尿液常規檢驗質量控制對策與效果

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臨床三大常規檢查中包括尿液檢查，可將患者某些疾病表現有效檢出，可掌握患者身體具體病變情況，可對患者疾病治療效果及預后起到準確反映作用。臨床探討得出，尿常規檢查出報告較快，方法簡單，但是，存在不合格樣本問題，與標本采留、運送及化驗單開具等環節存在關聯[1]，經手人員較多，樣本質量控制不利因素較多，因此，臨床上對于臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策及效果進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機抽取我院2016年11月-2017年10月60例尿液樣本納入對照組，男女比例40:20，患者年齡22歲-63歲，中位年齡46.2歲，病程3d-11d，中位病程5.2d；隨機抽取我院2017年11月-2018年10月60例尿液樣本納入實驗組，男女比例41:19，患者年齡23歲-64歲，中位年齡46.5歲，病程4d-12d，中位病程5.0d。分析兩組患者入組數據，可對比，P>0.05。1.2方法。對照組患者臨床尿液常規檢驗分析前實施常規監控對策：對尿液樣本檢驗結果進行監控，統計核對不合格樣本數量，分析不合格樣本產生原因。實驗組患者臨床尿液常規檢驗分析前實施質量控制對策，在對照組患者基礎上，增加以下質控內容：（1）詳細告知患者、患者家屬關于樣本各方面注意事項、留取樣本的時間、留取樣本的方法等相關知識，指導患者進行樣本采集，促使患者更加了解取樣步驟及方法，若患者存在疑問，需耐心解答，為患者提供相應指導。叮囑患者注意避免影響樣本質量的因素。取樣期間內，要對樣本質量進行嚴格控制，遵循醫院相關性規章制度。（2）分析前，采取質控措施，嚴格質控各個環節，包括采集環節、運送環節、交接環節及退回環節[2]，對申請單及醫囑等文書填寫進行嚴格規范及管理。收集樣本前，了解檢測要求，針對性告知患者取樣前需要注意的事項，對檢驗器具進行統一規定及管理，加強患者信息管理并在發現不合格樣本后及時退回，促使樣本不合格數量明顯減少。（3）對質控實施力度進行有效強化，了解實際情況，制定對應規章制度，定期為相關醫護人員進行專業培訓，促使醫護人員責任感及專業程度有所提升。（4）對檢驗人員素質進行提升，嚴格遵照相關性標準進行檢驗[3]，促使檢驗人員責任感提升，減少不合格樣本數量，提升質控效果。1.3統計學分析使用SPSS19.0軟件分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2結果

臨床探析得出，實驗組患者樣本合格率顯著更高，樣本不合格率明顯更低，對比對照組患者，差異顯著（P<0.05）（表1、表2）。對樣本不合格原因進行分析，包括采集時間不合理、樣本量少、標識不清、標本污染。

3討論

若想對尿液樣本不合格率進行嚴格控制，首先需對樣本不合格誘發原因進行查找及分析，本組探究結果得出：實驗組患者樣本不合格率明顯更低，為1.66%。對樣本不合格原因進行分析，包括采集時間不合理、樣本量少、標識不清、標本污染。結果證實，在臨床尿液常規檢驗分析前實施質量控制對策，具有可行性，可嚴格控制尿液樣本質量，有利于臨床診療。臨床探析發現，尿液檢查結果可輔助醫護人員明確患者病情發展，若出現不合格尿液樣本，可對醫護人員判斷患者病情產生干擾，不良影響較為嚴重，若在臨床尿液常規檢驗分析前實施質量控制對策，可促使尿液樣本檢測質量提高，可促使樣本不合格率降低。2008年，臨床對尿液常規檢查質控力度重要性進行了確定，尿液常規檢查活動中，受檢患者需申請提前性審核，給予符合條件患者實施檢查前準備以保證尿液標本質量最佳，采集尿液檢驗樣本時，醫護人員需進行行為干預，預防采集失誤，采集結束后，立即送檢，避免對檢驗結果造成影響。另外，檢查前，需積極溝通患者、患者家屬，告知采集注意事項，實驗室需對質控體系進行完善，培訓相關檢驗人員，促使臨床尿液常規檢驗操作更加嚴格及規章制度更加完善。

綜上，臨床尿液常規檢驗分析前實施質量控制對策的效果理想，臨床應用價值較高。臨床后續探討中，可實施長時間、大樣本實驗，增加本組研究臨床推廣意義。

參考文獻

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[2]李正凱,趙麗影.分析臨床尿液常規檢驗中質量控制的對策與效果[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):157-158.

[3]黃春花.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制策略及效果觀察[J].保健文匯,2016(5):235.

作者:李瑾 遲翠玲 單位:1.青島按摩康復醫院 2.日照市嵐山區疾病預防控制中心