醫療機構藥學人員培訓探討

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【摘要】目的：探討加強醫療機構藥學人員培訓的必要性，為臨床病提供更加優質的藥學服務。方法：根據現代藥學發展的現狀和藥學服務的現實需求，利用藥學法律法規，討論加強醫療機構藥學人員培訓的意義、方法和內容。結果：通過加強對醫療機構藥學人員的培訓，可以使醫療機構藥學人員的業務素質和溝通能力得以提高，不僅能更好地服務臨床，而且使自身的社會地位得以提高，保障臨床用藥合理、安全、有效。結論：應加強對醫療機構藥學人員的培訓。

【關鍵詞】醫療機構；藥學人員；培訓；藥學服務

醫療機構藥學人員是醫療機構的重要組成部分，在醫療機構中分別從事藥品的采購、儲存、保管、調劑、制劑、藥品的質量管理、藥品的臨床應用、經濟核算、臨床藥學、藥學教學、科研、監督等工作[1]。具有專業性強，知識更新快的特點。隨著科學技術的發展，新藥物新劑型不斷涌現，醫院藥學人員也要與時俱進，適應時展的要求，不斷加強業務學習，增加業務知識。醫療機構藥學人員的能力素質的高低，直接決定工作水平的好壞，甚至會影響醫療機構的聲譽。因此，加強藥學人員的培訓，提高藥學人員的專業素質有著重要意義。

1加強醫療機構藥學人員培訓的必要性

1.1現代藥學發展的進程和相關法律法規的需要

隨著制藥工業的飛速發展，現有藥品的品種、劑型、規格、用途、用法、名目繁多，藥品推陳出新速度加快，單個藥物涵蓋的知識和信息量不斷加大，這些因素綜合起來，導致現代臨床用藥和解決用藥問題更多依賴于藥學信息服務。藥學人員的這種知識更新和信息獲取的過程，僅靠個人自身的力量已經難以完成。同時藥學相關法律法規的不斷完善和實施，使藥學人員的法律法規培訓成為必要。如有新出臺或新修訂的藥品法規，應及時進行解讀和培訓[2]。

1.2是醫療機構藥事活動的需要

1.2.1加強醫療機構藥學人員的培訓能夠減少藥品采購、使用的盲目性，保障臨床對藥品的需求在醫療機構藥學日常業務中，藥品的采購和貯存需要藥學人員掌握多變的藥品市場行情，準確把握藥品的質量和價格信息。藥學人員也需要及時了解臨床用藥趨勢，掌握新產品信息和科研新動態。臨床藥品的選用和淘汰更新受多種因素制約，其中醫生的要求和藥品生產廠家的促銷活動對醫院藥品采購決策有重要影響[3]。但是醫生意見尤其是廠家的推薦往往帶有很大的片面性。藥學人員必須加強創新藥品信息的培訓，對引進新藥有全面的了解，做到引進新藥的評價，廣泛收集新藥品完整資料。特別是安全性，有效性、經濟性方面的信息，還要收集同類藥品療效和毒副作用比較研究的信息，為臨床提供決策依據。1.2.2為醫療機構開展藥學服務提供有力保障醫療機構藥學人員開展藥學服務，傳播合理用藥知識，一方面使患者在接受藥物治療方面增加了信心，另一方面也使藥學人員的專業特長得以發揮，在醫療機構藥學人員的調劑工作中，加強藥師的業務學習，提高審核處方能力[4]，及時發現錯誤，避免不合理處方的調配。在藥學人員加強專業學習的同時，加強醫患溝通培訓也是必須的。藥學人員需要熟練掌握與醫護人員及患者的溝通技巧，并具備解答藥學相關問題的能力，能夠在不良反應未出現或出現初期及時發現處理[5]，并加以指導，以消除患者的緊張情緒和用藥不依從性，提高治療效果。1.2.3指導臨床藥學的開展，促進合理用藥醫療機構藥學人員參與醫生查房，指導患者合理用藥，開展臨床藥學服務發揮了重要作用[6-7]。合理用藥首先是醫療的基本要求，如為了迅速控制病情，減少病痛和傷害，必須針對患者的病情，把適當的藥物，在適當的時間，選擇適當的劑量，通過適當的途徑，使用適當的療程，達到適當的目標。合理用藥需要多方面的通力協作，需要有利的內外環境。在藥物治療過程中，臨床藥學人員發揮著重要的作用。臨床藥學人員要不斷加強學習，加強業務培訓，更新業務知識，熟練掌握藥物的功效主治、配伍禁忌、不良反應等知識，為臨床藥學服務提供幫助。1.2.4改善醫院自制制劑的生產和研發醫療機構自制制劑作為醫院藥學工作的重要組成部分，在保障醫院臨床需要和患者健康方面發揮著巨大的作用，為醫院發展做出了積極的貢獻[8]。但是，醫療機構制劑研發人員觀念陳舊[9]，對制劑研發的科學性、嚴謹性認識不足，因此，加強醫療機構中藥學人員自制制劑法律法規、生產工藝流程及監測、貯存保管等方面的培訓，使藥學人員在制劑生產過程中，從原料的采購到制劑出品的各個環節，嚴格控制質量，遵守藥品法律法規，保障了自制制劑的質量，同時醫療機構藥學人員通過培訓學習，在開發和研究新劑型方面也能不斷取得新的突破。

1.3藥學人員科研思維和能力均需不同程度的提高

醫療機構中藥學人員由于大多數在調劑室工作，離開了學校研究環境很多年，科研思維及科研能力都需要進行相應的提升。在醫療機構中的藥學人員，大部分都是從事藥品的調劑工作，形成了一定的工作模式，對藥學科研思維的切入點把握不準，進行科研能力不足。以臨床科室為主的科研立項和科研成果占了大多數，而藥學人員大多也都是參與其中，而真正的做為主研立項的人，或者學科帶頭人還不夠多。因此，加強對醫療機構藥學人員的科研思維和能力的培訓是必要的。

2藥學人員培訓內容及方法

2.1建立健全培訓制度

醫療機構應當建立健全藥學人員的法律法規培訓制度，由藥學部組織實施培訓計劃。建立全體員工培訓細則，如各種法律法規的宣傳培訓，要定期進行開展，使藥學人員及時掌握藥品的法律法規，指導其在醫院藥事活動中，有法可依，減少執業風險。通過對藥品信息的培訓，減少藥品釆購、使用的盲目性。

2.2建立藥學專業培訓項目

由藥學部根據工作需要定期推出學習科目，不同科室的藥學人員參加本科室的學習項目。如臨床藥師通過參加抗菌藥物合理應用培訓，對臨床提供技術指導，確保抗菌藥物合理應用。窗口人員應該始終保持微笑來對患者進行服務，并且及時地解答患者所提出的問題，相關醫患關系處理主任也要對窗口人員進行培訓，增強其窗口服務意識[10]。醫院制劑屬于藥品管理范疇，其質量同樣是生產出來的，而不是檢驗出來的。影響制劑質量的主要因素概括起來包括“人、機、料、法、環”，其中人員的因素擺在首位，也就是說，只有加強人員培訓，強化員工的法規意識、質量意識、責任意識，提高實踐操作技能，才能最大限度地保證制劑質量安全[11]。

2.3藥學科研的培訓

醫療機構要定期對藥學人員進行科研思維和能力的培訓。隨著醫學水平的提高，對藥學人員科研水平的需求也與日俱增，藥學人員因在醫院任職或離開學校學習數年，科研思維和能力均需不同程度的提升。如在文獻閱讀及論文撰寫方面，需要掌握Pubmed、中國知網，萬方數據等數據庫的使用方法及文獻檢索策略，能夠利用計算機網絡檢索相關的國內外藥學文獻，具有一定的閱讀、翻譯英文文獻的能力，以及掌握中文科技論文的寫作格式與技巧，初步具備自主寫作、修改、排版、發表中文科技論文的能力，具備一定的英文寫作能力[12]。

2.4建立考評機制，調動學習的積極性

醫院和藥學部定期組織進行優秀藥學人員的教學觀摩，是藥學人員通過授課提高業務能力，激發起他藥學人員學習的積極性。可以將培訓授課與交流、質量評價結果、年度培訓出勤情況、人員培訓考核成績等內容逐一公示，也可以在績效補助中增設教學培訓授課補助與年度培訓獎勵，將培訓考核結果與個人的年度評優評先、進修培訓機構、崗位安排、骨干競聘等直接掛鉤。通過上述舉措，進一步激勵員工參加培訓的積極性與學習的主動性[13]。

3探索與思考

醫療機構藥學人員的構成具有多元化、學歷層次跨度大的實際情況，并且業務繁重，自覺加強法律法規學習和業務學習，有較大困難。因此，為藥師提供更多的培訓機會，提高其執業能力與水平[14]，為患者用藥安全有效提供保障。

3.1形成良好的學習氛圍，注意互相關心愛護

醫院和科室努力創造條件，以各種可能的方式和途徑為藥學人員培訓提供理想的學習環境，醫院圖書館的閱覽室可以供藥學人員進行業務學習和瀏覽國內外專業期刊，醫院圖書館的專業教學網絡資源和期刊書籍也全面開放，有助于藥學人員在工作之余進行學習。藥學人員相互之間積極交流學習知識和學習體會，不僅提高了工作能力，而且使同事關系更加團結。

3.2建立長期的培訓體系，營造良好的發展環境

以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的醫學繼續教育是醫務人員不斷提高業務水平的重要手段，藥學人員的繼續教育也是重要組成部分。因此，對藥學人員要建立長期培訓體制，營造良好的發展環境。使藥學人員從“要我學”變成“我要學”，不斷激勵學習的積極性。鼓勵藥學人員積極撰寫論文和著作，在醫療機構中，逐漸成為科研領軍人物和學科帶頭人。通過對醫療機構藥學人員的培訓，彌補了藥學人員業務知識的短缺和對藥學相關法律法規認識的不足，使其業務能力和溝通能力有較大提高，法律法規意識增強，在保障患者用藥安全方面做出了貢獻，降低了藥學人員的執業風險。同時也使藥學人員的地位有所提高，為臨床提供更優質的服務，保證了患者用藥安全有效。

參考文獻

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作者：王新玲