性傳播疾病患者心理分析論文

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【論文關鍵詞】性傳播疾病；心理分析；對策

【論文摘要】對性病患者的心理狀態進行分析，認為研究這些心理問題并采取適當的對策，對當前性病的防治有著重要的現實意義。

性傳播疾病（STD，簡稱性病）是一組傳染病，主要通過性接觸而傳染，是一組典型的生物-心理-社會性疾病。目前，我國性病患者有逐漸增多的趨勢，而性病患者作為一組特殊的患病人群，不僅有切膚之痛，而且往往有談性病而色變之感。因為由于社會、經濟、文化等諸多因素的影響，產生了一系列的心理問題，患了性病之后往往不認為是個簡單的疾病，而與品質道德有著千絲萬縷的聯系，甚至影響到個人升遷，影響到形象等問題。這些心理問題的產生和性病的發生、發展密切相關，并影響著性病的治療、轉歸及患者愈后的性行為方式，若處理不當可導致心理障礙，甚至更為嚴重的后果。因此，研究這些心理問題并采取適當的對策，對當前性病的防治有著重要的現實意義。筆者將性病患者的心理狀態分為以下幾類。

1恐懼心理

這是性病患者得病后最常見的心理反應。恐懼的產生源于以下3個因素：（1）對性病本身的恐懼。這種心態的產生來源于對性病的錯誤認識，就目前的醫療水平而言，除艾滋病外，大多數性病經過規范治療，完全可以治愈并且不留后遺癥。但由于社會上某些宣傳過分夸大了性病的危害，使一些性病患者視性病為絕癥，擔心性病難以治愈，對自身造成嚴重的永久性損害。有的擔心造成不育或后代畸形，有的則擔心影響性功能。（2）擔心性病傳染給家人及朋友。有些患者不了解性病的傳播途徑，擔心一般的日常接觸會把性病傳染給家人及朋友，甚至治愈后亦不敢與配偶同房。整日憂心忡忡，不停地洗手，每天洗外陰，嚴重的可以發生強迫性洗手等心理障礙。（3）擔心單位的領導、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂。這類患者多求治于游醫、個體診所或異地求醫。就診時往往編造假姓名、假地址、假單位，不利于性病的疫情監測及患者的隨訪。

恐懼心理導致機體長期處于警覺緊張狀態，使機體抵抗力下降，不利于性病患者的康復，還會引起食欲下降、失眠、心因性陽痿等癥。針對這種心理，醫生應向患者客觀地解釋性病對身體的危害、治療效果及性病的傳播途徑，并要對患者的病情保密，幫助患者消除恐懼感，切忌隨意夸大其辭，恫嚇患者。

2羞恥心理

羞恥感的產生有著濃厚的社會文化色彩。由于我國幾千年儒家傳統文化的影響，大多數中國人視淫為萬惡之首，而性病多與淫亂有關，故性病被視為“臟病”、“見不得人的病”，性病患者往往羞于以病示人。一般來講，羞恥感的輕重程度與地區的開放程度呈反比，沿海開放城市的性病患者羞恥感較輕，而農村患者的羞恥感則較重。從性別來講，則女性患者更易產生羞恥感。

由于這種心理的影響，患者最希望在不為人知的情況下，盡快把性病治愈。在性病早期，某些患者羞于就醫，而自查有關書藉，自我診治，濫施醫藥，往往造成病情延誤甚至變化。在不得已而去醫院就診時，則羞于啟齒，避重就輕，不肯詳述病史，或編造病史。這不利于醫生作出及時正確的診斷、治療。對此，醫生在詢問病史時應熱情、耐心，并保證為患者保密，切勿居高臨下、冷嘲熱諷，使患者能放心地講述病史、接受檢查，以得到及時，正確的治療。

3悲觀絕望心理

有些性病如非淋菌性尿道炎病情較頑固，加之患者往往治療不及時，用藥不適當，不能完成正規療程等原因而致病情遷延不愈。如生殖器皰疹限于目前的治療手段，部分患者治愈后可復發多次。由于性病長期難以根治，給患者造成了沉重的心理壓力和經濟負擔，使一些患者產生了悲觀絕望心理，認為性病已無望治愈而自暴自棄，不配合治療或放棄治療，甚至更加放縱自己，可能把性病傳染給更多的人。

對這種情況，首先要求醫生鉆研醫術，提高業務水平，盡可能找出有效的治療方法；其次要向患者說明病情頑固難愈的原因，使其對病情有全面的了解，并說服其樹立戰勝疾病的信心，建立健康的行為方式，增加機體抵抗力，配合治療，最終戰勝疾病。

4享樂心理

鑒于某些屢教不改的者及婦女，這些人受西方腐朽生活方式的影響，視傳統性道德為桎梏，寡廉鮮恥，或追求性享樂，或追求金錢，視性病如感冒，雖多次傳染上性病仍不止。這些人對目前性病的流行蔓延，起到了推波助瀾的作用。

對這類患者，重要的不僅是治療其軀體疾病，而且要說服其放棄不良性行為方式，故僅靠打針吃藥是無濟于事的，更要依靠公安機關的收容教育。

5獵奇心理

患者多為未婚青年，很多為高校學生，由于學校管理不善，在外租房居住。

由于對性懷著好奇心理，在某此情況下特別是在黃色書刊、淫穢錄像制品等引誘下，不能抵制外界不良因素的影響，一時沖動，感染上性病。此類患者多表現出精神抑郁，心理壓力較大，或矢口否認病史，或閃爍其詞，或找其它借口。

6疑病心理

患者為文化層次較高的已婚人員，對醫學知識多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行為或使用不潔被褥而懷疑自己患了性病，自我反復檢查外生殖器，把一些正常的生理結構如男性的珍珠狀陰莖丘疹、女性的假性濕疣等誤認為性病的表現，疑慮忡忡，心理負擔加重。醫生應該仔細聆聽、耐心解釋，讓這類患者認識到有些生理結構異常的皮膚病并不是性病。也有部分患者，由于文化程度不高，聽信一些人不正當的宣傳，認為性病是難以治愈的，甚至認為根本不能治愈，這是不對的，由此而產生的心理負擔也是完全不應該的。那些沒有癥狀，卻老是懷疑自己患有性病，不相信屢次檢查結果，總以為漏診的，很可能是常見心理疾病中的疑病癥。

7逆反心理

患者對自己所患的性病表現為無知或誤解，因此自暴自棄，甚至報復社會。有些性病患者，因涉足婚外性行為，自覺無恥，產生了嚴重的自卑心理，有些人因此自暴自棄，甚至走向犯罪道路。

《刑法》第三百六十條規定了“傳播性病罪”，是指明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病而進行、的行為。明知自己患上了性病，還去，將性病傳染給他人的行為嚴重侵犯了社會治安管理秩序和公民的身體健康，將受到法律的嚴懲。

8悔恨心理

多發生在患有尖銳濕疣、生殖器皰疹等易復發性病的患者身上，患者表現為沉默寡言，煩燥易怒，悲觀絕望。有冶游史及婚外性生活史的患者，對一時取樂而致精神上、經濟上的損失，對夫妻生活的影響，對家屬及女子的危害懊悔不已。有的患者間接感染性病，對自己患上性病的事實更難以接受。

9負罪心理

患者對自己的行為感到愧疚，認為自己的錯誤不會得到家人和社會的諒解，不知如何向單位和家人交待。有的人甚至不敢回家，不敢見妻子，欲一死了之。過多的擔憂和自卑自責對一個人的傷害更大。對性病患者實施心理治療是相當必要的，只有消除了性病帶來的心理障礙，培養了治療的信心，放下種種思想包袱，保持輕松和諧的心境，改善睡眠，才有利于增強機體免疫力、減輕炎癥，有助于治療，有效防止復發。

鑒于上述情況，應采取心理療法，詳細講解性病的科普知識，使他們對性病有一個正確認識。對出現失眠、健忘、焦慮、抑郁等較嚴重精神障礙的病人，采用藥物治療會得到令人滿意的效果。對那些有心理障礙的患者，要根據具體情況，重點消除恐懼感，做好解釋工作。醫護人員不能歧視和冷淡患者，爭取得到患者的充分信任，使患者從緊張自卑狀態中解脫出來，積極配合治療。同時認真做好對患者的健康教育工作，向患者講清楚性病的防治知識，使他們認識到性病對個人、家庭和社會的危害，并且掌握一定的自我防護知識，自覺抵制放縱思想，杜絕再次感染性病。做好家屬的思想工作，以誠懇的態度給予同情和關心，耐心解釋患者的病情，鼓勵他們諒解患者，從生活、感情上支持患者，增強患者戰勝疾病的信心。要求患者的性伴侶同時接受治療。醫護人員對性病患者的情況要做好保密工作，充分尊重患者的隱私權，這樣不但有益于患者的早日康復，而且有益于患者今后的學習、生活和工作。

10被社會遺棄心理

有些性病患者因涉足婚外性行為和自覺墮落、無恥，產生自卑心理，把自己視為“壞人”。加之社會上普遍存在的對性病患者的歧視，性病患者被認為是道德敗壞、下流無恥，不僅領導、同事另眼看待，家人嫌惡，就連某些醫生也冷嘲熱諷，使患者覺得被社會遺棄，孤獨無助，有些人因此而自暴自棄，甚至走向犯罪道路。作為醫生，對性病患者應持理解、同情、幫助的態度，不能挖苦、歧視，并有責任改變社會對性病患者的歧視，幫助患者走出心理誤區。

目前，性病診治工作中普遍存在著“醫病不醫人”的錯誤傾向，即醫生只著眼于患者的軀體疾病，而忽視了其心理因素及有關的社會因素。這種傾向不能適應現代醫學模式，即“生物-心理-社會醫學模式”，對當前性病的防治十分不利。現代醫學模式認為，疾病不僅發生于器官、細胞上，同樣也可引起人的心理狀態的改變；反過來心理因素及社會因素對疾病的發生、發展、轉歸也有著重要影響。就性病患者而言，羞恥感、負罪感可使患者改變其不良性行為方式，有利于性病的控制。過度的恐懼、悲觀絕望、疑病心理、被社會遺棄心理可使患者產生沉重的心理壓力，甚至導致心理障礙；而享樂心理可使患者沉湎于危險的性行為方式不能自撥，可致性病反復發生，并在社會上傳播性病。

著名醫史學家西格里斯說過：“醫學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復，它的目的是使人調整以適應他的環境，作為一個有用的社會成員。”對性病患者，不僅要治療其軀體疾病，還要研究其心理特點，了解這些心理特點對治療、預后可能產生的影響，并幫助其改變不良心態，更好地適應社會。有必要在社會成立性病規范化門診，使性病患者得到正規化的治療，同時要求醫生不僅要有高明的醫術，還要掌握心理學的有關知識，在治療性病的同時，因人而異，針對不同的心理狀態施以適應的心理咨詢，這樣才能收到事半功倍的效果，使性病患者的心身得到完全的康復。