法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)多元化分析

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1實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

目前，各大高校的法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍面臨著課時(shí)少、內(nèi)容多，儀器少、學(xué)生多的教學(xué)資源供需矛盾，以及實(shí)驗(yàn)難度大而學(xué)生基礎(chǔ)弱的困境。因此，在實(shí)際教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置往往偏重于技能訓(xùn)練，而弱化了學(xué)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)。比如教學(xué)內(nèi)容以演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，而綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)所占比例很小。在現(xiàn)有條件下，如何確保學(xué)生在掌握基本技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升綜合實(shí)踐能力，一直是困擾法醫(yī)毒物分析教育工作者的難題。近年來(lái)，也進(jìn)行了諸多嘗試，例如整合法醫(yī)毒物分析和法醫(yī)毒理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將毒物性狀、中毒癥狀、病理改變、檢材采集以及毒物檢測(cè)等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)、貫通，加深學(xué)生對(duì)毒物的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，利于法醫(yī)實(shí)踐中知識(shí)點(diǎn)的再提?。?－4］。再如，提高綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的比例，《法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(第二版)較上一版引入了一定數(shù)量的綜合性實(shí)驗(yàn)和自主實(shí)驗(yàn)［5］。然而，據(jù)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師反饋，學(xué)生綜合實(shí)踐能力依然欠缺。實(shí)驗(yàn)教學(xué)另一個(gè)不足在于教學(xué)內(nèi)容脫離案件。法醫(yī)毒物分析的應(yīng)用屬性要求教學(xué)應(yīng)充分融入法醫(yī)實(shí)踐工作，然而，即便是綜合性、甚至精心設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，也會(huì)因幻燈片上篇幅有限的案情信息、無(wú)法查看細(xì)節(jié)的案情照片，教學(xué)效果大打折扣。那么，如何選擇或設(shè)計(jì)有代表性的案件背景，如何更原始、充分地展現(xiàn)案件現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生在課堂上獲得“身臨案件現(xiàn)場(chǎng)”的感覺(jué)，讓他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，排除干擾，通過(guò)觀察、分析、推理、驗(yàn)證等一系列過(guò)程還原中毒案件的真相。除了上述教學(xué)資源的供需矛盾以及教學(xué)內(nèi)容脫離案件實(shí)際外，法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在一個(gè)問(wèn)題:缺乏實(shí)驗(yàn)教具。毒物分析研究對(duì)象包含了大量毒藥物，很多毒物具有特征的顏色及形態(tài)，尤其是天然毒藥物。例如草烏是黑褐色塊根，百草枯是墨綠色的液體，3，4－亞甲基二氧甲基苯丙胺(MDMA)通常是印有字母或圖案的圓形藥片。有時(shí)同一類(lèi)的兩種毒物也可通過(guò)外觀的細(xì)微差異進(jìn)行辨別。這些學(xué)習(xí)和記憶更多建立在近距離的觀察之上，僅通過(guò)語(yǔ)言文字來(lái)描述，往往容易遺忘。然而，毒物的毒性很大程度上限制了毒物標(biāo)本在課堂上的傳閱、觀察，而因被法律管制更不能讓學(xué)生直接接觸。因此，限制了毒物教具的運(yùn)用。

2采用多元化教學(xué)模式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源供需矛盾的困境顯然不是短時(shí)間內(nèi)能解決的。既然在教學(xué)資源“量”上的滿足有困難，何不在“質(zhì)”上突破。因此，筆者嘗試通過(guò)打造高質(zhì)量的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)來(lái)彌補(bǔ)教學(xué)資源在量上的不足，培養(yǎng)學(xué)生毒物分析綜合實(shí)踐能力。從設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)案件篩選、創(chuàng)新的案件呈現(xiàn)方式以及開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的設(shè)置三個(gè)方面進(jìn)行高質(zhì)量的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的打造。在中毒案件的篩選和設(shè)計(jì)中，可請(qǐng)公安法醫(yī)協(xié)助設(shè)計(jì)案情，完善現(xiàn)場(chǎng)勘查資料、偵查走訪信息、尸體解剖圖像等資料。所設(shè)計(jì)的案件應(yīng)具有一定的復(fù)雜性、迷惑性，激發(fā)學(xué)生辨別偽裝中毒死亡現(xiàn)場(chǎng)的意識(shí)。例如，筆者曾選用一起一氧化碳他殺案件作為案件背景，學(xué)生容易得出一氧化碳意外死亡的結(jié)論。在老師的引導(dǎo)下層層剖析，學(xué)生在意識(shí)到分析有誤后，對(duì)中毒案件的復(fù)雜性、不確定性等特點(diǎn)認(rèn)識(shí)更加深刻，提高自身的案情分析能力。案件現(xiàn)場(chǎng)的勘查具有不可重復(fù)性，那么如何將現(xiàn)場(chǎng)可以最大限度還原、呈現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中呢?筆者借助三維動(dòng)畫(huà)軟件(如Maya)對(duì)上述一氧化碳他殺案件的中心現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行3D重現(xiàn)。學(xué)生可在電腦上，通過(guò)鼠標(biāo)操作，全方位、多角度自由觀察，發(fā)現(xiàn)可疑點(diǎn)，并提出大膽、合理的假設(shè)。事實(shí)上，虛擬仿真技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的運(yùn)用已有一段時(shí)間。在2013年，教育部就了《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作的通知》(教高司函［2013］94號(hào))，在法醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中已逐步開(kāi)展。筆者在下一步實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中，還將引入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)。除了虛擬仿真的現(xiàn)場(chǎng)呈現(xiàn)外，筆者還在課堂上進(jìn)行了角色扮演傳遞案件信息的嘗試。學(xué)生以法醫(yī)的身份，向扮演受害者家屬、案件偵查人員等指導(dǎo)老師提出問(wèn)題，扮演者根據(jù)案情資料給予客觀的解答。教學(xué)結(jié)果顯示，這種形式的案情呈現(xiàn)方式不僅有利于提高學(xué)生觀察力，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，同時(shí)也可增加課堂的趣味性，從而最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過(guò)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的設(shè)置，進(jìn)行學(xué)生設(shè)想的驗(yàn)證。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)開(kāi)放的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:①實(shí)驗(yàn)內(nèi)容開(kāi)放:學(xué)生分組對(duì)中毒案件進(jìn)行剖析，提出實(shí)驗(yàn)設(shè)想及所需檢材，并通過(guò)查閱標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，由指導(dǎo)教師修改并完善，并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中隨時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案;②實(shí)驗(yàn)資源開(kāi)放:實(shí)驗(yàn)室所有的專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備均對(duì)學(xué)生開(kāi)放，學(xué)生可自行選擇實(shí)驗(yàn)時(shí)間，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)靈活、彈性的設(shè)置不僅給予學(xué)生足夠的發(fā)揮空間，而且增加學(xué)生接觸專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備的機(jī)會(huì)，同時(shí)讓學(xué)生的猜想得以充分的驗(yàn)證。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)分散學(xué)生使用有限教學(xué)資源的時(shí)間，使得教學(xué)資源供需矛盾的情況得以減少。

3引入多感官的實(shí)驗(yàn)教具

如前所述，教學(xué)工具在毒物分析教學(xué)中極為缺乏。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用立體的、可傳閱的毒物標(biāo)本/模型學(xué)習(xí)效果顯然優(yōu)于平面的圖片，可加深學(xué)生對(duì)毒藥物的形態(tài)學(xué)認(rèn)識(shí)，尤其是那些日常生活中不常見(jiàn)毒物，如斑蝥、烏頭、馬錢(qián)子等有毒動(dòng)植物。如何讓具有毒性的標(biāo)本可以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂上傳閱學(xué)習(xí)?為了解決這一難題，筆者經(jīng)過(guò)多種嘗試，將毒物或仿真封存于樹(shù)脂中制成標(biāo)本，學(xué)生可通過(guò)透明的樹(shù)脂進(jìn)行觀察，避免與毒物直接接觸。不僅如此，筆者還為毒物標(biāo)本錄制了配套的語(yǔ)音講解，講解內(nèi)容包含了毒物性狀、中毒癥狀及法醫(yī)毒物分析工作者多年的工作心得。以除草劑百草枯為例，語(yǔ)音講解內(nèi)容如下:“根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，水劑百草枯為藍(lán)綠色，但市面上仍有偽劣的紅色百草枯銷(xiāo)售。2016年7月1日起，我國(guó)全面禁止水劑百草枯的銷(xiāo)售和使用。但仍有不良商販將‘百草枯’包裝成‘?dāng)巢菘臁谑袌?chǎng)上售賣(mài)……”學(xué)生在觀看毒物的同時(shí)，可以通過(guò)手機(jī)掃描標(biāo)本上的二維碼獲得毒物的相關(guān)講解。語(yǔ)音講解降低了教師重復(fù)講解的工作量，學(xué)生可根據(jù)自己的需要反復(fù)重聽(tīng)、記憶，加深印象。視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的多感官刺激可加深學(xué)生對(duì)毒物的印象。隨著我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的深入開(kāi)展，不同學(xué)科均在嘗試實(shí)驗(yàn)教學(xué)多元化模式改革，期望改革后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、有利于提高辦學(xué)質(zhì)量和水平、有利于提高實(shí)驗(yàn)環(huán)境的資源共享和效益、有利于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的建設(shè)［6］。法醫(yī)毒物分析專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)，筆者期望通過(guò)仿真的案件現(xiàn)場(chǎng)、開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和豐富的實(shí)驗(yàn)教具，營(yíng)造一個(gè)立體化法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)課程，以培養(yǎng)獨(dú)立、自主、創(chuàng)新的復(fù)合型法醫(yī)人才。但教學(xué)改革并非朝夕，還待法醫(yī)教育工作者一同探索。

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作者:葉懿 陳帆 楊林 廖林川 單位:1.四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院法醫(yī)毒物分析教研室 2.杭州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室