中醫診斷學課程思政的教學實踐

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摘要：課程思政能實現專業課教學知識傳授與價值引領的有機統一，為構建專業課與思政課同向同行、多方協同的全員、全程、全方位的育人格局奠定基礎。文章就將教學內容、教學方法和教學評價等環節融入思政元素，探討抗“疫”期間中醫診斷學課程思政線上教學的效果，以及對于提升學生專業認同感、激發愛國情懷的意義。

關鍵詞：中醫診斷學；課程思政；線上教學；教學改革

2016年12月，總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話中提出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”。2020年6月，教育部印發了《高等學校課程思政建設指導綱要》，明確了課程思政建設的總體目標和重要內容，提出課程思政建設要在所有高校、所有學科專業全面推進。課程思政要求各類課程以“立德樹人”為價值旨歸，通過挖掘、提煉課程內蘊的家國情懷、社會責任、倫理規范、科學和人文精神等思想政治教育資源，實現知識傳授與價值引領的有機統一，進而構建各類課程與思政課程同向同行、多方協同的全員、全程、全方位的育人格局［1－3］。中醫診斷學是中醫學專業的基礎課，是基礎理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫學專業課程體系中的主干課程。在中醫診斷學課程中實施課程思政，將該課程建設成為知識傳授、能力培養與價值引領的重要載體，符合在全國高校思想政治工作會議上的講話要求，是全面推進“課程思政”教學改革的重要舉措。2020年的疫情使高校春季正常開學和課堂教學受到影響，教育部印發了《教育部關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》（教高廳〔2020〕2號）［4］，要求開展線上教學，“停課不停教、停課不停學”。教學團隊根據教育部的文件要求和學校部署，通過校內課程中心平臺、直播平臺、課程微信群等方式開展線上教學，并積極探索將專業課教學與課程思政在線上教學模式下相互融合，發揮“協同育人，全方位育人”效應［5］。

1教學內容融入思政元素

1．1愛國情懷

突如其來的病毒疫情席卷全國，嚴重影響了人民的生命健康安全。全國人民在黨中央的領導下，眾志成城、英勇奮戰，抗“疫”成效舉世稱贊。中醫藥在此次抗擊疫情中也發揮了獨特優勢。線上教學期間，教學團隊通過視頻、圖片資料積極宣傳全民戰“疫”的精神，學習全國及我校系統各附屬醫院中醫人在雷神山醫院、武漢方艙醫院、各發熱門診等抗“疫”一線的案例事跡及中醫藥療效。同學們通過視頻、圖片資料，能深刻體會全國人民同舟共濟、眾志成城、不畏艱難的戰“疫”精神，堅定中醫藥專業自信，培養學生的愛國情懷。

1．2專業認同感和自信心

在“舌診”章節教學中，我們增加了感染的肺炎患者舌象圖片，并在慕課平臺組織學生討論，使學生了解了感染的肺炎患者初期、中期、危重期和恢復期的舌象特點。同時結合所學的舌診知識，思考不同階段的病機特點，感受中醫理論對臨床的指導意義，從而增強對專業的認同感和自信心。根據中醫理論，肺炎初起病邪郁伏于膜原，或順傳于表，病情輕淺，或直入肺腑，傷及中焦脾胃，氣機升降失司，肺熱下移大腸，腑實里結；疾病后期，熱入營陰，內陷心包，內閉外脫，病情危重［6］。在講述外感病辨證內容時，引入《方案》的相關內容，讓學生體會在中醫理論指導下，結合臨床實際，靈活把握，精準辨證，隨機應變，是中醫藥疫情防控的法寶。

1．3科學創新精神

中醫診斷信息技術的研究及儀器的研發，是提升中醫藥智能化技術裝備的前提。在講授基本知識點的過程中，我們增加了中醫診斷客觀化研究的相關內容，激發學生的學習興趣，培養其創新精神。在疫情期間，我校專家將研發成果“中醫舌診儀”送至武漢雷神山醫院為患者采集舌象圖像，為中醫專家隔離區外會診施治、專家遠程會診提供了中醫特色的技術支持。由此使學生體會現代中醫人不僅要有扎實的中醫理論知識和豐富的臨床經驗，還要具備較強的科研創新能力，要善于在臨床中發現問題，并以科學的方法解決問題。

2教學方法融入思政元素

2．1案例教學法

在線教學過程中，教學團隊引入已報道的中醫藥治療肺炎的案例。如“基于張學文治未病思想淺析肺炎中醫防治策略”中運用清營湯合小承氣湯加減治療肺炎的典型案例，使學生通過案例鞏固舌診、脈診、辨證方法等知識點，增強專業認同感，以奮戰在抗“疫”一線的中醫藥人為榜樣，在應對災難中貢獻中醫力量。

2．2討論式教學法

在中醫診斷學慕課平臺討論區，教學團隊在舌診、病因辨證、外感病辨證中引入肺炎相關的舌象、案例資料，引導學生進行主題討論。如引入2020年2月10日國醫大師熊繼柏教授在“湖南省病毒感染的肺炎中醫藥診療方案視頻培訓會”上講到肺炎的三個特點，開展主題討論，讓同學結合“病因辨證”章節的內容，嘗試分析病毒與中醫病因的對應關系，引導學生正確認識疫情，結合中醫專業知識分析疫情，認識中醫藥在抗“疫”中的重要作用，化解疫情帶來的壓力與不安，進一步明確學習目標。

3考核方式融入思政元素

中醫診斷學是一門強調臨床技能實訓的課程，常規教學中，教學團隊會設置舌、面、脈、問診等實訓環節，以強化學生的中醫診斷技能。線上教學期間，教學團隊將撰寫“中醫問診情景劇劇本”作為“問診技能實訓”考核方式。“中醫問診情景劇劇本”教學是針對傳統問診教學方法的不足，結合教育教學規律，教師根據教學內容創設情景劇主題或學生自主選題，由學生自編情景劇的教學模式。疫情期間，學生可靈活選擇與肺炎相關的案例作為切入點，采用自己組織、分組討論、分工撰寫等形式，將教學內容以情景劇的形式加以呈現。其評價包括能否明確體現中醫問診的思維特點、是否能體現正確的問診技巧和方法、主題是否有現實意義、語言是否有感染力、情節是否有戲劇性等方面，以此調動學生參與教學活動的積極性，加深對教學內容的理解，實現知識傳授、能力培養和價值引領三者的有機結合，在提升學生中醫問診技能、培養中醫思維和醫患溝通技巧的同時，更好地理解醫學人文關懷，傳遞醫者溫度。

4結語

課程思政的實施需科學挖掘專業課中的“課程思政”元素，并有機融入教學設計、教學內容、教學方法和教學評價等環節，引導學生實現行為和情感的認同，促使從“專業成才”升華至“精神成人”［7］。實踐證實，疫情期間，中醫診斷學采用線上教學的新模式，在教學內容、教學方法和教學評價中有機融入思政元素，取得了較好的效果，在傳授知識和技能的同時，將責任感、創新性、大局觀等思政元素“潤物細無聲”地滲透到素質教育當中。

參考文獻

［1］張正光，張曉花，王淑梅．“課程思政”的理念辨誤、原則要求與實踐探究［J］．大學教育科學，2020（6）：5257．

［2］葉方興．科學推進專業教育與思政教育相融合［J］．中國高等教育，2020，（Z2）：1012．

［3］齊鵬飛．全面實現思政課程與課程思政的同向同行［J］．中國高等教育，2020（13）：46．

［4］教育部．關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見（教高廳〔2020〕2號）［S］．2020．

［5］林志健，張曉朦，張冰，等．抗“疫”時期中藥學在線課程思政創新實踐與思考［J］．中醫教育，2020，39（6）：1114．

［6］張萌萌，吳琪，張新雪，等．基于《瘟疫論》理論探討肺炎的辨證施治方案［J］．中國實驗方劑學雜志，2020，26（13）：2531．

［7］張業，龍旭陽，趙欣紀．方劑學課堂融入思政元素的教學模式探討［J］．中醫藥管理雜志，2020，28（23）：1315．

作者：燕海霞 丁杰 龔其淼 付晶晶 崔驥 莊燕鴻 何建成 王憶勤 單位：上海中醫藥大學