質(zhì)量提升論文：小議護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量的運(yùn)用

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本文作者：陳霄黃燕林楊雅琴于素卿康凱工作單位：包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

檢查結(jié)果記錄在各科室護(hù)理質(zhì)量反饋表上，對(duì)新任護(hù)士長(zhǎng)的科室用醒目顏色標(biāo)識(shí)科室連續(xù)兩個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題與重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)后仍未改進(jìn)的護(hù)理工作，并提出整改意見(jiàn)，由護(hù)理部在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控反饋。新任護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)質(zhì)量反饋表所點(diǎn)出的問(wèn)題有重點(diǎn)地進(jìn)行自查，找出原因，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施[2]。次月，針對(duì)存在的問(wèn)題護(hù)理部檢查是否落實(shí)，落實(shí)到何程度。通過(guò)此項(xiàng)措施幫助新任護(hù)士長(zhǎng)的科室提高護(hù)理質(zhì)量，并達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

結(jié)果

5個(gè)科室消毒隔離、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量單項(xiàng)考核成績(jī)達(dá)標(biāo)，而且問(wèn)題發(fā)生次數(shù)及重復(fù)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前。

討論

護(hù)理質(zhì)量控制方法完善了護(hù)理質(zhì)量追溯機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線[3]。由于護(hù)理工作日趨完善，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也隨之細(xì)化，在每月檢查的護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題不斷增多，因此新任護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量控制時(shí)常常停留在檢查-反饋-改進(jìn)環(huán)節(jié)上，往往忽略了護(hù)理質(zhì)量的追溯機(jī)制，整改往往流于形式，“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法的實(shí)施增強(qiáng)質(zhì)量管理效果的循環(huán)活動(dòng)，達(dá)到檢查-反饋-改進(jìn)-追溯-再檢查-再反饋-再改進(jìn)-再追溯，不斷改善護(hù)理質(zhì)量，減少重復(fù)發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法是幫助新任護(hù)士長(zhǎng)提高管理能力、抓住護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)的有效方法。本院從事護(hù)理管理兩年以下的護(hù)士長(zhǎng)占全院護(hù)士長(zhǎng)的30%，而且均安排在重點(diǎn)科室從事護(hù)理管理工作，這些新任護(hù)士長(zhǎng)常常對(duì)護(hù)理管理方法尚不能完全掌握，對(duì)日常紛雜的護(hù)理工作抓不到重點(diǎn)而困擾，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量管理停滯不前。“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法對(duì)連續(xù)兩個(gè)月出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題與重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)后仍未改進(jìn)的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)注，使護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)控時(shí)，從諸多護(hù)理問(wèn)題中找到切入點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行分析、反饋、督查，提高了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí)，從而達(dá)到了縷清質(zhì)量管理思路，提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

護(hù)理質(zhì)量控制方法進(jìn)一步完善了護(hù)理質(zhì)量追溯機(jī)制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)提高了新任護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和能力。但是由于一個(gè)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生往往是多種綜合因素造成的結(jié)果[4]，“醒目標(biāo)識(shí)”護(hù)理質(zhì)量控制方法尚屬于新型管理方法，由于統(tǒng)計(jì)時(shí)的工作量較大，未能將所有護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)列入其中，且未能在全院推廣，因此在實(shí)施的同時(shí)，不斷總結(jié)改進(jìn)，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，使其更好地在臨床開(kāi)展，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。