母嬰護理教學范文10篇

提要：該文分析和闡述了傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的問題與不足，并從個人及該教研組的教學實踐中總結出一系列的改革措施與方法，其中包括教學理念的更新、“雙師型”教師隊伍的建設、統一實踐技能考評方法、加強技能教學、訓練及考核，健全臨床實踐性教學模式，提高實踐性教學質量等方面，以探索和建立婦產科實踐性教學的新模式，提高實踐性教學質量、培養符合現代臨床需要的高素質護理人才。

關鍵詞：產科護理；專業，護理；教育，醫學；教育改革

隨著我國近年社會健康事業的不斷發展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫學教育改革的逐步深入，由傳統應試教育模式向素質教育模式的轉變是醫學教育最重要的變革[1]。婦產科護理學實踐性強，在要求學生具有扎實理論功底的同時尤其強調對基本技術和技能的掌握和應用，因此，要強調婦產科護理學實踐性教學的重要性、重視學生臨床實踐能力的培養，以期培養高素質應用型護理人才。作者在婦產科護理臨床和教學實踐中不斷地進行了一系列的探索、交流、思考與總結，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產科實踐性教學新模式，達到了更好的教學效果、實現了設定的培養目標。

1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的問題與不足

作者分析與思考發現，教師教學理念落后、教學內容陳舊、跟不上臨床發展需要是傳統護理院校內婦產科實踐教學中存在的主要問題[2]。具體體現在以下幾個方面。

1.1教師的教學理念落后

一、引言

筆者對2014級和2015級的中職護理專業的學生進行了情景模擬教學的實訓，主要是將學生已經掌握的基礎合理實踐操作根據實踐情景教學的要求進行科學合理的整合，在將其融入臨床情景中，讓學生在情景中進行實踐操作，讓學生的臨床實踐能力、溝通能力、解決問題的能力得到鍛煉。筆者對進行的應用研究進行了整理，以下便是整理結果，希望可以提供給其他的教師們一些經驗。

二、資料與方法

第一，一般資料。選擇150名中職護理專業的學生，分別對他們進行“急救能力培訓中的情景模擬教學專題”、“護理應急預案培訓中的情景模擬教學專題”、“臨床輸液不良反應應急處理的情景模擬學習專題”、“案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用專題”、“情景教學模式在母嬰護理實例中的應用學習專題”這五個方面的情景模擬實踐教學。要選擇有經驗的“雙師型”教師對學生進行指導，把實驗室對這些學生開放，讓他們在課余時間可以隨時進行練習。第二，方法。中職院校的護理專業一般都是三年制教學，情景模擬教學一般是在三、四學期進行的，將學生們學到的知識、技能進行整合應用，讓學生們在情景模擬教學過程中逐步學會臨床操作，培養學生臨床工作能力，使學生在進入工作崗位后能夠實現無縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學內容。本階段的工作主要由有經驗的教師指導教師進行，指導教師根據教師們的專業、實踐等各方面的能力對教師們承擔的工作進行合理分工，讓他們通過對情景教學內容進行小組討論、查閱資料等方式，并且結合臨床常見護理工作情景整合成不同實踐單元，對各單元的內容進行精心編排、詳細策劃；其二，明確專題，分組學習。在情景模擬教學的過程中，首先，教師們必須明確要進行情景教學的專題是哪些。并且要對參加情景模擬教學的學生進行合理的分組，每組學生控制在5～8名學生之間，對學生進行角色分工，有醫生、護士、患者、患者家屬等，讓學生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進行實訓的過程中，學生們要進行互相的協調合作，互相交流、討論，使臨床模擬工作達到最佳狀態；其三，角色扮演，情景演練。在進行情景模擬教學的過程中，實驗室要對學生進行開放，并且相關的設備和實驗用品也應該提供。學生們就可以在課后閑余時間，根據教師們提供的指導方案，按照課上的分組，幾個人一起在實驗室重新進行角色分配，扮演之前沒有扮演過的角色，通過自己的親身體會來體味不同角色的給自己帶來的不同的心理體驗，對臨床工作有一個更為深刻的理解。并且在模擬角色的過程中，要將之前所學知識進行合理的運用，通過實踐操作對其進行更深刻的理解和更好的把握，提高學生的臨床動手能力；其四，集中演練考核。在經過一段時間的演練之后，要組織各小組之間進行演練考核。請本專業實踐能力比較強的學生擔任考官，對學生在情景模擬操作演練進行打分。考核的標準主要有在實踐操作的連貫程度、臨床溝通能力、綜合應用知識的能力、團隊合作的能力等幾個方面。第三，實施效果評價。對進行情景模擬教學的學生分發調查問卷、操作技能考核等方式和方法來對本次應用研究的結果進行實施效果的評價。情景模擬教學任務完成之后，調研組的教師們設計出科學合理的調查問卷，對學生對情景模擬教學的滿意程度進行調查。調查問卷主要包括教學方法、教學效果等各方面內容為主的定向問題，以及一到兩個以學生對情景模擬教學的意見和建議的開放性的問題。本次調查問卷采用的是當場分發，當場收回的方法，本次一共發出150張調查問卷，150份全部收回。

三、情景教學的主要專題

第一，急救能力培訓中的情景模擬教學專題。本專題主要是通過情景模擬教學的方式來提高學生的急救知識、培養學生的急救能力。在情景模擬教學的過程中，教師應該將重點放在急救技術操作、急救設備使用、急救知識等急救知識進行考核。在進行情景模擬教學之前，教師們要對學生的急救能力進行一個簡單的測試，再根據測試的結果對其情景模擬內容進行調整，以達到最好的教學效果。第二，護理應急預案培訓中的情景模擬教學專題。本專題主要在于培養學生遇到緊急情況的應急能力，通過情景模擬教學的方法，讓學生在一個模擬的環境中感覺到形式的緊迫感，深化學生對應急方案的解解，并且一步步地引導學生進行護理應急方案的設計，培養學生設計護理應急方案的能力。第三，臨床輸液不良反應應急處理的情景模擬學習專題。此項專題已經進入了臨床的階段，在此階段，教師就要組織學生進行靜脈輸液、并且模擬輸液過程中會發生的一切不良反應，通過這些反應，指導學生在遇到這種情況時應該進行的應急處理方法，指導學生觀察病人的病情變化過程，引導學生分析出現此種不良反應的原因，再根據分析結果結合所學知識進行獨立判斷，并且立即做出相應的處理方法。第四，案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用專題。在本專題進行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，并且將它進行改編、整合，將其運用到情景教學中去，并且將學生進行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問題都解決完成之后，教師再對學生進行其中涉及知識的提問，這樣不但培養了學生的臨床操作能力，也鞏固了學生的基礎知識的學習。第五，情景教學模式在母嬰護理實例中的應用學習專題。本專題主要是通過在病房中置入嬰兒床、嬰兒模具、尿片、包布等，設計出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、為嬰兒洗澡等情景，讓學生進行自編自演，幫助學生更好地掌握產褥期護理知識和科學育嬰技能。

［摘要］婦產科護理學是一門臨床學科，有很強的理論性和實踐性。隨著二胎政策的放開，國家和社會對婦產科專業人才的需求日益增加。探討婦產科護理教學中的問題，改進教學方法，提升教學質量，培養一批優秀的婦產科護理人才尤為重要。

［關鍵詞］婦產科護理;教學方法

婦產科護理學是護理教學中非常重要的必修課之一，是一門具有很強的理論性及實踐性的臨床學科。它涵蓋了基礎、臨床、檢查、手術等范疇。怎樣在課堂上對學生進行講授和示范，指導學生在實踐課中進行有效的操作練習，使婦產科護理的教學生動活潑，激發學生的學習興趣，同時讓學生對所學的知識得以理解運用，提高學生分析問題和解決問題的能力，更好地訓練學生的臨床思維，對婦產科護理學的教學提出了嚴峻的挑戰。

1婦產科護理學教學中存在的問題

1.1教學方法過于單一多年來，我們習慣于傳統的教學模式。“以授課為基礎的學習”（Lecture⁃BasedLearning，LBL），課堂中，以教師和書本為主體，教師在講臺上單向灌輸知識，而學生被動接受，學生的學習主動性被忽視。婦產科護理的知識點多且細。這種教學方法容易使得課堂枯燥無趣，使學生失去對學習的興趣，難以達到良好的教學效果。改變傳統的教學模式，引入多種教學方法，結合臨床實際，開展以學生為主體的教學模式勢在必行。1.2教材內容與臨床存在差距近年來，婦產科臨床實踐中，護理新理念和新技術不斷發展變化，現行教材部分內容與臨床實際存在脫節，課堂所學到的知識與臨床存在差距，使得學生進入臨床之初較難適應，需要對所學知識和技能重新進行整理和更新，帶來較大的壓力。

2提高婦產科護理學教學效果的措施

[摘要]目的探討情景教學法在臨床護理教學中的應用效果。方法分析寶雞職業技術學院醫學分院2013年1月～2015年2月護理專業學生80名的資料，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名和情景教學組40名。觀察兩組筆試成績、學生對于教師教學質量的評分、教師對于學生實習行為的評價情況。結果情景教學組學生出科成績[（90.1±7.8）分]、實習結束成績[（91.8±8.1）分]均高于常規教學組[（80.4±10.2）、（83.6±9.7）分]，情景教學組教學目標[（8.0±1.5）分]、講解護理學內容[（8.1±1.4）分]、接納教學模式[（8.2±1.2）分]、教學語言[（8.3±1.0）分]、理論和實踐聯系[（8.1±1.4）分]、臨床問題處理[（8.2±1.6）分]、學習積極性[（8.1±1.7）分]、板書工整[（8.2±1.6）分]、教學進度[（8.1±1.6）分]、教師指導促進[（8.1±1.3）分]評分均高于常規教學組[（6.2±1.1）、（6.4±1.2）、（6.3±1.0）、（6.1±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.0）、（6.3±1.0）、（6.3±1.1）、（6.3±1.2）、（6.3±1.2）分]，情景教學組職業道德[（8.2±1.6）分]、專業行為[（8.3±1.4）分]、學習靈活性[（8.2±1.7）分]、主動學習[（8.1±1.4）分]、臨床分析能力[（8.4±1.4）分]、提問能力[（8.1±1.6）分]、護理知識面[（8.2±1.3）分]、創造性思維[（8.1±1.6）分]、應急動手能力[（8.2±1.3）分]、合作關系[（8.1±1.6）分]評分均高于常規教學組[（6.8±1.3）、（6.7±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.3）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）、（6.3±1.2）、（6.4±1.5）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）分]，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論情景教學法在臨床護理教學中的應用可以明顯提高護理教學質量和護理專業學生的學習興趣，值得在臨床教學中推廣應用。

[關鍵詞]情景教學法；臨床護理教學；應用

隨著社會的不斷進步和現代醫學的飛速發展，醫護人員的素質也在逐漸提高。護理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質和能力不僅影響著護理工作質量，同時也影響著臨床整體的醫療衛生服務質量[1-2]。護理人員不僅需要掌握扎實的理論基礎、精湛的護理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實踐有機地結合在一起，更好地為患者提供護理服務。這些很大程度上取決于早期臨床教學的質量，只有較高的臨床教學質量才能培養出更多的、更好的護理人員，從而更好地服務于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護理教學工作資料進行匯總分析，擬探討情景教學法在臨床護理教學中的應用效果，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取寶雞職業技術學院醫學分院2013年1月～2015年2月護理專業學生80名的資料進行分析，其中2013級護理專業學生40名，2014級護理專業學生40名，依據教學方法不同進行分組，常規教學組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護理專業學生均在知情同意的情況下參與本項調查，觀察時間均為3個月。

摘要：二孩政策催生了諸如育嬰師等新興職業，其發展前景廣闊。本著中職教育以市場需求為導向原則，中職衛校可以利用自身醫學院校優勢，積極進行教學改革，將兒科護理學教學與育嬰師培訓相融合，使護生擴大知識面，掌握一項實用技能，增強就業競爭力。

關鍵詞：兒科護理學；育嬰師；培訓

2015年12月27日，全國人大常委會表決通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法修正案》，全面二孩政策于2016年1月1日起正式實施。這就意味著未來一段時間內我國將迎來二胎潮，“二胎經濟”逐漸顯現，在其拉動相關產業發展的同時也催生了一些新職業，如育嬰師、營養師、早教師等。由于目前我國母嬰護理還未形成連續服務體系，使得從醫院到家庭的過渡過程中，母嬰護理出現服務缺口，因此育嬰師等專業人員的社會需求逐漸增大。在國家大力發展職業教育的今天，中職衛校可以利用自身醫學院校優勢，將學科教學與職業培訓相融合，不但幫助學生擴大知識面，掌握一項實用技能，還能使學生拓寬就業渠道，增加就業機會。

1育嬰師職業現狀及給中職護生帶來的發展機遇

育嬰師是指對0～3歲嬰幼兒進行生活照料、日常生活保健與護理、教育，輔助家庭完成科學育兒工作的人員[1]。育嬰師的主要職責是育人，不同于保姆和保育員，其必須經過專業培訓，全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理生長發育相關專業知識，清楚不同年齡段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時開發嬰兒潛能。目前社會上從事育嬰工作的人員文化素養普遍較低，大多數只接受過短期培訓，缺乏專業知識和綜合素質，尚未達到行業標準，這就使得該行業對專業技術人員的需求更為迫切。中職護生通過在校系統學習，已具備醫學基礎知識和護理專業知識以及相關職業道德，若從事育嬰工作，將會獲得早教機構和家庭的青睞。故護生可以利用自身專業優勢，增強育嬰師職業能力，提升就業競爭力。

2我校中職護生對育嬰師職業的認可程度

【摘要】伴隨著護理教育的持續性發展，對于學生素質能力的要求不斷提高。在婦產科護理學教育中，教學要求不僅在于培養學生文化知識的記憶與運用能力，同時對于學生專業技能的培養重視度也相對較高。目前來看，在婦產科護理學教育中能力的培養雖然屬于重要的教育任務，但是具體培養效果并不是非常理想。對此，為了進一步提高婦產科護理綜合教育水平，本文簡要分析寓教于樂在婦產科護理臨床護理教學中的嘗試，希望能夠為相關教育者提供幫助。

【關鍵詞】婦產科臨床護理；寓教于樂；教學方法

婦產科臨床護理是護理專業臨床核心課程，教學模式本身會直接影響學生的綜合工作能力。傳統的護理教學模式存在注重理論而忽略實踐的問題，教學模式與間隙期間的臨床病例、病案資料缺乏典型，再加上見習時間較短，無法有充足機會接觸患者，導致臨床思維相對狹窄，無法合理的應用所學知識并解決臨床問題。近些年有許多研究提出了很多關于護理教學的方法研究，其中寓教于樂的教學思路具備比較突出的應用價值，其可以有效提高學生的學習積極性，同時還能夠有效培養學生對于知識的思考與應用能力。對此，探討寓教于樂在婦產科教學中的嘗試具備顯著教育價值。

1寓教于樂在婦產科臨床護理教學中的應用價值

婦產科學屬于一門實踐性比較突出的學科，相對于其他學科而言具備一定特殊性。目前來看，婦產科的患者屬于女性，相對于而言心理素質比較脆弱，疾病往往和家庭、婚姻以及生育有著直接關聯性，導致患者很少和人進行溝通[1]。婦產科特別是產科涉及到母嬰兩方面問題，病情變化快，處理與用藥有比較多的限制，處理難度較高，很容易因為缺乏臨床經驗的人員而無法有效充實婦產科工作。各種負面因素在婦產科護理教學方面的影響比較突出，如何有效的應用臨床教學實現對教學缺陷問題的彌補，從而為帶教教師提出全新的要求。臨床實習教學屬于培養實習生成長為優秀臨床工作者的關鍵，如何有效提高與優化教學方案顯得格外重要[2]。采用寓教于樂的教學措施，可以促使婦產科教學質量水平得到有效提高，有利于整體教學水平的提高，特別是在面臨學習難題時借助寓教于樂的教學方式能夠有效激發學習興趣，從而提高整體教學效果。

2寓教于樂在婦產科臨床護理教學中的應用策略

【摘要】當今社會,日新月異,醫療環境更不例外.從近年來我縣出現的由于護理產生的醫療糾紛看，都屬于護士安全意識低下而造成，所以減少或杜絕在各種護理過種中出現的糾紛,對護理人員進行安全教育仍然是醫院工作的主要內容。

【關鍵詞】護理安全；存在問題；對策和方法

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許的范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年9月1日《醫療事故處理條例》（簡稱《條例》）實施后，隨著患者保護自己就醫權的意識增強，對醫療服務質量、醫療護理安全更加重視。特別是《條例》對發生事故與糾紛時要求醫院方舉證的規定，客觀上要求我們的護理人員必須增強護理安全意識，杜絕糾紛。筆者對《條例》實施以來我縣發生的16例由護理產生的醫療糾紛及醫療事故案件進行分析如下：

1存在的問題

1.1相關法律知識缺乏6例案件系由于護理人員不知相關法律法規而違章操作，造成糾紛。如某個體診所讓未取得護士執業證的人員獨立從事護理工作產生醫療性事故，而他們還以為只要是醫學類專業畢業生就可進行臨床護理工作。

1.2護理記錄不完善4例案件系由于護理人員護理記錄不詳細或記錄不真實，造成糾紛。如某醫院護士執行臨床醫囑后未簽字，產生醫療事故后就其一點而敗訴。

1研究對象與方法

1.1研究對象。2015年至2018年，我校共有40名選手參加備賽，其中，8名選手在畢業后選擇讀大專提升學歷，32名選手選擇就業，本研究以就業的32名選手為研究對象。1.2研究方法。自行設計問卷，共發放問卷32份，回收30份，有效問卷30份。對選手進行開放式訪談，了解護理技能大賽培訓經歷對其就業后發展的影響。

2研究內容

問卷調查涉及選手一般資料、就業單位類別、崗位及薪資待遇、單位對其培養計劃、有無繼續參加類似職業技能競賽及獲獎情況、護理技能大賽培訓經歷對就業的影響。開放式訪談以護理技能大賽經歷對個人就業后的發展有何影響為主題。

3結果

3.1基本情況。32名選手就業狀況如下：27名選手進入醫院從事臨床護理工作，其中，三級甲等醫院8名，二級醫院10名，社區衛生服務中心6名，私立專科醫院3名；其余5名選手從事非臨床護理工作，其中1人在月子中心從事母嬰照護工作，2人在養老機構從事老年服務與管理工作，1人在私立口腔診所負責前臺接待業務，1人從事醫藥保健產品營銷工作。27名從事臨床護理工作的選手崗位與薪資待遇與一般中職護理專業畢業生相同，收入包含月基本工資及績效，因醫院性質及級別、所處科室不同而有所差異，月收入在1800元至4500元之間。5名從事非臨床護理工作的選手薪資待遇差別明顯，月收入在3000至8000元之間。在公立醫院工作的24名選手，醫院按臨床護理工作要求或能級制定了培養計劃，養老機構、月子中心則根據選手個人發展意愿制定了職業進階規劃，其他單位暫無培養計劃。1名在三甲醫院工作的選手就業后被科室列為技能操作重點培養對象，參加醫院舉辦的技能操作比賽獲得院內一等獎，又代表醫院參加市護理技能競賽，獲得三等獎。在養老機構工作的1名選手參加市級養老護理員技能競賽，獲得二等獎，并因此被選為護理組長，負責新員工培訓。32名選手均認為護理技能大賽培訓及參賽經歷對就業有幫助，用人單位看到簡歷中關于技能大賽的獎狀時會詳細詢問，特別是在省賽及國賽中獲獎的選手進入三甲醫院工作的可能性較大。3.2護理技能大賽培訓及參賽經歷對就業后個人發展的影響。根據對選手訪談內容的整理，提煉出以下主題：（1）護理技能大賽培訓經歷鍛煉了意志，使學生有勇氣面對工作中遇到的困難，變得更加自信，學會堅持：選手認為“護理技能大賽的培訓枯燥乏味，半年堅持下來，覺得自己有自信應對任何工作”“護理技能大賽教會了我堅持”“那段痛并快樂的培訓經歷讓我變得更加積極”；（2）評判性思維能力及操作技術明顯提升：選手認為“大賽培訓過程中的案例分析培訓增強了我的臨床思維能力，進入工作崗位后，我的病情觀察及分析能力明顯比其他中專生強，還因此受過護士長表揚”“經過大賽的洗禮，我的操作能力特別是操作的規范性提高了，現在一點也不怕科室每月組織的操作考核”；（3）護理技能大賽影響選手的職業生涯規劃，專業認同感更強：選手認為“國賽獲獎后，我對護理專業有了新的認識，以前是父母為我選擇這個專業，現在是我想當護士”“我選擇去養老院，因為我覺得那里更需要有護理教育背景的專業人員，我在那里會發展得更好，技能大賽獲獎讓前來招聘的院長重視我”；（4）護理技能大賽培訓及參賽經歷使選手視野更加開闊,就業及擇業觀發生變化[3]：“大賽培訓讓我的想法變多了，我開始覺得自己知道的太少，也找到了努力的方向，有了新的職業生涯規劃”“從其他省的選手那里學到了不少，感覺大賽讓我長見識了，護理專業發展前景還是不錯”。

摘要：探討“1+X”證書導向下“三段六步”參與式教學模式在內外科護理教學中的應用效果。研究表明，“1+X”證書導向下“三段六步”參與式教學模式應用于內外科護理教學中，能顯著提升護生的理論水平、實踐能力和評判性思維能力，有效保障教學質量。

關鍵詞：“1+X”證書制度；參與式教學；內外科護理

2019年國務院發布《國家職業教育改革實施方案》，正式啟動“1+X”證書制度試點工作，即“學歷證書+若干職業技能等級證書”，以進一步提高職業教育質量，增強護生就業能力[1]。職業院校是職業人才培養的主陣地，應根據職業教育特點和社會需求，將職業技能標準融入護生培養計劃和課程教學中，促進理論與實踐相統一。內外科護理學是一門實踐性和應用性很強的學科，也是老年照護、康復護理、社區護理、健康管理等職業技能等級證書培訓的先修基礎課程，在課堂教學改革中融入“1+X”證書理念，創新教學模式和教學方法，對實現課證融合、提升護生綜合職業能力水平至關重要。傳統教學法在護理人才培養中存在較多不足，難以調動護生學習的主動性與積極性，護生知識掌握不扎實，理論聯系實際能力差，教學效果不理想，嚴重影響職業教育質量[2]。“三段六步”教學模式是由皮連生在現代認知心理學的基礎上提出的，已被證實能夠實現知識向技能的轉化，有效提升教學效能[3]。本研究基于“三段六步”教學模式，融入“1+X”證書理念，創新設計參與式課堂，在內外科護理教學中收到了較好的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取我校2019級護理二年級55名護生為試驗組，應用“1+X”證書導向下的“三段六步”參與式教學模式；2018級護理二年級52名護生為對照組，采用傳統教學模式。試驗組女生48人，男生7人；年齡17～18歲，平均年齡（17.81±0.63）歲。對照組女生47人，男生5人；年齡17～19歲，平均年齡（18.22±0.75）歲。兩組護生入學成績、年齡分布、性別等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組授課教材與教師均一致。教學改革方案經學院教學指導委員會通過，所有護生知情同意，愿意參與本研究。

1“課證一體崗證結合”的課程體系構建思路

1.1構建思路。護理人員是醫院的重要組成部分，護理人才的培養必須與醫院緊密合作，才能培養出真正崗位能力需求的人才。為此，針對專業崗位（群）對人才專業能力和職業素質的要求以及職業考證內容確立課程體系，培養可從事臨床護理、社區護理、老年護理、母嬰保健、兒童護理、計劃生育工作崗位，具備臨床護理專業、優生優育、計生技術與生殖保健、孕產婦及嬰幼兒保健、保育常用技能的護理人才，實現“以崗設課，課證對接，崗證結合”的工學結合職教理念，是本課題構建的總體思路。1.2涵義設定。本課題的“課證”指專業課程和職業技能證書。“課證一體”是指將課程知識與職業考證知識融合一體。“崗”指的是護理專業崗位群，包括中醫護理方向專業崗位群和助產崗位群。“崗證結合”是指崗位設置要求與之對應的職業技能證書相一致。“課證一體、崗證結合”是將專業核心課程、崗位設置和職業資格證書緊密融合在一起，培養學生課程學習能力，崗位適應能力和職業素養能力。河源市衛生學校（以下簡稱“學校”）護理專業通過實施“課證一體、崗證結合”的課程體系改革，實現“以崗設課，課證對接，崗證結合”的“工學結合”職教理念。

2課程體系構建過程

2.1深入調研崗證結合明確目標。依據本地區醫療機構的崗位設置，通過對中職護理專業（含臨床護理、助產和中醫護理方向）的人才需求與崗位能力的調研，最終設立“崗證結合”的課程體系，要求專業每個方向的崗位對應相應的職業技能證書資格。如學校培養的護理人才既可從事以臨床護理為主的崗位，又可從事以母嬰保健、兒童護理、計劃生育為主的崗位，其對應的崗位證書含括護士執業資格證書、育嬰師職業技能證書等（圖1）。2.2以崗設課課證對接構建體系。在2011—2013年學校建設國家重點示范建設學校時成立了包括政（衛生行政部門）、行（醫院）、校（學校）等三類專家組成的護理專業建設委員會。通過召開會議、集體討論、個別征詢等方式，專業建設委員會提出了構建“課證一體”課程體系的基本思路，即“課程設置對接崗位，崗位對接執業資格證書”。課程體系由基礎崗位平臺及定向崗位平臺組成：基礎崗位平臺由人文課程模塊和專業課程模塊組成。人文課程模塊包括公共德育課程、文化基礎課程和職業人文課程。專業課程模塊包括專業基礎課程、專業核心課程和專業實踐課程。定向崗位課程平臺由崗位方向課程模塊和崗位實習模塊組成，崗位方向課程模塊包括崗位基礎課程、崗位核心課程和崗位拓展課程，崗位實習模塊是指定向崗位專科實習（圖2）。如學校護理專業助產方向在“課證一體、崗證結合”的課程體系構建下形成“一專兩崗，課證一體”的課程設置。它主要由3模塊（人文課程模塊、專業課程模塊、專業實踐模塊）1拓展1技長（特色專業技能）構成（圖3）。2.3推行“學崗互融理實一體”的教學模式。學校根據護理專業“課證一體、崗證結合”課程體系教學的實施要求，在護理專業教學中堅持教學內容對接崗位職業標準和考證內容，教學過程對接崗位工作過程，遵循“學習→崗位→再學習→崗位”的基本程序，創建“學堂亦是醫院，病房也是課堂”的教學環境，實現“崗為學引，學為崗用”的教學目標，“學崗互融”理實一體的教學模式漸成雛形。同時，在由醫院專家參與的專業建設委員會和專業教學指導委員會的指導下，將專業理論課與實訓實操課進行有機組合，將學習過程與工作過程緊密結合，不斷深化教學方法改革，推行項目教學、案例教學、模擬教學、場景教學等教學方法，真正做到“做中教，做中學”。2.4推進“學校-行業-醫院”三位一體評價體系。在“課證一體、崗證結合”課程體系構建過程中，學校重視教學過程管理、學生學習情況追蹤和醫療合作單位對教學的反饋及互反饋，緊緊圍繞“學校-行業-醫院”三位一體評價體系，從教學課程出發，在“學校、社會、用人單位”三模塊，“學生、教師、教學內容、教學環境”四個方面加以檢測（圖4），認真落實教學質量評價標準，推進“學校-行業-醫院”三位一體評價體系改革。

3中職護理專業“課證一體、崗證結合”課程體系構建的結論和建議

3.1主要創新之處。本課題以構建中職護理專業“課證一體、崗證結合”課程體系為主，展開中職衛生教育課程體系改革的實踐研究，將中職衛生教育的專業核心課程、崗位設置和職業資格證書相結合，培養學生課程學習能力、崗位適應能力和職業素養能力，實現“以崗設課，課證對接，崗證結合”的工學結合職教理念，使學校的人才培養與衛生技術人才市場需求實現“無縫對接”，為中職護理專業課程改革工作的開展提供新思路。其主要創新之處體現在以下幾方面：①主題鮮明，角度新穎，視野開闊。有關中職護理專業課程體系構建的研究尚少人做，盡管有研究將“課、證”或“課、崗”相融合，但是缺乏統一性和系統性。②突出崗位就業和職業資格證書。職業教育就是崗位教育，課題組堅持學校“以就業為導向，以技能為核心，以素質教育為根本”的職業教育辦學思想，將整個研究貫穿在平時教學教研活動中，動員全體專業教師積極參與。3.2成效與思考。3.2.1課程教學內容改革的成效與思考在課程教學內容上，全面分析助產專業崗位需求和所需取得的職業資格證書，上崗必需取得“護士執業資格證書”，根據未來崗位定位可需獲取“育嬰師職業資格證書”“保育員職業資格證書”“養老護理員職業資格證書”。在學生學習護理學基礎、內/外/婦/兒科護理學等專業課程中，按護士執業資格考試類型，將知識歸納為“專業實務”和“專業實踐”兩模塊，把考試中常考點和多見題型羅列給學生。對育嬰師/保育員/養老護理員職業資格考試，由學生根據自身職業方向定位，在拓展和特色專業技能課程模塊上自由選擇，分別在第二、第三、第六學期內進行選修或培訓。如在護士改革上，2016年，學校實施護考改革培訓方案，合格率達86.08%，在全省衛校中排名第四，應屆生就業率達98.6%。3.2.2教學方法和教學手段改革的成效與思考課題實施過程中，在教學方法和教學手段上注重“理實并行、德能并重”的教學，即突顯學生理論與實踐，職業道德與技能操作的能力培養。在教學方法上推行案例教學、項目教學、場景教學和模擬教學。在課堂上應用視頻播放、模擬演示、角色扮演、案例查房等教學手段。在課堂外，組織學生進行崗位見習，讓崗位工作上經驗豐富的教師進行現場教學。通過這些改革，使學生感受真實的崗位工作環境，有效地在教學方法和手段上實現“課崗一體”。3.2.3教學評價的成效與思考在中職護理專業“課證一體、崗證結合”的課程體系構建的實施過程中，對學生的教學評價不再采取單一的成績考核評價，而是運用多元考核方式，結合崗位能力和職業資格考試要求，理論知識考核主要采取最佳選擇題題型，分別在“專業實務”和“專業實踐”兩模塊上進行考核。實踐考核分技能操作、職業素質（護理禮儀、倫理道德）和人際溝通（語言表達、健康指導）三部分。同時，結合用人單位和社會（家庭）對學生的反饋評價，共同建立“學校-行業-醫院”三位一體的評價體系。總之，學校護理專業通過二年的“課證一體、崗證結合”課程構建，以崗設課，根據護理專業不同崗位群（臨床護理崗位群、中醫護理崗位群、助產方向崗位群），設置不同課程模塊，促進了護理專業崗位需求的實踐課程設置，優化整合教學內容，培養了適合不同崗位的護理人才。同時，加大護理專業核心課程改革的進度，如對內科護理進行了精品課程制作并應用在學校內科護理教學中，課件制作精美，配套習題、案例及視頻較多，教師及學生使用后反饋效果好，有利于學生課余時間自主學習。由于要求課證對接，崗證結合，對教師教學的難度加大了。教師必需了解相關崗位職業和護士執業資格考試要求，在備課過程中精心設計教學環節，參閱大量試題練習，同時完成考證和職業能力培養的任務，有效提高了學校護理專業教師課堂教學質量水平。