高職護理人體解剖學實驗教學初探

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摘要：人體解剖學是高職護理專業最重要的基礎課程，上好實驗課有助于學生對理論知識的理解和記憶。本文根據個人多年的教學經驗，介紹一些解剖學實驗授課方法和實驗考核的組織方法。

關鍵詞：高職；護理；人體解剖學；實驗教學

高職院校護理專業的基本任務是培養一批掌握扎實臨床護理學的基本技能和理論，從事臨床一線護理工作的高級技術應用型人才。護理專業是我校的主要專業，在校人數眾多并有很好的就業前景，但跟高等級醫院對護理人才的要求相比，我們還有待于進一步提高教學質量。人體解剖學是護士專業的同學要學習的第一門醫學課程，是極其重要的醫學基礎課。恩格斯說，沒有解剖學就沒有醫學。但由于人體結構復雜，解剖學名詞多，內容繁瑣，難記，枯燥,大多數學生對人體解剖學有為難情緒甚至失去學習信心。作為老師，上好每一堂理論課的同時，如何上好人體解剖學實驗課，使抽象難懂的理論知識得到印證和直觀展現，一直以來都是擺在面前的重要問題。尤其對于高職院校的學生而言，增強實踐能力、動手能力對以后的職業生涯有著重要意義，因此我校人體解剖學的教學大綱中將實驗課的比重提高到50%左右。本文就自身多年來的經驗，談談實驗人體解剖學教學的一些方法和實驗考核方式。

一引入電子化、數字化實驗教學手段

近年來因為科技的發展，常規教學已經發生了翻天覆地的變化，尸體、標本、圖譜、顯微鏡等實物已經悄悄地退出教學第一線，虛擬影像軟件已經成為實驗教學的主要手段。我們采取的方法主要有：1.用數碼相機或者手機翻拍實驗室現有的尸體、標本、模型，也可以到互聯網上搜索教學圖片，然后將圖片融入教學課件以便在課堂上隨時調用、展示。2.前些年本人還跟本院計算機專業的老師合作，將人民衛生出版社出版的《人體解剖學圖譜》先用掃描儀掃描再用微軟公司的flash軟件處理，生成一個系統性的解剖學教學軟件，可以隨意調用圖譜中的每一個圖片，當鼠標指到圖譜中的人體結構時會有相應說明文字出現，經過多年課堂教學試用效果非常好，我們還將該軟件用于實驗考核。3.引入山東易創電子有限公司的數字人教學軟件，該軟件將人體數字化，可在虛擬環境下將人體層層剝離，中英文顯示各人體結構名字，也可以將人體按系統進行顯示、疊加，結合觸摸屏技術使得操作相當方便。該軟件還整合了大量真實的組織學切片和病理切片的照片，減少了顯微鏡的使用和維護，另外還有解剖學小視頻、自測習題等學習資料。這套數字人軟件最大的一個好處是可以設置多個顯示終端，因此我們除了在教室配備該系統，還在實驗室走廊等開放環境中配備了多個終端，方便學生隨時查問使用，并且學生也可以利用手機APP訪問系統，進行自學、自測等。4.引進3D解剖軟件。除數字人軟件外，我們還在另外一個實驗室中配備了3D解剖軟件，該軟件利用3D投影儀將立體影像投射到屏幕上，學生戴上配套使用的眼鏡后可以得到一個三維立體的影像，對于理解人體各結構在三維空間里的分布及各結構的空間關系方面非常有幫助。5.教學現場的數字化互動，比如血液實驗課中老師讓學生繪出各類血細胞形態，教師可以用手機現場拍攝學生的實驗報告圖，然后輸入教學一體機中當場展示講解，分析學生的常見錯誤，實現現場及時糾正。

二利用標本進行實驗教學

我校建校三十余年來，我們自制、購買人體解剖標本共200余件，現在存放在兩個標本陳列室供學生觀摩。多年來我們通過到民政部門、醫院、福利院、殯儀館、及遺體捐獻等途徑獲得人體尸體資源，并利用假期聘請外校實驗技師、組織本校教師、并選拔了一批解剖學基礎知識扎實的同學共同參與標本制作，在制作過程中提高了專業知識，磨練了操作技能。東北某地發現抗日戰爭時期日軍屠殺中國軍民留下的萬人坑時，我們特地前往和當地政府協商獲得大量人體骨骼標本。標本能真實、自然地顯示人體解剖結構，是解剖學實驗課中不可缺少的一個環節。充足的尸體標本極大的豐富了實驗教學的內容,提高了實驗課開出率和實驗教學的質量,減少了實驗經費的投入。多年來我們的標本陳列室一直在擴充和完善中，隨著防腐材料的更新換代，我們已經用無刺激性的防腐液替換了強刺激性并且致癌的甲醛溶液，大大增加了標本的實用性。近處來利用專業發展經費添置了一批如血管鑄型標本、塑化標本這樣的高級人體形態標本，提升了解剖實驗室的檔次，吸引了一些已經走上工作崗位的學生自愿回爐到我們實驗室觀摩人體解剖標本以解決她們工作中遇到的實際問題。

三利用模型進行實驗教學

標本可以最大程度真實地反映人體內部各形態結構，但其缺點是價格比較昂貴、顏色灰暗甚至變色導致各結構之間區別不夠明顯，也不方便進行擺弄操作。而人體解剖模型性價比很高，我們實驗室里的模型涵蓋了人體各個系統，上課時按小組分配模型讓學生自行學習。解剖模型大都色彩明快，各結構顯示清楚，特別適合初學者學習。比如咽的位置、分部及形態，因為該部比較隱秘所以在課件中用圖片講述的效果不理想，而結合模型進行授課就起到事半功倍的作用。另外像血液循環，血氣交換、神經傳導和尿的形成過程等這些抽象的生理過程，如果用電動模型來進行演示，就變得直觀、通俗易懂了。每次理論課講授以后都特意留空一些時間讓學生自己觀察模型，老師在一邊回答學生的問題，最后用少量的時間（5分鐘左右）進行現場提問測試以檢查教學效果，以便下次課能及時補救。

四自制實驗教學道具

解剖標本和模型雖然種類繁多，但也不能完全涵蓋所有的知識點，所以自制教具也是很有必要的。比如肺部的血氣交換過程，找不到合適的圖片、視頻，也沒有現成的模型可用，我的解決方法是：到體育老師那里借一個網兜和籃球，將網兜妥貼地包裹住籃球，這時候籃球就是肺泡，里面充滿氧氣，網兜的每一根線就相當于是一根毛細血管，血管內紅細胞可以跟肺泡之間進行氣體交換。或者講到腹膜一節時，如何讓學生更好地理解腹膜與臟器的關系？這時候可以將教室的窗簾布拆下當作腹膜，黑板就是腹后壁，對面的一堵墻自然就是腹前壁，然后請同學上來用窗簾布裹住自己再連到黑板上，生動地演示三種器官與腹膜的關系、與腹后壁的距離、活動度及系膜形成的原理，學生都是恍然大悟狀，喜不自勝。

五完善實驗考核制度

實驗考核是實驗教學中相當重要的一環，沒有考核，學生就沒有緊迫感。在劃定考核范圍后，我們甚至規定期末實驗考核時不及格的同學不能參加理論考試，直接參加下學期的補考，這樣就能有效地督促學生上好實驗課。考核的形式可以多種多樣，可以讓學生填圖，寫出人體結構的名稱，也可以利用現有的數字人軟件，讓學生說出軟件中所顯示結構的名稱或者要求學生找到相應結構。我們采用更多的考核形式，是實物考核，雖然要求科室老師協同監考，考場整理布置任務繁瑣，但實物考試更有實踐感和真實感。具體操作為：利用標本、模型等在一個考場布置10余個考題，編好序號，待考同學集中在教室由一名老師監督，考試同學分批進入考場，輪流有序地將答案寫在答題紙相應的題號上，考試完畢離開考場并不得跟待考同學接觸。我們學校期末考試采取教考分離的形式，我們發現經過實驗考核的知識點更能經受教考分離的考驗，那些認真對待實驗課和實驗考核的同學往往能順利通過期末的理論考試。

參考文獻

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作者:徐忠勇 單位:衢州職業技術學院 醫學院