藥房中存在的質量管理問題及對策

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1現存的一些突出問題

1．1人手不夠，不同醫院的中藥房歸屬存在差異：我國的醫院目前普遍存在人員配備不足的情況，特別是中小型醫院，這一問題更加突出，往往一個人要負責多個人的工作，導致了工作的效率得不到提升，還容易引起錯誤的產生［2］。還有就是，醫院中藥房工作人員的數量沒有一個標準，不僅是相應崗位沒有人員數量的標準，連上崗資格的標準也是比較寬松，導致了目前很多的非專業人員在中藥房中工作。部分醫院的藥物采購驗收和存儲等等工作屢屢犯錯，這樣直接影響了中藥房的質量管理工作，并且對患者及其家屬來說也是極其不負責任的表現。不同醫院的中藥房歸屬的機構也存在差異，一些綜合性醫院的中藥房由藥劑科管理，有些則是西藥房管理，這樣的不統一的局面，讓質量管理和控制變得舉步維艱［3］。

1．2管理制度不完善：中藥房的藥物采購、驗收、保存、制藥等制度并不完善，導致了中藥研究的落后性。現在許多的中藥飲片發展比較快，醫院中藥房也是對中藥飲片廠具有很大的依賴性，而質量控制標準卻沒有那么精確，因此很多的中藥飲片廠自身存在質量問題，而影響了中藥房的藥物治療，中藥房從各渠道獲得了中藥飲片，但是卻沒有對其治療進行管理控制，也使得這些藥物在配方和藥柜上出現［4］。

1．3中藥品種繁多，難以質控：我國地域廣闊，中藥資源也是非常的豐富，現在我國的中藥基地已經超過了600個，這些基地給我國每年都提供了大量的中藥材。而全國的有記載的中藥液超過了1萬種，臨床常用的藥物也是在800種之上［5］，所以中藥的類型多，物種多，來源渠道多，導致了中藥的質量控制比較困難。

1．4中藥房人員專業知識缺乏：現在的醫院中藥房得到投訴很多都是因為業務人員的專業能力不夠、知識缺乏所致，患者對于藥物提出的疑問，業務人員卻不能夠為其解答，或者一知半解，也有服務態度不好，對患者的疑問報以不耐煩的情緒，引起了患者及其家屬的不滿。部分剛剛畢業從事中藥房工作的年輕人，因為工作勞累而沒有時間為自己繼續補充知識，因此陷入了惡性循環中，導致中藥質量管理和人才之間的不連續性。

2具體的解決對策

提升醫院中藥房的質量管理需要從多個方面入手，讓患者獲得更加良好的服務，同時保證醫院的聲譽，需要有以下一些注意點。

2．1完善藥房內部機構設置：首先對西藥與中藥之間、中醫與中藥之間，臨床各科室管理與藥劑科管理之間的相互關系做好協調，并使中藥房在醫院中的地位提高。可由分管院長或藥劑科科長帶頭指導，明確中藥房和西藥房地位等同，均隸屬于藥劑科統一管理，且使各自的專業特長充分發揮，從而逐步自我完善中藥質量管理。配備足夠的中藥專業人才到中藥房中去，同時中藥臨床藥學工作應在一些有條件醫院中藥房逐步開展。使醫院中藥房跳出單一以滿足調配處方為目的的范疇，科室結構要以臨床服務為主、開展中藥科研為輔，為給藥學人員知識更新和中藥科研人才的成長提供實驗基地，使醫院中藥的質量管理逐步向科學化、現代化邁進。

2．2完善相關制度：中藥房的管理需要在制度的約束下有序的開展，從采購、驗收再到保存和發放，都應該有相應的制度進行約束管理，讓日常的工作在一定的流程之下進行。中藥的采購需要由專業人員來參與，驗收要求嚴格，采取責任制度，對驗收不合格的藥物堅決不能夠入庫，對廠家進行更換，或者是更換中藥基地。

2．3提高工作人員的專業知識：中藥房工作人員，他們的專業技能不僅是該部門的水平體現，更加是醫院對患者的承諾和責任，因此中藥房工作人員必須具備扎實的基礎知識，能夠對患者及其家屬的一些藥物知識提供幫助和咨詢。工作中要求提升工作效果，豐富的專業知識能夠幫助他們更快的完全藥物的配比和管理，在進行稱量和發藥過程中不容易出現錯誤，導致患者拿錯藥的情況出現，因此對于改善醫院和患者的關系起到了積極的作用。

3討論

醫院的中藥房質量管理是醫院發展的基礎，因此不能耽誤，除了要對服務質量進行提升之外，藥物質量也是重要的內容，只有提升了醫院的綜合實力才能夠滿足醫院的發展需求，為患者和社會提供更加優質的服務。

本文作者:侯文工作單位:黑龍江省中醫藥科學院南崗分院