婦產科急腹癥診斷分析

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【摘要】目的:分析腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用價值。方法：在2017年1月到2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進行研究。所有患者均接受經陰道超聲與經腹部超聲檢查。統計并對比兩種檢查方式的結果。結果：陰道超聲與病理確診的符合率與腹部超聲與病理確診的符合率相比數據差異較小，組間對比結果無意義（P＞0.05）。聯合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對比結果有意義（P＜0.05）。結論：腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用價值顯著，檢出率更高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急腹癥；經陰道超聲；經腹部超聲；診斷對比

在臨床中急腹癥一直屬于疾病跨度較高、臨床危害性較高的癥狀，臨床表現大多數都存在腹痛、病情重等特征，嚴重時還會直接危及患者的生命[1]。臨床中針對急腹癥患者提供準確的診斷服務非常重要。對此，為了更好的預防和降低急腹癥所形成的影響，本文以我院的部分產科急腹癥患者為例，對不同診斷方式進行價值對比，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在2017年1月—2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進行研究。入選的患者年齡最小22歲，最大37歲，中位數32.5歲，停經時間中位數44.5d。所有患者對本次研究知情且同意參與。1.2方法。所有患者均接受陰道、腹部以及聯合超聲。設備采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀，腹部凸陣的探頭頻率為3.5Hz，陰道探頭頻率為7Hz。所有患者均應用同樣的設備由同一組醫師進行檢查和診斷。患者在接受經腹部超聲時需要保障膀胱充盈，檢查過程中采取仰臥位，探頭位置在恥骨上方，通過經腹部對子宮、附件區、盆腔等實行多角度與切面的掃查，觀察子宮的大小、宮腔的回聲、盆腔與腹腔積液等情況。經陰道超聲檢查之前需要保持膀胱排空，采取截石位，探頭表面涂抹消毒耦合劑之后再套一層避孕套，探頭放置在陰道內并實行多角度與切面的掃查，掃點在于對假孕囊進行檢查，卵巢是否存在合并囊腫，是否存在附件區域包塊、位置、大小、形態以及血流信號等。1.3調查項目。統計并對比不同檢查方式的檢查結果。1.4統計學方法。研究當中的數據資料均采用SPSS19.0軟件進行總結統計分析，數據在獲取后及時錄入系統，并通過系統當中的計數、對比功能實現數據處理，計量數據應用均數方式進行總結，格式如（15.4±0.7），數據在錄入后的對比功能以P值實現，以0.05作為標準，在數據小于0.05時代表數據差異有意義，反之則無意義。

2結果

陰道超聲與病理確診的符合率與腹部超聲與病理確診的符合率相比數據差異較小，組間對比結果無意義（P＞0.05）。聯合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對比結果有意義（P＜0.05），見表。

3討論

在婦產科中，急腹癥是臨床中較為常見的疾病，相關研究顯示，近些年發病率呈現顯著善生趨勢，因為患者病情較重，手術之后的恢復速度較慢，會嚴重影響患者的身心健康[2]。對此，研究和應用一種速度快、準確率高的診斷方式有著必然價值[3]。急腹癥的發病因素非常多，并且發展的速度也相當快，病情危機、癥狀復雜，沒有明確的典型性癥狀，這也為臨床的診斷提供了一定程度的障礙，如何有效的、及時、準確的檢查并確診急腹癥便成為了急腹癥的診療關鍵。經腹部超聲屬于臨床中相對比較常用的超聲檢查方式，其可以應用在盆腔疾病的檢查和診斷當中，可以對下腹部實行多方向掃查，對于患者的病變狀況有比較清晰的解剖分析。但是，檢查過程可能會因為腸道脹氣、肥胖等因素形成變化，再加上分辨率較低，所以在一些小包塊方面的診斷效果并不理想。經陰道超聲屬于近些年不斷發展并普及的檢查技術，其主要是將探頭進入到陰道內實現檢查判斷，其可以在引導內的穹隆、宮頸位置實現檢查，相對而言診斷準確性更高，同時分辨率也比較高。兩種超聲檢查技術的聯合應用可以有效的分析判斷具體的解剖結構，對于急腹癥而言可以實現高分辨率的檢查以及多解剖的解剖判斷，整體診斷效益突出，診斷結果可靠。

本研究結果顯示，聯合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對比結果有意義（P＜0.05）。這一結果充分證明聯合超聲檢查方式對于急腹癥有著較高的應用價值，診斷優勢突出，可以作為臨床常用檢查方式。綜上所述，腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用價值顯著，檢出率更高，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]王玉，秦小寧，張小軍.聯合應用腹部B超和陰道B超診斷婦產科急腹癥的效果分析[J].中國數字醫學，2017，14(3)：23-24.

[2]吳麗琴.超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用及誤診原因分析[J].中國計劃生育和婦產科，2016，8(10)：23-30.

[3]馬彥，邵小南，高紅艷.超聲及降鈣素原在婦科急腹癥鑒別診斷中的應用[J].中國現代醫學雜志，2016，14(24)：255-256.

作者:來衛華 單位:定陶區人民醫院超聲科