社區護理論文范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月～2009年6月在我院就診的2型糖尿病患者78例作為研究對象，其中男40例，女38例；年齡41～72歲，平均（52±12）歲；病程6個月～12年；無急慢性并發癥。根據患者意愿分為強化教育組和常規教育組，每組39例。強化教育組男19例，女20例；平均年齡（50±13）歲，病程7個月～11年。常規教育組男21例，女18例；平均年齡（51±14）歲；病程6個月～12年。兩組患者性別比例、年齡、病程間具有均衡性。

1.2方法

1.2.1強化教育組采用社區護理與健康教育結合的綜合干預措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后對患者進行40min的健康知識教育，內容有：糖尿病基礎知識、飲食、運動、監測、治療、心理健康及并發癥的預防；（2）飲食干預，利用食物模型教會患者計算每天所需的主副食攝入量，讓每位患者動手操作，并發放“Ⅱ型糖尿病食物交換份法”參考表，確保出院后正確實施；（3）運動干預，帶領患者每天餐后0.5h進行快步行走20min，并簡單教會患者用運動時的脈率來判斷運動量，即運動脈率（次/分）=170－年齡。（4）指導患者記生活日記，粗測能量攝入與消耗值；運動前后血糖值及心率變化；記錄體重指數的變化。讓患者意識到生活日記實質上是“實際行動的修正療法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周電話隨訪1次，以后每2周電話隨訪1次，共隨訪半年。

1.2.2常規教育組采用一般健康宣教方式，內容包括飲食、運動、監測及治療措施、心理健康及并發癥的預防等，由責任護士完成。發放相同內容的健康教育資料及參考表。出院隨訪同強化組。

1.2.3觀察項目2組按入院時、出院時、6個月的餐后2h血糖，采用羅氏快速血糖儀測量，空腹血糖、血脂、腎功能用羅氏生化分析儀檢測，糖化血紅蛋白（HbA1C）用伯樂D-10檢測。

【摘要】隨著全民醫保實施和社區衛生的不斷完善，社區醫療將成為多發病、常見病和慢性疾病患者就醫的主要場所。糖尿病為一慢性、終身性疾病，需要長期綜合性自主治療，多數患者通過醫院門診在社區治療為主，社區治療具有減少患者因疾病的治療對生活和工作的影響、降低醫療費用等優勢，故糖尿病患者的社區護理將成為該疾病護理的重要環節。近年來，通過社區護士對患者實施切實可行的社區護理，提高了患者的生活質量。在社區護理中重視對患者進行血糖水平的維持指導、教會防止低血糖、指導患者及家屬實施糖尿病的合理飲食護理、進行有效的心理護理、指導督促運動治療、實施及時有效的藥物治療、指導糖尿病足的預防及護理措施，使糖尿病患者在社區的治療中取得較好的效果。連續性的健康教育是堅持治療的關鍵，定期的社區訪視是保證正確用藥的措施，定期復診是并發癥得以早診斷、早治療的有效方法，以提高患者的遵醫率，對促進其正確治療有重要的作用。

【關鍵詞】糖尿病；社區護理

糖尿病是由不同原因引起胰島素缺乏或周圍組織對胰島素發生抵抗，致使機體血糖、蛋白質、脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現的疾病，是一種慢性終身性疾病。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病患者正不斷增多，其并發癥日趨嚴重，成為威脅人們健康的主要疾病［1］。目前，只有出現并發癥的或因其他原因需要住院治療外，大部分患者在社區通過門診長期治療,缺乏持續專業性的指導，社區的護理尤其重要。護士在社區采取靈活多樣的衛生宣傳、定期訪視、持續性的專業指導方式對提高糖尿病患者的血糖的有效控制、提高生存能力和生活質量、防止并發癥起重要作用。

1糖尿病的社區護理措施

1.1指導患者血糖水平的維持無論是胰島素依賴性糖尿病還是非胰島素依賴性糖尿病都必須把血糖維持到正常水平，只有這樣才能減緩糖尿病的發展，延遲并發癥的發生。指導患者控制血糖維持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、詢問病情，了解病情進展。

1.2教會患者低血糖的防止糖尿病患者應歸納出定量按時進餐、按時用藥和定時監測的規律性，不要過于饑餓，也不要過飽，不能盲目地限制食物和水分的攝入，外出時必須隨身攜帶面包、餅干、糖塊以防止低血糖的發生。

7、選題的途徑有哪些？

關于論文先題的途徑，原則上說，可以從科學研究中尚未解決的難點問題，集中攻關的焦點問題和眾人關心的熱點問題中選擇，還可以在別人研究的成果的基礎上選題，在新領域中選題。有關這方面的的論述，很多書都有介紹。這里，談一談護理作者易忽略的兩條途徑。

（1）從學術信息中選題。

現代社會的最大特征就是信息化，人們用信息爆炸來形容信息激增的現象。作為一名研究人員，充分利用信息，善于捕捉為己所用的信息，則研究思路就會大大拓寬。學術信息可以是期刊、書籍刊出的文獻資料，也可以是研討會的學術報告，甚至是消息報道。科學是繼往開來的，學術交流是為了促進研究的深入。從文獻中可以發現尚須研究的問題，與別人交流中，也會得到選題提示。

例：“化學消毒劑對手術室空氣的污染”一文中，作者敏銳地提出在化學消毒劑廣泛使用時，它排放的污染物，可對手術室空氣造成污染，并用科學實驗證實了這個判斷，討論了克服污染的方法。細讀全文，第4點“預防措施”中，即蘊含了新的課題。如“4.2改善手術室通風換氣條件”，就可以延伸研究怎樣解決通風換氣和空氣清潔的問題，通風多少時間既不影響空氣消毒，又可最大限度的降低空氣污染？再如“4.3加強管理，選用適當的化學消毒劑”，這提出了關于化學消毒劑呂種、劑量、放置等一系列問題，也提出了替代化學消毒劑的問題。

對文獻的再思考，對信息的再整理是很多研究者選題的途徑。據說，南方一些城市興起“剪報”公司，整理、歸納報紅色上的消息，出售給廠、商家。企業的生存、發展依靠信息。日本有一家生產小兒內衣的公司，從報上看到一則消息，日本每年要出生250萬嬰兒，便想到如果每嬰每天用2條尿布，日需量是500萬條，立即改生產尿布，至今產切兩旺。企業家的成功途徑是可以借鑒的。

為適應現代社會和衛生事業的發展需要,護理教育不僅要適應我國經濟社會發展的需要,而且也要和國際接軌,努力培養具有國際水平的護理人才。因此,成都大學醫護學院近年來努力尋求與國外合作的機會,引進國外先進的護理教育理念,培養高素質的護理人才。最近,學院與荷蘭漢斯大學護理學院合作,擬采用“2+2”的培養模式,培養面向荷蘭乃至歐洲的護理人才,為國際護理事業作出積極的貢獻。筆者在假期有幸到荷蘭漢斯大學護理學院作學術交流,收集到漢斯大學的護理教學計劃,并與國內教學計劃對照研究。

一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較

(一)培養目標

1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。

2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。

(二)基本要求

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數據均來自問卷調查。根據地理位置和衛生事業發展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫療機構的臨床護理人員進行問卷調查，了解以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調查還對受訪人員的權威程度進行了調查。權威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據（判斷系數Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權威性。根據本調查受訪人員的自評，本次調查的166人的Ca平均值為0.87，權威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。

2結果與分析

摘要:目的構建跨文化護理背景下的護理學專業人才培養模式。方法樹立專業教師跨文化護理教育理念，提高其跨文化護理教育能力;建設具有跨文化護理特色的課程體系模塊;編寫具有跨文化護理特色的教材;采用有利于提升本科護理學生跨文化護理能力的教學方法和手段;建立連續性的跨文化護理教學評價體系。結果教師的跨文化教學能力不斷提高;就業單位和考研學校的檔次迅速提升;學生對培養模式滿意度高;用人單位普遍反映學生的跨文化護理能力較強。結論改革后的護理學專業人才培養模式有利于培養學生的跨文化護理能力。

關鍵詞:多元文化;護理學;人才培養模式

“多元文化”在20世紀五六十年代，是指兩種文化現象，即殖民地和后殖民地社會的文化，前者是指殖民國家的統治文化和原住民的種族文化，后者是指具有不同社會和文化來源的民族雖共同生活在一起，但各民族之間以及各民族群體之間的文化特性有較大的差異［1］。因此，多元文化背景包含多元文化的差異、民族文化的認同和多元文化的融合。美國護理專家Ma-deleineLeininger于20世紀60年代在人種學及對護理和健康—疾病照顧相關習慣、信念和價值的文化進行比較研究的基礎上提出了跨文化護理的概念。她認為護理的本質是文化關懷，同時強調文化因素對健康的作用，強調因人施護，即護士應根據人們的文化價值和對健康的認識，為其提供有意義和有效的護理保健措施［2，3］。隨著我國改革開放和經濟的迅速發展，跨國界、跨區域的人，即具有不同文化背景的人共同生活在一起的社會群體越來越多，也就是具有多元文化的人群越來越多，同一所醫院的護士面臨著從護理一種文化的病人到護理另一種文化的病人，即跨文化護理。因此，跨文化護理已成為我國現代護理的發展趨勢，跨文化護理教育也成為護理專業學者亟待解決的問題。

1我國跨文化護理教育存在的問題

研究表明，現階段我國跨文化護理教育存在許多問題:①缺乏具備開展跨文化護理教育的高素質教師;②護理教育課程設置偏重基礎醫學，教育理念不符合現代國際護理的要求，對語言應用及文化素養的關注不夠，從而導致跨文化護理內容的缺失;③缺乏規范化的跨文化護理理論和實踐教材;④現有的跨文化護理教育多以英語教學為主，未能將本土化的跨文化護理理念融合到護理教育體系中;⑤缺乏有針對性的教學效果評價體系［4－9］。針對以上問題，我院嘗試對護理學專業人才培養模式進行改革，并取得了一定成效。

2改革措施

1護理人員繼續教育的重要性

1.1專科發展的需要

2011年，護理學成為我國的一級學科。與國際護理教育標準相比，我國高等護理教育起步晚，發展不完善，護士普遍學歷水平不高。截止2012年底，中國具有本科及以上學歷的護士僅占10.6%，理論水平不足影響著護理水平。美國的一項研究顯示，醫院全體護士的教育水平（本科以上護士比例）會對患者病死率產生重要影響。并且隨著醫改的深入，重視預防和康復的健康理念轉換，使得基層醫療機構承擔起越來越多、越來越重的角色。作為衛生專業人員中人數最多的護士群體，是公眾接觸最多也是最親近的衛生保健服務提供者，除了具備適應醫療發展需要的高度專業知識，更要求護士具備良好的理解與溝通能力、尊重患者的權益和知情同意權，具有恰當的倫理判斷力、處理復雜問題的決策能力和協調能力等。這一切都對護士提出了許多新的問題和挑戰，而其并非僅靠一時的學習就能實現，需要終身學習。

1.2自我完善的需要

研究顯示：個人職業發展仍是護士參加繼續教育的第一因素。我國的護士繼續教育具有強制性，護士必須修滿一定分數才能注冊，醫院每年也有相應的考核要求，并且作為護士職稱晉升的條件之一。自2010年開始推行的優質護理服務，一定程度展現了護理的專業價值，隨著社會的發展，護理人員對職業要求也越來越高，低年資護理人員為使個人能力有所提升，減少外界壓力對自己的影響，會在工作中會不斷自我探索、學習、總結經驗，努力使自己達到一個較高的水平。另外，護士在學校學習期間就受到“為患者服務”觀念的教育，步入工作崗位后，又受到“奉獻”、“愛心”等理念的渲染，使其愛護患者、服務患者的意識更加強烈。而繼續教育可以為護士提供護理領域的新技術和新方法，為其更好地服務患者提供良好的學習平臺。

2基層社區護士參加繼續教育存在的問題及分析

【摘要】目的：探索基層醫院全科護士的培訓模式。方法方法：將3年培訓期分為兩期，Ⅰ期（前18月）培訓后進行考核，在分析和找出難點問題的基礎上，作出調整后再進行Ⅱ期（后18月）的培訓，然后結合臨床護理綜合技能考核和社區護理實踐技能進行效果評估。結果：在條件設備、師資人力相對滯后的基層醫院和受訓護士基礎水平參差不齊基礎上進行全科護士的培訓，要實施“因勢利導的個體化培訓”方法才能收到預期的效果，培訓完畢：（1）針對臨床護理綜合技能考核的專科理論知識、專科操作技能、急救技術、臨床教學、科研能力考核成績顯示實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義見表1(P﹥0.05)。（2）社區護理實踐技能各項考核結果的醫療與用藥、康復與保健、飲食與訪視、心理與臨終關懷的比較，顯示實驗組優于對照組，差異有統計學意義見表2(P﹥0.05)。結論：采取“強化師資、分層分班、因勢利導、‘一對一’個體化”的培訓方案并結合臨床病例督促自學和實時匯報是在基層醫院進行全科護士培訓的有效方法。

【關鍵詞】基層醫院；全科護士；培訓模式

基層醫療衛生人才隊伍建設相對滯后制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平，培養全科醫生下基層是在“新醫改”背景下提出的一項培養人才的重大舉措，而要切實解決“看病難看病貴”的問題，必須構建醫護相匹配的醫療體系，才能確保達到“便捷、有效、高效”的醫療服務。相較于國外全科醫學培訓已形成一套比較完善的教育培訓體系，現階段我國以全科醫師規范化培訓為重點的全科醫學培養模式已然形成[1,2,]，而全科護士仍以轉崗培訓為主，至今仍無一所專門培養全科護士的學校。本科教育雖將其列為教育目標之一，但實際上未培養出一名合格的全科護士[3]，特別是在條件、設備、師資人力相對滯后的基層醫院培養進程尤為緩慢。現將我院在進行全科護士培訓時遇到的難點及應對策略報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院為二級甲等綜合醫院，總床位285張，護理人員135名。設置科室有內科2個、外科、婦產科、兒科、康復科2個、手術室、急診科、重癥監護室等。在崗護理人員117名，其中N4級9名（50±4歲8%），N3級25（40±5歲22%），N2級27名（30±4歲23%），N1級41名（25±3歲35%），N0級15名（25±3歲13%）；本科6名（6%），大專98名（84%）。專科護士共10名，其中ICU2名（20%）、急診3名（30%）、手術室2名（20%）、靜療1名（10%）、傷口造口1名（10%）、康復1名（10%）。1.1.2參加全科護士培訓的標準：在全院N0-N2級護士中選擇20名參加培訓，年齡22±3。年資3±1。職稱結構護師：護士=6:14=30%：70%。崗位結構N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。學歷結構本科：大專=6:14=30%：70%。臨床工作時間4±2年。1.1.3帶教老師標準：選擇院內具有帶教經驗的高年資護士20名進行一對一帶教，年資16±9年。年齡結構32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分別占該年齡段的50%：100%：34.78%：36%。學歷結構本科、大專分別為6、14名；分別占該學歷群的100%和20.59%。、職稱結構副主任護師：主管護師：護師=1：13:6=5%：65%：30%。崗位結構N2、N3、N4級護士各3、12、5名，分別占該級別護士的8.33%、63.16%、38.46%。專科護士均在列。

1資料和方法

1.1一般資料

筆者選取公開發行時間較早的5個具有代表性的雜志社，包括護理研究、護理學雜志、實用護理雜志、中華護理雜志、護士進修雜志等，主要是通過中國學術期刊網（CNKI）全文期刊數據庫、萬方數據等互聯網途徑收集以健康教育為研究目的的護理論文。主要范圍鎖定在2012年-2014年。

1.2入選標準

應確保研究結果具有數據分析價值，研究過程是否包括健康教育的全部活動，整個項目研究結果的評價標準是否只有健康教育活動。通過篩選、過濾，最終選擇了209篇符合研究要求的論文。

1.3研究內容

論文關鍵詞:護理健康教育模式

論文摘要:借鑒國外先進護理模式,研制適合我國醫療制度改革需要的護理健康教育工作模式,推行高質量、高效率工作方法,建立標準化護理健康教育工作程序、管理及評價體系、工作職責條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫院作為主要試點對象,對全國10個省、市、地區醫院的3000名護理人員進行隨機抽樣調查。結果:93%省級醫院和84%市級醫院護士對研制的護理健康教育模式滿意,80%地區級醫院護士認為模式中的主要項目可以應用。結論:研制的護理健康教育模式可以在不同等級醫院和社區應用推廣。

近幾年,護理健康教育在全國醫院迅速發展和崛起,一些醫院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現象表現突出。有調查分析表明,造成上述原因除了護士缺乏相應知識外,更主要的是缺乏一套科學、系統工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護理健康教育模式,對該工作穩步持續發展具有十分重要的意義和學科價值。近4a,我們借鑒國外護理健康教育管理模式,結合中國護理現狀,研究并建立了相應的工作程序和管理模式,經過臨床試驗,取得了較好效果,現將具體做法介紹如下:

1對象與方法

1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護理人員作為調查對象,其中主任護師36人,副主任護師141人,主管護師2045人,護師778人;95%以上為護士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫院和2家市級醫院作為主要試驗對象。

1.2方法