抗菌藥物在婦產科手術的應用

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婦產科手術屬于臨床常見手術方案，為了降低術后感染率，常實施抗菌藥預防，而抗菌藥物常用于治療或避免微生物引起的感染，不僅能夠殺死、抑制致病微生物，還能夠降低日后感染率，但近年來，隨著抗菌藥物的廣泛使用，不良反應和不合理濫用現象逐漸嚴重，經研究統計，可發現部分患者在不合理用藥后，可出現毒性反應，嚴重時，可危及生命安全，增加治療難度，加重經濟負擔，在面對婦產科手術患者時，需合理使用抗菌藥物，以免出現不良反應和濫用現象[1]。本文旨在探索抗菌藥物在婦產科手術中的價值性，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象為婦產科手術患者60例，均在2016年5月22日～2017年5月22日收治。患者均為已婚女性，平均年齡（26.89±3.11）歲，平均體質量（53.16±2.42）kg，平均孕次（2.41±0.42）次。入選標準：①均自愿加入本次實驗；②均無本次實驗藥物過敏現象；③均無臟器嚴重受損現象。排除標準：①存在抵觸情緒；②存在溝通障礙或聽力障礙；③存在凝血功能障礙；④存在先天性心功能障礙。1.2治療方法抗菌藥物的選擇：根據實際情況，選擇藥物治療，青霉素（桂林南藥股份有限公司，國藥準字H45020513）治療：1次/d，每次肌肉注射100萬U；頭孢曲松鈉（廣州南新制藥有限公司，國藥準字H44020109）治療：1次/d，每次靜脈滴注0.25g；替硝唑[回音必集團（江西）東亞制藥有限公司，國藥準字H20033251]治療：1次/d，每次靜脈滴注0.8g；紅霉素（安徽金蟾生化股份有限公司，國藥準字H34022571）治療：2次/d，每次靜脈滴注1g；慶大霉素（漯河市方匯藥業有限公司，國藥準字H41025699）治療：1次/d，每次靜脈滴注80mg[2]。在治療過程中，還需注意以下幾點：①嚴格掌握抗菌藥物配制后的給藥時間，為了增加效率，節省工作時間，還需做到現配現用，以免長時間配制，導致藥液污染，增加用藥后不良反應；②加強醫務人員專業知識培訓，從而在根本上控制危險源，促使醫務人員掌握處理不良反應的方法，且熟悉抗生素的用法、用量[3]；③加強用藥后不良反應的監測，包括嘔吐物變化、排泄物變化、分泌物變化等情況；④根據不同疾病、年齡、耐受性，選擇合理的藥物治療，且注意控制輸液速度，不可擅自調節，為了提高患者依從性，需做好危害性的宣教，且加強皮膚、面色等觀察，以免發生意外；⑤醫務人員需熟悉各種藥物的配伍禁忌；⑥醫務人員需嚴密監測腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心、生命體征[4]。1.3觀察指標：分析治療效果。對比干預前后不合理用藥現象、不良反應發生率。1.4統計學方法：實施統計學SPSS17.0軟件處理，計數資料用%表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

治療后，總有效率為98.33%，由此說明，抗菌藥物在婦產科手術中利用價值較高，如表1所示。

3討論

婦產科手術包含多種疾病，由于女性宮頸可促使大量細菌寄居，從而導致感染幾率的上升，需合理選擇抗菌藥物，從而保證治療工作的進行。目前最為常見的一類現象為預防性給藥，雖然能夠抑制細菌繁殖，但長時間使用可導致機體免疫下降，增加耐藥性，影響治療效果，增大感染幾率，因此在面對手術患者時，還需建立一個規范的給藥體系，保證用藥的安全性[5]。早期醫院為了控制感染，出現盲目性給藥現象，不僅達不到治療、預防效果，反而會增加耐藥性，再加上目前隨著醫療技術的進步，抗菌藥種類逐漸增多，效果均不相同，為了保證療效和安全性，還需加強全面性管理。分析本次實驗，實施藥物治療后，僅1例為無效，總有效率為98.33%，由此說明，抗菌藥物在婦產科手術中利用價值較高，同時干預后不良反應發生率、不合理用藥現象低于干預前，由此說明，加強干預措施后，能夠提高用藥安全性，杜絕濫用藥物現象。除此之外，還需保證嚴格的無菌觀念，從而在根本上減少感染源，提高預防效果。總而言之，抗菌藥物在婦產科手術中利用價值較高，能夠發揮預防感染功效，但近年來發現容易出現濫用現象，還需加強用藥管理，從而提高用藥安全性和療效。

參考文獻

[1]郭亞柯，陳建偉.婦產科Ⅱ類切口手術圍術期2種預防性應用抗菌藥物方案對比分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13（7）：616-618.

[2]肖麗梅.婦產科患者手術后感染的病原菌分布及其耐藥性分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（17）：168-169.

[3]孫云萍，潘雯，宮建，等.沈陽市某二級甲等醫院婦產科圍手術期抗菌藥物不良事件的調查分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2013，9（5）：624-627.

[4]洪海軍.息縣人民醫院婦產科手術患者圍術期預防性應用抗菌藥物分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13（5）：430-434.

[5]張偉，潘雯，宮建，等.某基層二級甲等醫院婦產科圍手術期患者抗菌藥物治療方案的調查分析[J].中國醫藥導刊，2013，15（3）：469-470.

作者:李俊英 單位:河南省太康縣人民醫院婦科