銀行女職工健康狀況研究

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摘要：通過了解銀行女職工的職業(yè)危害及其健康狀況，有針對性的提出防護措施及改善健康狀況的方案，以改善她們的作業(yè)環(huán)境及身體狀況，促進銀行女職工身心健康的發(fā)展，提高工作效率。為下一步進行銀行女職工的深入調查提供依據(jù)，為提高銀行女職工的勞動保障提供政策支持。

關健詞：銀行；女職工；健康；職業(yè)危害

健康是人們一直關心的問題，各行各業(yè)的人群在工作過程和工作環(huán)境中由于接觸不同的有害因素，進而會對其身體健康產(chǎn)生影響。中國婦女發(fā)展綱要（2011—2020年）針對女性健康問題明確提到了要加強婦女健康相關科學技術研究和提高婦女生殖健康水平，并制定了具體實施策略。2016年中共中央、國務院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件。實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。應該以國家發(fā)展綱要為契機，對女性群體加以關注并開展的工作。近年來，婦女健康問題受到越來越多的關注，女職工的健康狀況受到生理因素等影響，同時承受家庭、工作等壓力，因此更容易受到某些職業(yè)危害因素的傷害。銀行業(yè)女職工人數(shù)眾多，長期處于坐姿狀態(tài)，工作中會接觸各種物理、化學、生物性有害因素，工作壓力巨大，是需要重點關注的女性群體之一。本文就銀行女職工健康狀況做了回顧性綜述，以了解銀行女職工健康狀況、工作中存在的危害因素等，為下一步進行銀行系統(tǒng)女職工健康的相關研究提供充分的調查依據(jù)，為她們的勞動保障提供有力的政策支持。

1銀行女職工的工作現(xiàn)狀及職業(yè)危害

銀行是一個特殊的工作環(huán)境，銀行員工需要在一個相對密閉的環(huán)境中工作，每天面對不同的客戶，需要有高度的注意力來完成工作，日復一日的做同樣的工作容易產(chǎn)生疲乏感。銀行職員主要有以下的職業(yè)危害。1.1工效學及物理因素。1.1.1久坐。銀行工作人員的工作，主要以坐姿為主，久坐容易造成痔瘡、肩頸不適等癥狀。銀行工作人員需要注意力高度集中，因為“錢”的事無小事，來不得半點差錯，時間久了容易造成頭暈腦脹、注意力不集中、神經(jīng)衰弱等。長時間的高強度注意力，容易引起人的職業(yè)壓力，久而久之形成職業(yè)倦怠。職業(yè)壓力也會產(chǎn)生心理壓力，可以產(chǎn)生不良的影響，如果是妊娠女性，會對子代造成不良影響，不僅引起妊娠并發(fā)癥,還會干擾子代的認知和行為發(fā)育[1]，還有可能造成流產(chǎn)[2]。工作倦怠不但會對員工的正常的生活習慣產(chǎn)生負面影響，導致身體健康狀況下降，缺乏工作熱情，也會產(chǎn)生工作消極、效率降低，甚至產(chǎn)生離職的想法[3]。銀行職員工作時以坐位為主，活動量少，而且午餐大多是快餐，飲食搭配不科學，多種因素造成許多人超重或有脂肪肝，為許多疾病埋下隱患[4]。1.1.2電腦輻射。長時間看電腦屏幕會對視力造成嚴重的影響，造成視力模糊、眼睛干澀等癥狀。長期視頻作業(yè)會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，繼而會影響工作效率，葛華等[5]調查研究發(fā)現(xiàn)視屏顯示終端作業(yè)人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)象明顯高于對照組。1.1.3熒光及紫外線。驗鈔原理主要有熒光檢測法，磁性檢測法、紅外穿透檢測法、激光檢測法、防夾心檢測法、多光譜檢測和分析檢測法，其中熒光檢測的工作原理是利用紫外線對人民幣的紙質進行檢測，人民幣采用專用紙張制造，假鈔通常采用經(jīng)漂白處理后的普通紙進行制造，經(jīng)漂白處理后的紙張在紫外線波長為365nm的藍光的照射下會出現(xiàn)熒光反應在紫外線的激發(fā)下衍射出波長為420~460nm的藍光，人民幣則沒有熒光反應。紫外線可以導致人體發(fā)生電光性眼炎。1.1.4密閉環(huán)境。銀行的工作環(huán)境一般是在相對封閉的環(huán)境中進行操作的，在這種環(huán)境下工作久了容易造成頭暈、呼吸受窘等癥狀。長期使用空調還可能造成鼻塞、皮膚干、皮膚緊、膚質變差、過敏等癥狀[6]。1.2化學因素。錢幣的印刷過程會使用綠色環(huán)保的油墨，據(jù)曹雪玲等[7]的調查顯示，油墨的化學成分主要為合成樹脂、顏料、礦物油、石油溶劑、助劑等，油墨的物料安全數(shù)據(jù)表顯示均不含有苯系物。油墨中礦物油、石油溶劑、助劑等可能會含有烴類的有機揮發(fā)物，如苯、甲苯、二甲苯、正己烷、環(huán)己烷等，這些危害因素的毒性可能對人體造成危害[8]，錢幣經(jīng)過印刷后，油墨等化學成分會大大降低，但還會有微量殘留，銀行職員每天都要長時間的接觸錢幣以及各種單據(jù)上的油墨，應該加強個人防護。1.3生物因素。錢幣上存在大量的細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等，張巍巍等[9]調查了不同面值人民幣的衛(wèi)生情況，顯示大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌和酵母菌在紙幣中的檢測陽性率分別為45.2%、14.3%、26.3%。杜娟等[10]調查顯示第五套人民幣細菌污染情況嚴重，細菌污染總數(shù)超過WS205-2001《公共場所用品衛(wèi)生標準》中皮膚接觸類用品細菌總數(shù)的限度要求，提示紙幣細菌數(shù)存在一定的健康安全隱患。還有調查顯示銀行職員EB病毒的感染率明顯高于健康檢查人員，推測感染可能是因為紙幣起到了媒介的作用[11]，可見紙幣上細菌、病毒對人體造成潛在的致病危害。

2銀行女職工的健康狀況

2.1常見疾病。據(jù)調查顯示，銀行系統(tǒng)女職工在基礎代謝性疾病方面，存在高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖、高尿酸、腱鞘炎、眼睛干澀等疾病[12-14]。2.2婦科疾病。銀行職工保持同一姿勢時間長，腦力勞動為主，神經(jīng)系統(tǒng)緊張度較高，女職工長期處于坐姿狀態(tài)，盆腔無活動墜積時間長，婦科疾病發(fā)病率高[15]。銀行女職工的婦科疾病情況是不容樂觀的，有調查顯示，某銀行女職工婦科疾病的發(fā)生率為57.8%，主要是宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、附件炎以及乳腺增生等[16]，袁萍等[17]調查發(fā)現(xiàn)銀行女職工婦科疾病的檢出率高達73.7%，其中乳腺疾病檢出率為37.8%，宮頸炎檢出率為25.8%，陰道炎檢出率為20.6%。還有調查顯示銀行女職工宮頸糜爛的發(fā)生率為8.97%，宮頸糜爛嚴重的可以導致女性不孕[18]。某銀行女職工乳腺超聲調查發(fā)現(xiàn)乳腺異常率為72.1%，主要為乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺癌[19]，孔敏敏[20]的調查中也發(fā)現(xiàn)乳腺增生發(fā)生的比例相當高，這可能和銀行工作環(huán)境及工作壓力有一定的關系。2.3心理疾病。職業(yè)壓力是影響心理健康的主要因素，壓力來源主要有組織因素、個人因素、工作因素和服務對象因素[21]。職業(yè)壓力可以造成人們不同程度的心理負擔，因而產(chǎn)生不同程度的心理疾病，心理疾病也會間接導致人的身體疾病，形成惡性循環(huán)。有調查顯示，血脂異常也會對心理健康造成影響，他們大多會使用消極的應對方式[22]，從而影響工作和生活。每個人在一定時期的心理狀態(tài)和他的思維方式、具體表現(xiàn)方式以及處理事情的能力上都有很大的關系，如果能夠在積極的心態(tài)下工作，也能提高工作效率，可見情緒管理也是相當重要的，有調查顯示，情緒管理在很多銀行管理中呈現(xiàn)缺失的狀態(tài)[23]。2.4心血管系統(tǒng)疾病。心血管系統(tǒng)疾病與很多基礎性疾病以及性別、年齡、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等有關，并且存在不同的層級關系[24]。銀行系統(tǒng)工作人員動脈硬化的發(fā)生率比對照組相對要高，柜臺工作人員的發(fā)生率比行政管理人員的發(fā)生率要高[25]，這可能與他們長期久坐而具有高強度的壓力有關。2.5其他疾病。有調查發(fā)現(xiàn)銀行職員其他疾病[20]如慢性咽炎、心電圖異常、肝腎囊腫、膽囊炎，膽囊結石等疾病的發(fā)生率較高。北京某醫(yī)院診斷了一例因驗鈔導致的電光性眼炎的病例，患者因每天驗鈔大概80次，每次約3秒鐘，所用驗鈔機為紫外線的驗鈔原理，這在金融系統(tǒng)的行業(yè)里是罕見的，應該引起重視。

3對存在的職業(yè)危害及健康狀況的建議

3.1情緒管理。現(xiàn)代銀行業(yè)務競爭非常激烈，因而銀行職工也面臨著巨大的工作壓力，工作壓力容易使人產(chǎn)生情緒耗竭，而情緒耗竭不僅會影響人的身心健康，也會讓組織的績效和家庭的氛圍收到牽連[26]。如何緩解職工壓力，減少他們的心理負擔，需要有良好的制度做保障，銀行管理者不僅要進行業(yè)務上的管理，更要進行心理的管理，對職工進行情緒管理及心理疏導，能有效減少職工的心理壓力，還能大大提高工作效率。3.2適當活動。針對因工效學及物理因素引起的一些常見病和身體的不適，可以適當改變作息規(guī)律，工作當中適當增加活動，即可改善輕度的癥狀，養(yǎng)成良好的習慣也能避免一些疾病的發(fā)生。3.3加強防護。錢幣上雖然會有殘留的微量的化學因素，但是如果接觸錢幣時帶上手套加以防護即可避免因直接接觸帶來的傷害。對于接觸紫外線的崗位可以佩戴護目鏡，并盡量增加操作時間間隔，也能避免傷害的發(fā)生。支原體感染可引起呼吸道疾病，在人群密度高的地區(qū)還可引起暴發(fā)流行，應佩戴口罩加強防護，防止飛沫傳播。3.4手部防護。錢幣上的細菌，真菌、病毒等可以致人發(fā)生各種感染、特別是手部。銀行職員每天接觸大量的錢幣，如果手上有極小的傷口，都可能導致感染?，F(xiàn)在媒體上有大量的報道銀行職員手部真菌感染的案例，接觸錢幣時佩戴手套，就能有效防止細菌、真菌等感染；工作之余應嚴格洗手消毒，以減少細菌、真菌等危害。如果已經(jīng)感染的一定要到醫(yī)院進行治療，以免耽誤病情。3.5定期體檢。婦科疾病的發(fā)生越來越嚴峻，每個員工除了注意自身衛(wèi)生以外，定期健康檢查是發(fā)現(xiàn)婦科疾病的良好途徑，早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少疾病帶來的痛苦及經(jīng)濟負擔。婦科疾病較其他基礎疾病相比，也能給人帶來精神上的壓力，保持愉悅的心情、在和諧愉快的環(huán)境中工作也是至關重要的。3.6調控飲食。心血管系統(tǒng)疾病可以通過醫(yī)師指導進行飲食調控、藥物控制等護理干預方法進行控制，能夠降低常見心血管疾病的危險因素[27]。保持正常的作息時間，養(yǎng)成良好的生活習慣，也能減少心血管疾病的發(fā)生。健康問題的形成原因多與不良行為與生活方式有著密切的因果關系，因此在銀行員工中開展健康教育，進行生活方式干預及心理干預是促進其健康水平的有力措施，企業(yè)管理者也應該定期組織職工進行健康檢查，做到疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高職工生活幸福感的同時也能提高工作效率。銀行是新型社會很重要的職業(yè)，銀行女職員的健康更應引起社會的廣泛關注，希望通過回顧分析，對女性健康存在問題多的方面加以關注；對沒有調查的方面，希望通過本文的努力做進一步的調查分析，能為她們的健康保駕護航。作者聲明本文無實際或潛在的利益沖突

作者:于貴新 葉研 王姿歡 胡麗 孫立庚 沈壯 單位:1.北京市疾病預防控制中心 2.北京市預防醫(yī)學研究中心職業(yè)衛(wèi)生所