RFID在醫(yī)療管理中的價值

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1引言

如今我國醫(yī)院的信息化程度已經(jīng)大幅提高，醫(yī)療體制不斷完善，尤其是大型的綜合性醫(yī)院都已具備了醫(yī)療信息系統(tǒng)。盡管如此，醫(yī)療信息系統(tǒng)仍不完善，如面對急需搶救的患者或遇到突發(fā)事件時，醫(yī)護人員通常首先要做的是對患者的病歷、藥物過敏情況、患者病史等信息進行查閱，之后才能進行救治，很可能耽誤救治時機，造成難以挽回的后果。與此同時，醫(yī)療設備的借用、轉(zhuǎn)移、折舊情況的混亂管理、醫(yī)護人員的統(tǒng)籌管理都是影響醫(yī)院服務質(zhì)量和經(jīng)濟效益的重要因素。因此，加強對患者、醫(yī)療設備、醫(yī)護人員的綜合性管理，建立統(tǒng)一的動態(tài)信息化管理平臺，是提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和人力資源工作效率的有效途徑。在此，我們介紹一種應用射頻識別（radiofrequencyidentification，rfid）技術來實現(xiàn)的醫(yī)療管理系統(tǒng)。

1.1RFID技術的原理及特點

RFID技術是利用射頻信號實現(xiàn)信息傳遞的自動識別技術，它是通過空間交變磁場或電磁場的耦合性質(zhì)實現(xiàn)識別功能的，它能夠做到無接觸的情況下傳遞或識別信息。與傳統(tǒng)的磁卡以及IC卡相比，RFID技術具有非接觸、數(shù)據(jù)存儲容量大、信號穿透力強、安全性高、可擦寫等優(yōu)點。

1.2RFID在醫(yī)療管理中的實用性分析

RFID技術在醫(yī)院的醫(yī)療管理應用中，我們首先想到的是其在患者管理中的作用，患者住院時，醫(yī)護人員為患者佩戴腕帶，腕帶是一個采用RFID技術開發(fā)的電子標簽，電子標簽可存儲此患者病史等相關信息，醫(yī)生拿著手持終端設備進行掃描或者靠近感知即可獲得更多更詳細的信息。在醫(yī)療管理中應用RFID技術，可對設備、患者、醫(yī)護人員進行有效的統(tǒng)籌管理，極大地提高了醫(yī)護人員的工作效率，降低工作強度，加大對醫(yī)療設備的全面整合與監(jiān)控，降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療成本，保證了醫(yī)療系統(tǒng)運行的安全性等。

2RFID技術各部分功能及應用

2.1RFID移動終端

在醫(yī)院，主要用RFID技術的核對、識別、定位、信息存儲等功能。在醫(yī)療系統(tǒng)的應用中，RFID移動終端主要以腕帶、吸盤、標牌[1]等電子標簽的應用形式為主。RFID移動終端實時發(fā)送無線信號，將存儲的數(shù)據(jù)信息發(fā)送到上位機終端，并最終發(fā)送到醫(yī)院網(wǎng)絡服務器，實現(xiàn)共享。

2.1.1RFID標簽的控制與存儲電路的設計

RFID標簽的控制器對其內(nèi)部的存儲器中數(shù)據(jù)進行操作，包括數(shù)據(jù)讀取、寫入或刪除。存儲器用來存儲標簽的醫(yī)療信息和控制程序。在醫(yī)療管理的RFID標簽設計中，可采用TI公司的CC2430芯片，它集成了所有的無線通信系統(tǒng)部分，應用其構成無線通信模塊，只需設計簡單的外圍電路即可，使得標簽設備體積小、經(jīng)濟性好、性價比高。

2.1.2RFID通信電路的設計

RFID讀寫器要通過串行通信的方式與上位機終端連接，并最終將存儲的信息上傳至醫(yī)院的局域網(wǎng)。常用的串行通信接口為標準的RS-232CDB9接口，但這種通信方式由于傳輸距離短、傳輸質(zhì)量差，不適合在醫(yī)院通信系統(tǒng)中應用，所以需要對通信接口進行轉(zhuǎn)換，以實現(xiàn)更好的傳輸效果。本文建議采用485通信的方式，只要配置一無源轉(zhuǎn)換器，即可完成對標準通信接口的轉(zhuǎn)換。

2.2RFID技術在醫(yī)療設備管理中的應用

在醫(yī)療設備管理中，系統(tǒng)以RFID電子標簽作為標識，醫(yī)院中的每一個設備都配備一個電子標簽且具有唯一性。通過上位機終端或信息管理平臺完成對醫(yī)療設備的日常管理、設備盤點、設備折舊、設備查詢以及系統(tǒng)維護等操作。以設備的執(zhí)行、提交、查詢?yōu)橹饕僮髂Ｊ剑A測設備的使用情況，及時對問題設備、故障設備進行維修，這樣設備的各種管理方式都集中到醫(yī)療設備管理系統(tǒng)當中，實現(xiàn)了集散化管理，方便了數(shù)據(jù)共享。基于RFID技術的醫(yī)療設備管理結構如圖1所示。設備日常管理的主要功能是，對新購入設備計算機或上位機終端，會為其生成唯一的RFID標簽，管理員可根據(jù)設備的購入日期、設備名稱、使用部門定義標簽內(nèi)容。管理人員只須通過專門的RFID終端對設備的標簽進行閱讀，標簽信息就會自動存儲在RFID終端中。讀入標簽結束后，通過上位機連接相應的終端來讀取標簽并對標簽進行轉(zhuǎn)移、借用、刪除等。設備盤點功能是利用專門的RFID終端對設備進行快捷高效的現(xiàn)場盤點[2]。生成RFID標簽通過通信接口送入上位機，生成設備管理報表。設備折舊管理可實現(xiàn)折舊申請、生成、備份以及折舊恢復等標簽，對折舊設備進行管理。設備查詢管理是實現(xiàn)醫(yī)療設備的在線查詢申請、設備使用歷史記錄以及設備轉(zhuǎn)移情況的標簽記錄。醫(yī)療設備管理系統(tǒng)可以進行數(shù)據(jù)的雙向傳輸，可介入醫(yī)院局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享；同時，為不同操作員設定不同的操作權限，還具備存儲數(shù)據(jù)恢復、備份功能，確保RFID管理系統(tǒng)的可靠運行。

2.3RFID技術在患者信息管理中的應用

在醫(yī)院的醫(yī)療處理當中，我們通常應用患者床頭標識卡、住院服號等方式對患者進行標識。醫(yī)院工作人員也正是通過這些標識，區(qū)別患者病歷信息并對患者進行治療。這些方法很容易造成醫(yī)療事故，產(chǎn)生錯誤的結果。完善醫(yī)療管理[3]、降低醫(yī)療事故，在應用患者標識方面我們還沒有找到有效的方法。應用RFID技術，我們可以較好地解決這一問題。每位患者佩戴一個腕帶標識，醫(yī)院的上位機終端和系統(tǒng)服務器上存儲著患者病歷，醫(yī)護人員可通過手持機RFID移動終端，根據(jù)腕帶標識的唯一性，準確讀取病歷信息數(shù)據(jù)，同時醫(yī)護人員也可根據(jù)患者的病情寫入新的實時信息，如患者新的檢查結果、最新應用藥物等信息，這樣可加快對患者的救治效率。患者的標識應能夠準確確定患者身份，標識要做到模式統(tǒng)一性和身份唯一性；患者醫(yī)療檔案與患者標識一一對應，關系明確。同時，醫(yī)院的醫(yī)護人員也要佩戴胸卡式的RFID標識，這樣醫(yī)院可以加強對人力資源的管理，降低醫(yī)護人員的工作強度，更重要的是，患者在出現(xiàn)緊急情況時，可以在第一時間找到需要的醫(yī)生進行救治。RFID患者信息管理如圖2所示。應用RFID的優(yōu)點[4]包括：幫助醫(yī)護人員確認患者身份；監(jiān)控高危區(qū)意外闖入人員；推動加強限制措施，防止傳染病流行或其他緊急情況出現(xiàn)時，醫(yī)護人員或患者未經(jīng)授權進出醫(yī)院；對醫(yī)護人員和患者信息進行加密，防止未經(jīng)授權的人員查詢或修改數(shù)據(jù)信息。

3RFID的醫(yī)療管理信息平臺

3.1RFID的上位機通信終端

通過上位機軟件可以直觀地查看到閱讀器所讀出的信息，操作人員可通過計算機顯示器閱讀到當前移動終端所存儲的醫(yī)療信息，也可以向標簽發(fā)送命令存儲需要修改的信息以及實時讀取標簽的即時記錄。本系統(tǒng)采用labview編制上位機終端軟件，利用其提供的VISA串口通信控件，實現(xiàn)上位機與RFID醫(yī)療移動終端的通信。上位機通信終端的程序圖如圖3所示。

3.2醫(yī)療管理信息平臺的設計

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是為了適應醫(yī)院綜合管理的需求，改變醫(yī)院管理的傳統(tǒng)模式，加速醫(yī)院管理的自動化、標準化和科學化，為醫(yī)院管理決策部門和主管部門制定醫(yī)院管理決策提供可靠的信息依據(jù)，為提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益服務[5]。

3.2.1硬件平臺系統(tǒng)設計

構成醫(yī)療管理信息平臺系統(tǒng)的硬件由網(wǎng)絡服務器、配電電源、網(wǎng)絡工作站、打印機設備等組成。配電電源必須配備UPS電源，以防系統(tǒng)意外掉電造成數(shù)據(jù)丟失和設備損壞等。工作站要保證系統(tǒng)網(wǎng)絡運行可靠、速度快。選擇打印機時，要考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟狀況，做到性價比高、耐用、速度快。

3.2.2醫(yī)療管理信息平臺的軟件設計醫(yī)療管理信息平臺（如圖4所示）由患者信息、設備、領藥、人員、護理、化驗單據(jù)、床位、費用結算8個管理部分組成。點擊進入相應的管理界面，可實現(xiàn)管理系統(tǒng)對移動終端設備存儲信息的讀取，并上傳至網(wǎng)絡服務器，實現(xiàn)信息共享，也可以以發(fā)送命令的方式給閱讀器發(fā)送命令。

4結語

本文結合RFID技術的特點和標簽的電路結構，闡述了RFID技術在醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用方式，并結合其在醫(yī)療設備管理和患者信息管理中的具體應用，凸顯了RFID技術在醫(yī)療信息管理的實用性、經(jīng)濟性和高效性。應用RFID技術可以同時實現(xiàn)醫(yī)護人員實時定位、醫(yī)療垃圾管理、母嬰管理、病房服務、醫(yī)院智能一卡通等管理服務。