精神病刑事案例司法鑒定分析論文

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【關鍵詞】精神病刑事案例司法鑒定

作者對本院1998年1月至2006年12月精神病醫學鑒定資料中116例精神病人刑事案件司法鑒定資料分析進行回顧性分析。報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

116例鑒定精神病人中男103例，女13例；年齡17～81歲，平均(33.71±12.46)歲，21～40歲的青壯年96例；婚姻狀態：未婚85例，已婚19例，離婚11例，再婚1例。文化程度：文盲35例，小學46例，初中25例，高中10例。職業分布：無業74例，農民16例，漁民7例，工人4例，干部1例，其他14例。

1.2方法

采用自行設計調查表作回顧性調查，內容包括：一般人口學資料、案件類型、鑒定目的、結論、刑事責任能力、鑒定診斷等項目，鑒定診斷依據1998年年按中國精神疾病分類和診斷方案第2版(CCMD2-R)，2001年起按中國精神疾病分類和診斷方案第3版(CCMD-3)，根據我國《刑法》第十五條第一、二款的規定及我國修改后的《刑法》第十八條規定：“尚未完全喪失辨認或控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應當負刑事責任,但是可從輕或者減輕處罰”，本院在實際操作中把精神病人的刑事責任能力按照“完全”、“部分”或“限制”、“無”3個等級進行判定。

2結果

精神疾病與案件類型的關系見表1；表1精神疾病診斷與案件類型的關系（略）

各類精神病法定能力評定情況見表2；表2各類精神病法定能力評定情況（略）

每年發生的刑事案件情況見表3。表3每年發生的刑事案件情況（略）

說明：MR：精神發育遲滯；分裂：分裂癥；躁狂：躁狂癥；人格：人格障礙；癲癇：癲癇所致精神障礙；沖動：沖動控制障礙；酒精：酒精所致精神障礙；腦器：腦器質性精神障礙；短暫：急性短暫性精神病；妄想：妄想陣發；滋事：包括尋釁滋事、擾亂、打人；破壞：損壞公共、家庭財物

重大刑事案指危及他人生命的案件：傷害、殺人、強奸猥、放火、投毒

3討論

國內研究中精神病人刑事案件鑒定中以精神分裂癥為主，占49%～80%［1～3］，精神發育遲滯其次。本研究中精神疾病分類以精神發育遲滯45例居首，占38.8%，高于李良杰的10.4%［4］，和宋建成的18.6%［3］。精神分裂癥31例,占27.6%,低于張鉞［5］的80%,朱國欽［6］的78.48%，李良杰的44.7%［4］,與陳維梅的61.4%［7］。說明本地區精神病人刑事案件中以精神發育遲滯為最多。

兇殺案件在司法精神醫學上占有重要地位,本組資料兇殺案例占同期全部鑒定案例的4.8%,明顯低于朱國鈦的40.19%［6］張鉞的30.4%［5］李良杰的26.8%和沈慕慈的21.9%［1，4］其中精神分裂癥殺人5例，占50%，抑郁癥和癲癇所致精神障礙各2例，酒精所致精神障礙1例，說明精神分裂癥是兇殺案的主要病種，與朱國欽、陳維梅等學者的研究基本相符［6，7］。精神

分裂癥可以幻覺妄想支配下作案，對社會治安、人身安全危害極大，因此，加強對精神分裂癥的防治工作是防范精神病人作案的重要措施。酒精所致精神障礙和癲癇所致精神障礙均在意識障礙下行兇殺人,或因人格障礙激惹性行兇,作案手段殘暴,后果嚴重，同樣是防范的重點。

精神發育遲滯病人作案中以盜竊和強奸為主，分別占62.5%、22.5%，本研究中未見有兇殺案，由于精神發育遲滯病人控制能力和辨認能力差,易在沖動情況下或在易受他人指使下犯罪。

本資料精神病人作案以21～40歲的青壯年占絕大多數，未婚者多；文化程度以受教育程度低的占多數，其中文盲35例、小學46例；職業分布為無業人員74例、農民16例。說明這類人群的精神病人是今后防治工作的重點。

精神病人發生刑事案件嚴重擾亂社會治安，影響力大，引起舟山市政府的重視，2005年舟山市開展“暖人心、促發展”工程（簡稱“暖促工程”），由政府出錢對重癥精神病人進行集中收治，刑事案件發生率，尤其是重大刑事案件發生率明顯下降，1998～2004年精神病刑事案件年均發生14.3例，重大案件年均發生5.9例，“暖促工程”后年平均發生刑事案件8例，重大刑事案件年均發生1例，說明在政府重視精神病人管理后精神病人刑事案件，尤其是重大刑事案件發生率明顯下降，成效顯著。

因此，政府重視精神病人管理，加強精神衛生知識的宣傳普及工作，及時治療各種精神疾病，尤其是對有攻擊、傷人言行的精神病人加強治療和管理，及時積極采取防范措施，是防止精神病人刑事案發生的重要舉措。

【參考文獻】

1沈慕茲,金偉,蔡建華,等.司法精神醫學鑒定654例分析.中華神經精神科雜志,1988,21(3):168.

2鄧武.67例兇殺案司法精神醫學鑒定分析.實用臨床醫學雜志，2003,4(2)：57.

3宋建成,吉中孚.精神病司法鑒定1389例分析.神經與精神衛生雜志，2004,4(3):179～181.

4李良杰.48例兇殺案司法精神病鑒定分析.上海精神醫學雜志，1998,10(4):218.

5張鉞,李桂榮.197例兇殺案例司法精神鑒定.上海精神醫學雜志,1992,4(1):35.

6朱國欽,葉廷蔚.79例精神病人兇殺案司法精神病學鑒定分析.中國神經精神疾病雜志,1987,13(4):253.

7陳維梅,許昌麟,沈蓉芳,等.暴力犯罪的精神司法鑒定.上海精神醫學雜志,1991,3(2):68.