彩超診斷婦產科急腹癥患者分析

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【摘要】目的：對婦產科急腹癥使用彩超診斷的臨床效果。方法：我院對60例婦產科急腹癥患者開展分析研究，對患者進行彩超檢查，分析檢查結果和病理結果。結果：彩超診斷后，有21例不完全流產患者，有20例符合，準確率是95.24%；有15例滋養細胞病變患者，彩超檢查出13例，準確率是86.67%；有19例異位妊娠患者，彩超檢查出16例，準確率是84.21%；有5例宮腔內凝血患者，彩超檢查出4例，準確率是80.00%，彩超結果和病理結果差異性不明顯，因此彩超的診斷準確率非常高。結論：婦產科急腹癥的診斷使用彩超具有可重復使用，操作簡單，準確率高等優勢，臨床中可以推廣使用。

【關鍵詞】彩超診斷；婦產科；急腹癥；臨床價值；研究；觀察

婦產科急腹癥是婦科急診，患者臨床中有急性腹痛癥狀出現[1-2]。因為發病突然，病因復雜，診斷難度比較大。急腹癥的早期診斷可以有效的提升患者的救治效率，如果錯過治療時機，患者的生命會受到威脅[3-4]。現在我國醫療領域已經開始廣泛應用，特別是臨床婦產科的檢查中。婦產科中彩超主要是被作為女性盆腔靜脈曲張、不孕癥的觀察，胎兒先心病、臍帶疾病及其胎盤功能的評估，對腫瘤良惡性進行分辨等，彩超的輔助診斷效果突出。根據研究顯示，該疾病臨床的誤診率比較高。此次我院就婦產科急腹癥患者接受彩超診斷的臨床價值進行研究分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2017年7月—2017年12月我院對60例婦產科急腹癥患者開展分析研究，患者最小是17歲，最大是48歲，平均（32.4±5.6）歲。60例患者腹痛的時間為2～13h，平均時間為（6.45±2.23）h；且陰道處有不規則出血現象，流血的時間為3～16h，平均時間為（5.5±2.01）h；大部分患者伴有惡心和嘔吐等癥狀。1.2診斷方法。對60例婦產科急腹癥患者行彩超診斷。使用的是彩色超聲儀（飛利浦HD-9和日立EUB-5500），3.5～9.0HMz頻率的探頭[5-6]。給予所有患者經腹檢查或者陰道檢查，觀察患者的子宮及其周圍的形態、大小，盆腔內是否有液體以及子宮內部是否有包塊、回聲等，然后將彩超診斷的結果與其病理分析和臨床確診情況進行比較總結。

2結果

經過彩超診斷后，有21例不完全流產患者，有20例符合，準確率是95.24%；有15例滋養細胞病變患者，彩超檢查出13例，準確率是86.67%；有19例異位妊娠患者，彩超檢查出16例，準確率是84.21%；有5例宮腔內凝血患者，彩超檢查出4例，準確率是80.00%，彩超結果和病理結果差異性不明顯，因此彩超的診斷準確率非常高。

3討論

婦產科急腹癥是女性比較多見的一類疾病，患者的臨床癥狀以急性腹痛為主[7-8]。急腹癥的臨床發病比較突然，患者的病因比較復雜，所以臨床中的診斷難度比較大。急腹癥患者的早期診斷有助于提升患者的救治效率，如果錯過了治療時機會讓患者的生命受到威脅，根據研究顯示，其臨床誤診率達到了5%。現在的彩超診斷是對婦產科急腹癥進行有效診斷的措施。目前臨床科學技術發展快速，醫院B超已經向彩超發展，婦產科急腹癥的診斷中使用彩超診斷具有較多的應用。在婦產科急腹癥的臨床診斷中，采用彩超診斷，能夠對患者的子宮形態、大小、內部有無回聲和包塊、以及盆腔內有無游離液體等進行仔細全面的檢查。一般醫護人員對圖像進行分析，和相關的實驗室結果以及病史進行結合，能夠給患者提供直接或間接的診斷。

彩超是高清晰度的黑白B超和彩色多普勒結合的產物，優勢在于使用簡單，沒有重復性，診斷準確率非常高。現在我國醫療領域已經開始廣泛應用，特別是臨床婦產科的檢查中。婦產科中彩超主要是被作為女性盆腔靜脈曲張、不孕癥的觀察，胎兒先心病、臍帶疾病及其胎盤功能的評估，對腫瘤良惡性進行分辨等，彩超的輔助診斷效果突出。和腹部探查相比較，彩超對陰道探查的優越性主要集中在以下幾點：首先，可以縮短陰道探查的時間，得到的多普勒頻譜準確度比較高。其次，陰道探查過程不需要保持膀胱充盈，操作的時候不會因為腸腔的空氣，腹部疤痕和肥胖等因素受到影響。并且，操作的時候，探頭活動，可以尋找臟器觸痛部位，對盆腔的粘連情況進行分析。對卵巢血流比較敏感，準確率比較高。

此次我院選取了60例婦產科急腹癥患者開展研究分析，結果顯示，經過彩超診斷后，有21例不完全流產患者，有20例符合，準確率是95.24%；有15例滋養細胞病變患者，彩超檢查出13例，準確率是86.67%；有19例異位妊娠患者，彩超檢查出16例，準確率是84.21%；有5例宮腔內凝血患者，彩超檢查出4例，準確率是80.00%，彩超結果和病理結果差異性不明顯，因此彩超的診斷準確率非常高。

總而言之，婦產科急腹癥診斷使用彩超準確度高，操作簡便，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]劉小平，陳敏.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].中國社區醫師，2017，（16）：129-130.

[2]梁隆科.聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（2）：168.

[3]李娟，叢靜.婦產科急腹癥應用經陰道彩超聯合經腹部彩超診斷的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4755-4756.

[4]汪麗華.陰道聯合腹部超聲檢查應用于婦科急腹癥診斷中的價值[J].當代醫學，2015，（6）：81-82.

[5]楊鳳娟.經腹部超聲聯合經陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價值[J].中國數字醫學，2017，12（2）：42-44.

[6]胡琰.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥診斷中的臨床價值[J].當代醫學，2015，21（24）：35-36.

作者:曹旭芳 單位:北京王府中西醫結合醫院超聲室