醫療衛生機構會計監督制度探討

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摘要：隨著時代的不斷進步發展，人們的生活質量水平越來越好，開始有越來越多的人們將關注的目光投入到基層醫療衛生方面，如何提升基層醫療衛生機構整體的工作效率是人們重點關注的問題。眾所周知，會計監督一直以來都是保證企業財務管理方面的有關工作能夠有序進行的重要環節。然而，在目前許多的基層醫療衛生機構都存在著不看重會計監督的現象，會計監督的有關機制及部門都是不完善的，以至于基層醫療衛生機構的經營管理方面相當混亂，對醫療服務水平也造成嚴重的影響。因此本文通過從現在基層醫療衛生機構的會計監督機制的實際情況出發，針對現在存在于其中的問題進行探究，以提供一些解決措施。

關鍵詞：基層醫療衛生機構；會計監督；內部監督

一、基層醫療衛生機構會計監督制度的現狀

(一)財務管理制度極其不規范。財務管理制度的不規范要分為兩方面來看待，一方面是財務手續的不健全問題，主要體現在：在基層醫療衛生機構當中的審批不夠規范，大額的支出沒有經過開會討論就隨意支出、盲目投資項目，沒有充分對項目進行調查研究就隨意投資造成了財務方面的嚴重虧損或者開支無度，隨意的揮霍浪費、沒有及時進行賬款結報，甚至有些基層醫療衛生機構的干部一年來積攢了上萬元的白條、在進行財務報銷時的憑證不夠規范，收款收據以及內部收賬不入賬的現象經常發生等方面。另一方面就是基層醫療衛生機構的賬目還不規范，主要體現在：會計方面的賬簿以及科目的設置不嚴謹，經常發生有賬無物或者有物無賬以及有總賬但明細賬不足的情況、對于基層醫療衛生機構的一些工程或者項目的開支不記賬、未能計入總賬之中等等一系列的情況都會對基層醫療衛生機構產生嚴重的影響。(二)會計從業人員的素質不足，沒有完善有關管理制度。由于大多數的基層醫療衛生機構都遠離城市，導致其內部的人員相對于其他醫療衛生機構來說處于相對匱乏的局面，甚至在許多基層醫療衛生機構當中，并沒有專門的負責會計方面的人才，僅僅是由財務人員擔任，對于基層醫療衛生機構的會計方面的工作很難保證質量。盡管國家針對于此種情況已經出臺了一系列的相關的法律法規對基層醫療衛生機構的會計職責進行完善、規范，但是依舊存在著諸多基層醫療衛生機構無法落實這些政策的情況發生。此外，會計操作的人員對于上級管理人員出現違規違紀的情況下往往會采取明哲保身的態度處事，任由這些情況的蔓延，并沒有進行及時的糾錯，這些都會對基層醫療衛生機構產生一系列不利的影響。

二、加強基層醫療衛生機構會計監督制度的措施

(一)完善基層醫療衛生機構的財務管理制度。在基層醫療衛生機構進行財務支出時，必須嚴格按照管理和審批制度的規范來執行，嚴格按照《會計法》、《基層醫療衛生機構財務制度和會計制度》以及相關方面的法律法規的規定，不斷完善基層醫療衛生機構的會計管理制度、會計內部的控制制度以及財務牽制方面的相關制度規定，在進行財務支出時，必須按照“三有”的原則進行支出，有對于支出項目有合法的原始憑證，支出的項目必須合理，以及有專項的負責人簽字，例如項目的經辦人、單位負責人或者主管的領導簽字，堅決杜絕領導代報，以及白條抵庫、白條報賬的情況發生，嚴格按照財務制定的財務預算進行撥款，不能揮霍無度。(二)強化對于基層醫療衛生機構會計。人員的監督與管理活動，并完善規范其日常運行的流程在基層醫療衛生機構的會計方面有關從業人員在進行聘用前一定要進行嚴格的資格審查，并完善對會計方面的有關人員正式上崗前的培訓及教育工作，從根本上保證基層醫療衛生機構的會計從業人員的職業道德以及業務素養，通過不斷增強他們的法律、會計方面相關的知識，達到增強會計從業人員的明辨是非以及遇到問題時的分析、解決問題的能力的目的，只有這樣才能跟得上如今基層醫療衛生機構不斷變化的新形勢，滿足基層醫療衛生機構對于會計監督與管理方面的需求。通過對會計從業有關的人員進行建立健全激勵機制的行為，對他們的成長機制進行不斷的改革以及創新，只有這樣才能保證整個基層醫療衛生機構會計隊伍的穩定性，才能對基層醫療衛生機構會計方面的有關的工作的連續性以及持久性帶來巨大的幫助。最后通過對會計有關的從業人員的正常工作的方法以及行為進行保護工作，才能為基層醫療衛生機構營造一個良好的會計監督的氛圍，才能保證會計方面的從業人員對《會計法》、《基層醫療衛生機構財務制度和會計制度》以及相關方面的法律法規的工作落實，嚴厲杜絕出現一切越線情況的發生，堅決打擊一切違法違紀以及腐敗行為，只有這樣才能保證基層醫療衛生機構的會計監督制度不斷完善，保證整個基層醫療衛生機構的正常運轉。

三、結束語

綜上，會計監督機制對于基層醫療衛生機構在財務管理方面的工作具有巨大的提升作用，只有嚴格會計監督機制才能保證基層醫療衛生機構的健康穩定發展，只有切實保證基層醫療衛生機構的規范化以及制度化建設，才能滿足人們對于基層醫療衛生服務水平的需要。

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作者:何明洲 單位:重慶市開州區鄉鎮衛生院會計核算中心