婦產(chǎn)科住院患者醫(yī)院感染防控分析

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由于存在治療室消毒不及時(shí)、空氣不新鮮、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、對(duì)醫(yī)療器械消毒疏忽等原因易導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者細(xì)菌滋生，泌尿道、呼吸道感染等發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量［1－2］。院內(nèi)感染常采用藥物預(yù)防，阿莫西林、克拉維酸等雖可有效預(yù)防感染的發(fā)生，但除藥物治療外，合理的護(hù)理管理制度在婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染防控中必不可少［3－4］。本文通過(guò)選擇2018年1月—2018年12月在本院婦產(chǎn)科接受住院治療的2000例患者為研究對(duì)象，旨在探究無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科住院患者醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2018年1月—2018年12月在本院婦產(chǎn)科接受住院治療的2000例患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中，對(duì)照組1000例，平均年齡為（33．52±5．43）歲，平均患病時(shí)間為（1．94±0．48）年，疾病類(lèi)型：陰道炎263例、盆腔炎217例、子宮肌瘤245例、卵巢腫瘤108例、子宮內(nèi)膜異位94例、其他73例；研究組1000例，平均年齡為（32．91±5．83）歲，平均患病時(shí)間為（2．01±0．43）年，疾病類(lèi)型：陰道炎255例、盆腔炎229例、子宮肌瘤231例、卵巢腫瘤99例、子宮內(nèi)膜異位101例、其他85例；兩組患者的基礎(chǔ)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)差異（P＞0．05）。1．2治療方法。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合無(wú)縫隙護(hù)理管理，具體包括以下四個(gè)方面：①健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知患者及其家屬治療及護(hù)理過(guò)程中的所有注意事項(xiàng)，并對(duì)引發(fā)感染、預(yù)防感染、感染后的不良后果等知識(shí)；②人文關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員幫助患者及其家屬建立樂(lè)觀(guān)、積極的治療態(tài)度，增加與其之間溝通的有效性，保證護(hù)理質(zhì)量；③制定個(gè)性化護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)婦產(chǎn)科患者個(gè)體之間的差異性對(duì)患者的疾病進(jìn)行評(píng)估，制定出合理的護(hù)理時(shí)間和流程；④感染控制。做好病房、物件表面的殺菌工作，保持室內(nèi)通風(fēng)、整潔，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不同病原菌制定出合理的感染控制計(jì)劃。1．3觀(guān)察指標(biāo)。①統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率，包括產(chǎn)后感染、泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、子宮腔感染、手術(shù)切口感染等［5］；②記錄并對(duì)比兩組患者的感染出現(xiàn)時(shí)間及住院時(shí)間；③對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科理論、基礎(chǔ)操作、專(zhuān)科操作等方面，各項(xiàng)評(píng)分滿(mǎn)分均為100分，得分越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高［6］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，經(jīng)卡方分析；計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組院內(nèi)感染情況對(duì)比研究組患者的院內(nèi)總感染發(fā)生率18．1％（181／1000）顯著低于對(duì)照組30．6％（306／1000），P＜0．05，見(jiàn)表1。2．2兩組患者的感染出現(xiàn)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比經(jīng)比較，研究組患者的感染出現(xiàn)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表2。2．3兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比研究組患者的護(hù)理基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科理論、基礎(chǔ)操作、專(zhuān)科操作等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表3。

3討論

院內(nèi)感染作為住院患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，不僅增加患者的住院時(shí)間，還會(huì)對(duì)其心理和生理上造成影響。加之，在正常情況下，女性生殖系統(tǒng)中存在的病原菌較多，患者入院后受到住院環(huán)境、手術(shù)、分娩等影響，免疫系統(tǒng)受到損失，機(jī)體抵抗力下降，發(fā)生產(chǎn)科感染和婦科感染的風(fēng)險(xiǎn)高，因此，對(duì)于婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染防控尤為重要［7－9］。無(wú)縫隙護(hù)理管理是一種以現(xiàn)代化護(hù)理管理理論為依據(jù)、以科學(xué)管理為準(zhǔn)則的全方位干預(yù)措施，該方法作為一種全新的護(hù)理管理方式，在滿(mǎn)足患者基本需求的前提下，通過(guò)打破以往護(hù)理過(guò)程中條塊分離的局面，消除護(hù)理相關(guān)縫隙因素的影響，旨在實(shí)現(xiàn)護(hù)理操作的全面性和完整性［10－12］。

本文通過(guò)對(duì)本院婦產(chǎn)科接受住院治療的2000例患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理，研究結(jié)果顯示，研究組患者的院內(nèi)總感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；研究組患者的感染出現(xiàn)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組；表明，無(wú)縫隙護(hù)理管理可有效控制婦產(chǎn)科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，并縮短住院時(shí)間。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院易發(fā)生感染的科室之一，其管理風(fēng)險(xiǎn)較高、對(duì)醫(yī)護(hù)人員管理工作專(zhuān)科性較強(qiáng)［13－14］。同時(shí)，婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理質(zhì)量的高低嚴(yán)重影響機(jī)體并發(fā)癥的發(fā)生情況，為此，臨床上多以患者需求為基礎(chǔ)、患者滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)尋求高效的護(hù)理措施。本文研究結(jié)果還顯示，研究組患者的護(hù)理基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科理論、基礎(chǔ)操作、專(zhuān)科操作等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，表明，無(wú)縫隙護(hù)理管理可有效改善婦產(chǎn)科住院患者的護(hù)理質(zhì)量。產(chǎn)生該結(jié)果的主要原因在于，無(wú)縫隙護(hù)理管理在一定程度上滿(mǎn)足了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，同時(shí)，在該護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)理人員的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)性均較高，分別從用藥治療、健康教育、心理干預(yù)等多方面及不同時(shí)間段給予患者無(wú)縫隙護(hù)理管理［15］，從而有效改善患者的治療療效及預(yù)后。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理可有效控制婦產(chǎn)科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，縮短住院時(shí)間和提高護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

作者:劉秀琴 張芳芳 張雅麗 單位:慶陽(yáng)市人民醫(yī)院