醫(yī)療管理中治未病理念的運用

導(dǎo)語：醫(yī)療管理中治未病理念的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1中醫(yī)藥“治未病”理念與后醫(yī)療管理概述

1．1中醫(yī)藥“治未病”理念

“未病”，《素問》解釋為“已疾之后、未病之先”。“治未病”理念是中醫(yī)理論中最具影響的學(xué)說之一，其預(yù)防學(xué)思想可概括為“未病先防”、“已病防變”和“瘥后防復(fù)”三方面內(nèi)容［1］。“未病先防”著眼于未雨綢繆，保身長全；“既病防變”注重于阻截傳變，遏制疾病的病理生理發(fā)展；“瘥后防復(fù)”著力于固本扶正，防止疾病復(fù)發(fā)。究其核心，中醫(yī)藥“治未病”理念就是一個“防”字［2］。

1．2后醫(yī)療管理的概念

后醫(yī)療管理的概念源自于企業(yè)客戶關(guān)系管理理論，時至2003年，國內(nèi)學(xué)者才就維系醫(yī)院與出院病患間的醫(yī)療關(guān)系提出了這一概念。后醫(yī)療管理就是指患者出院后至再次就診前之間整個時段的醫(yī)療服務(wù)管理，它包含了醫(yī)患間各種醫(yī)療與服務(wù)關(guān)系，如隨訪呵護、咨詢預(yù)約、醫(yī)療監(jiān)管等。

2中醫(yī)藥“治未病”理念在后醫(yī)療管理中的應(yīng)用途徑與作用

2．1中醫(yī)“治未病”應(yīng)用于疾后調(diào)養(yǎng)

防其復(fù)發(fā)祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病痊愈后如調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，極易造成食復(fù)、勞復(fù)等不同的疾病反復(fù)，這種疾病愈后的未復(fù)發(fā)狀態(tài)即屬于“愈后未病態(tài)”。對于出院患者的疾后調(diào)養(yǎng)，“治未病”強調(diào)的是個性化的順勢調(diào)理，體現(xiàn)在尊重機體自身內(nèi)在規(guī)律性，分析離院在家患者病史、不適癥狀等臨床資料。依據(jù)“中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)”進行體質(zhì)辨識，判定健康狀態(tài)，制定個性化的中醫(yī)康復(fù)調(diào)養(yǎng)方案進行臨床干預(yù)，使患者機體自行提高與自然界的適應(yīng)能力，達(dá)到無病自調(diào)的養(yǎng)生目的［3］。以祖國醫(yī)學(xué)理論中“冬病夏治”的思想為例，就是利用夏季機體陽氣充沛、肌膚腠理開泄的“天時”，采取針灸、擦浴、按摩、理療等中醫(yī)藥療法，調(diào)整人體的陰陽平衡，抑陰祛寒、補充陽氣，使一些宿疾得以康復(fù)。與其他養(yǎng)生保健品相比較，針灸、推拿、穴位敷貼等中醫(yī)藥療法具有簡、便、廉、安全、副作用小等優(yōu)勢，對于促進機體的完全康復(fù)，控制疾病復(fù)發(fā)及防范并發(fā)癥發(fā)生具有更加明顯而持久的療效。此外，開展好疾病調(diào)養(yǎng)的“治未病”醫(yī)療管理，不僅有助于醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的拓展，對于加強中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的治療特色，樹立文化品牌也具有重要意義。

2．2中醫(yī)食療調(diào)理應(yīng)用于慢性病防治

以防為主、防治結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查顯示［4］，隨著居民生活水平的提高，慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前威脅國人健康的“頭號殺手”，我國目前有高血壓患者1．6億人，糖尿病2000多萬人，年新發(fā)腦卒中200萬人，早期干預(yù)各種慢性疾病的病情進展已成為人們的普遍共識。針對人們對健康保健的迫切需求，積極推廣以“治未病”理念為指導(dǎo)的中醫(yī)藥膳療法，辨證配劑、辨病配劑，做到以食防病、以食治病，可以有效配合醫(yī)療機構(gòu)的慢性病早期干預(yù)管理。比如：雙耳湯（白木耳、黑木耳各10g），泡發(fā)洗凈后加適量冰糖隔水燉食，可緩解冠心病患者胸悶、心悸，氣短乏力等癥狀。玉米須冬瓜皮赤豆飲，取適量玉米須、冬瓜皮煎湯取汁，同時食用赤小豆，長期使用可利水消腫、降低血糖。此外，羊骨胡桃粥可溫肺平喘，適用于脾腎陽虛型慢性咳喘。諸如此類，在醫(yī)囑下科學(xué)食用，對慢性疾病的長期防治均具有一定療效。

2．3中醫(yī)藥“治未病”應(yīng)用于體檢亞健康人群的健康管理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，一度嚴(yán)重威脅人類健康的傳染疾病已不再是醫(yī)學(xué)革命的主要對象，人們也越來越多地關(guān)注到慢性非傳染性疾病、老年病的早期預(yù)防上。提高人們對健康管理的關(guān)注程度，早期干預(yù)和調(diào)理健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)，是踐行中醫(yī)藥“治未病”理念的重要任務(wù)，惟有如此，才能真正改變衛(wèi)生保健工作的被動狀況。醫(yī)院應(yīng)盡可能的在較大范圍人群中開展定期健康檢查，針對亞健康人群建立中醫(yī)個人體質(zhì)健康檔案，辨識評定中醫(yī)基本體質(zhì)類型，如平和、陰虛、陽虛等。有針對性地從飲食、運動、情志管理等方面組織健康教育，傳播中醫(yī)藥“治未病”文化，為亞健康人群開具擬定辨體施養(yǎng)的個性化養(yǎng)生方案，早期干預(yù)和逆轉(zhuǎn)處于未病態(tài)體檢者的亞健康狀態(tài)，調(diào)理體質(zhì)，扶正祛邪，以達(dá)未病先防。

3結(jié)語

中醫(yī)藥“治未病”理念源遠(yuǎn)流長，得到了歷代醫(yī)家的驗證、完善和補充，是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴財富。可以預(yù)見，在健康理念更新和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)范疇拓展的新形勢下，立足中醫(yī)藥“治未病”理念和后醫(yī)療管理思想，將醫(yī)療管理的疆界延伸到院外，將溫馨服務(wù)送到病人身邊，必將有助于醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙贏局面的實現(xiàn)。

作者：胡彩美工作單位：浙江省玉環(huán)縣第二人民醫(yī)院