婦產科繼發性出血臨床療效分析

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摘要：目的：討論急診介入栓塞用于治療婦產科繼發性出血的臨床療效。方法：現隨機選取2017年12月-2018年12月我院急診接收的80例婦產科繼發性出血患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組40例以及實驗組40例，對照組行傳統手術治療，實驗組行急診介入栓塞治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：實驗組40例患者臨床治療有效率高達92.5%（37/40），遠遠高于對照組55.0%（22/40）的有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急診婦產科繼發性出血患者采用介入栓塞治療具有較好的效果，值得廣泛應用以及推廣。

關鍵詞：急診介入栓塞；婦產科

繼發性出血；臨床療效婦產科繼發性出血主要因惡性腫瘤破裂出血、異位妊娠、產后出血等致使的。其出血量較大，且時間較短，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。臨床上比較常用的方式是傳統手術治療，因其止血切口較大，而失血性休克的患者不具備滿足該手術的要求，一定程度上增加了手術的風險指數[1]。本研究中，選取我院2017年12月-2018年12月急診接收的婦產科繼發性出血患者80例作為研究對象，對這些患者分別采用了傳統手術治療與介入栓塞治療，分析其臨床治療效果，現做報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。現隨機選取2017年12月-2018年12月在我院急診接收的80例婦產科繼發性出血患者作為研究對象，按照患者的就診時間。將其分為實驗組和對照組，每組各40例，對照組患者年齡為20-69歲，平均年齡為（38.8±3.2）歲；實驗組患者年齡為22-68歲，平均年齡為（35.3±2.9）歲。兩組患者的年齡對比，不具備統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組行傳統手術治療方式，實驗組在本次研究中所采用的治療方式為急診介入栓塞治療，將西門子simens血管造影機系統作為本次手術的設備，使用Seldinger技術穿刺患者的右側股動脈，在患者腹股溝韌帶中點下0.4～0.6cm的地方（股動脈搏動最強點）將穿刺針刺入，然后放入血管鞘。實施雙側髂內動脈造影處理，接受患者的盆腔血管數字減影影像，對患者的血管走向以及出血部位進行確定。使用3F微導管超選擇性插入到患者出血的子宮動脈內，同時使用明膠海綿顆粒加明膠海綿條、明膠海綿實施動脈栓塞處理。如果DSA影像上顯示該患者存在動靜脈瘺，應先用真絲線段栓塞后再以相同手段進行栓塞處理[2]。1.3療效觀察。對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，不同方式治療后，患者的活動性出血沒有得到良好的控制則為無效；不同方式治療后，患者的依然存在少量活動性出血，經過緊急處理后可達到止血效果為有效；不同方式治療后，患者的活動性出血狀況完全消失為顯效；總有效率=顯效率+有效率。1.4統計學方法。記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對婦產科繼發性出血患者的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用(xˉ士s)描述，組間經t和χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

對兩組患者的臨床治療效果進行評估后發現，實驗組40例患者臨床治療總有效率為92.5%（37/40），對照組臨床治療總有效率為55.0%（22/40），實驗組遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3討論

婦產科繼發性出血是臨床上比較常見的急性出血病癥，嚴重者可引發彌散性血管內凝血的狀況，嚴重地影響了患者的生命安全。傳統的手術治療方式常以全子宮、次全子宮切除術、髂內動脈結扎比較多見，但因其切口大、時間長、出血量較大，一定程度上會影響患者的生育能力。而急診介入栓塞治療具有止血快、時間短、創傷小等特點，深受廣大患者及醫護工作者的歡迎[3-4]。

本次研究結果也顯示，采用急診介入栓塞治療的實驗組患者的臨床治療總有效率為92.5%（37/40），遠遠高于對照組的55.0%（22/40）的有效率，因此說明急診介入栓塞治療與傳統手術治療相比是存在巨大優勢的，再一次驗證了此治療方式的有效性。綜上分析可以看出，急診介入栓塞治療應用于婦產科繼發性出血的治療中，具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻

[1]宋洋.經動脈內急診栓塞治療婦產科繼發性出血的護理干預價值探討[J].中國現代藥物應用,2018,12(05):148-150.

[2]胡寧,江波濤,杜希劍.專科介入綜合護理在MPCNL術后大出血急診介入栓塞中的應用[J].湖北科技學院學報(醫學版),2018,32(01):74-77.

[3]畢樂昌,王國富,王高飛,黃飛來,盧名晶.急診介入動脈栓塞治療90例骨盆骨折大出血患者的臨床療效分析[J].浙江創傷外科,2018,23(01):50-52.

[4]張海霞,李小嫩,張海燕.舒適護理在急診介入栓塞治療婦產科繼發性大出血的應用研究[J].包頭醫學院學報,2017,33(03):100-101.

作者:劉春梅 黃彥珍 單位:河北省衡水市故城縣縣醫院婦產科