發生率，減少患者痛苦，減輕經濟負擔，應注重感染相關風險因素的控制與處理，從而使患者的臨床治療取得更好的治療效果。

作者:楊卉 單位:甘肅省天祝藏族自治縣藏醫院