燒傷患者行浸浴護理論文

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【摘要】目的探討行浸浴治療時的心理特點，提出相應的護理措施。方法對2005年10月～2007年4月31例行浸浴治療時進行心理分析，并給予不同的心理護理。結果通過有效的心理護理，緩解患者的心理壓力，積極配合治療。結論根據患者的不同心理特點采取個性化護理，使患者心理障礙減輕，收到滿意的療效。

【關鍵詞】燒傷；浸浴治療；心理護理

［Abstract］ObjectiveTodiscussthepsychologicalnursinginbathtreatmentofburnpatients.MethodsFromOctober2005～April2007,31patientswithburnunderwentbathingtherapywereperformedpsychoanalysisandmentalnursing.ResultsEffectivementalnursingcanalleviatepsychologicalpressureofthepatientstoimprovethecompliance.ConclusionIndividulizedmentalnursingbasedondifferentmentalstatusinpatientswouldplayaroleinalleviatingmentaldisordersandimprovingthecurativeeffects.

［Keywords］burnpatients；baththerapy；mentalnursing

浸浴療法又稱水療，是將患者身體的全部或者部分浸入溫水或藥液中一定時間，是治療燒傷的重要措施之一。我科于2005年10月～2007年4月對31例燒傷患者采用浸浴療法，現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組燒傷患者共31例，男17例，女14例，年齡10個月～72歲。其中最大面積為63%，最小面積為8%。8%～19%5例，20%～29%16例，30%～63%9例，淺Ⅱ度6例，深Ⅱ度21例，Ⅲ度4例。

1.2方法［1］

1.2.1浸浴前準備（1）讓患者充分認識浸浴療法的重要性，并講述浸浴的方法和步驟，消除其恐懼心理，使患者有足夠的心理準備；協助患者排便。（2）環境要求隱蔽、清潔、光線充足，備齊所需用物：剪刀、鑷子（有齒鑷和平鑷各一把）、紗布，80cm×60cm×15cm紗墊，無菌橡膠手套，必要時備氧氣。將浸浴液配制成0.1%新潔爾滅溶液，水溫39℃～40℃，一般高于體溫3℃～4℃為宜，無水溫計可以用手背測試水溫溫度。浸浴時間視面積大小和患者體質而定，大面積燒傷患者一般首次浸浴時間不超過30min，且在進食90min后進行浸浴治療。

2護理［2，3］

2.1創面護理浸浴前先清潔無痂創面，剪去分離焦痂，以免在浸浴時發生創面出血。有頭面部燒傷的創面應該先清潔頭面部，再清洗軀干、肢體、會陰、肛周，以免污水污染面部。操作時動作輕柔，讓創面充分浸浴，切勿用力撕結痂創面，以免再次出血和增加患者的痛苦。

2.2心理護理（1）針對不同患者的病情特點及心理狀態，做好患者心理護理。初次浸浴時，應讓患者充分了解浸浴治療的方法、步驟，爭取患者的主動配合；頭面部燒傷患者心理負擔重，焦慮不安，情緒低落，護理人員應采取針對性措施，耐心講解有關浸浴療法的優點，講解成功病例，講解疾病的轉歸和預后，使其做到心中有數，樹立信心。（2）操作過程中與患者交流對方感興趣的話題或者播放對方喜歡的音樂，分散其注意力，減輕創面疼痛；小兒患者提供玩具及娛樂節目，以轉移注意力。（3）教會患者一些放松全身的方法：深呼吸、聽音樂等。（4）讓患者從鏡子里看自己浸浴前后的創面變化，使患者信心大增，利于配合浸浴治療。（5）老年燒傷患者病史長，合并癥多，容易產生焦慮、恐懼、煩躁、憂郁心理，并伴隨著悲觀絕望的情緒。這種心理狀態直接影響患者的病情和疾病的轉歸。另外，對于暴露浸浴療法，老年患者往往不能接受，比較害羞。這就需要我們護士除了保證環境的安全與舒適外，應主動與老人交談進行耐心細致的心理疏導，拉拉家常，探尋老人生命中輝煌的經歷，加以贊揚和鼓勵，使老人對護士產生信任感，提高患者的治療信心。（6）對有激惹表現的患者，應安慰勸說患者，耐心傾聽患者訴說，避免刺激性語言和行為，并以高尚的醫德和嫻熟的護理技術使患者產生安全感、親切感和信任感，積極配合完成治療計劃。

2.3病情觀察在浸浴過程中注意觀察患者有無面色蒼白、心悸、出冷汗、脈搏細弱等虛脫癥狀。出現上述癥狀立即停止浸浴，有呼吸困難者立即給氧。

3結果

本組淺Ⅱ度燒傷6例3天愈合，21例深Ⅱ度燒傷7～9天愈合，4例Ⅲ度燒傷浸浴后植皮愈合。其中29例患者一次配合完成治療，2例患者第一次浸浴時間20min，3天后進行第二次浸浴治療完成。

4討論

燒傷患者采用浸浴療法是促進創面愈合、預防感染的一種有效措施，可以徹底清除創面疏松的膿痂和壞死組織，減少創面的細菌與毒素，軟化痂皮和焦痂，促進分離，便于剪痂，減少患者換藥時的疼痛，同時可以促進血液循環，進行功能鍛煉，改善功能。總之，浸浴療法可以保護創面，促進創面愈合，減輕疼痛。但是患者的充分認識和積極配合是完成浸浴療法不可缺少的重要因素，故而心理護理在進行浸浴療法時有著不可低估的作用。

【參考文獻】

1馬文元，趙春安，牛希華，等.實用燒傷治療學.鄭州：河南醫科大學出版社，2001，457.

2楊輝.當代護士的語言與技巧.太原：山西科學技術出版社，2004，109-118，239.

3葉奕乾.心理學.北京：中央廣播電視大學出版社，2001.