實(shí)驗(yàn)室樣本管理范文10篇

1實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）

LIS是把實(shí)驗(yàn)室各種檢驗(yàn)儀器設(shè)備通過(guò)計(jì)算機(jī)連接而成的專業(yè)化局域網(wǎng)絡(luò)，可以完成實(shí)驗(yàn)室各種信息采集、存儲(chǔ)、處理、數(shù)據(jù)交換和統(tǒng)計(jì)分析的高效管理，實(shí)現(xiàn)樣本信息采集、樣本接收、計(jì)費(fèi)、檢測(cè)以及結(jié)果等過(guò)程的網(wǎng)絡(luò)化管理和監(jiān)控，是目前檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室普遍應(yīng)用的軟件系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)降低了勞動(dòng)成本和差錯(cuò)發(fā)生率，提高了工作效率。LIS通常要預(yù)留與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的接口，以便和醫(yī)院的HIS連接，實(shí)現(xiàn)全醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)模式。當(dāng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)于多家不同醫(yī)院時(shí)，通常采用的是全實(shí)驗(yàn)室局域網(wǎng)模式。LIS系統(tǒng)功能和工作流程如下。

1.1樣本信息錄入、檢驗(yàn)申請(qǐng)錄入和編輯患者基本資料，根據(jù)醫(yī)囑選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，提交檢驗(yàn)申請(qǐng)，打印唯一性標(biāo)識(shí)（條形碼）并貼于樣本采集管上，減少重復(fù)勞動(dòng)并降低差錯(cuò)率。

1.2檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)提交檢驗(yàn)申請(qǐng)后，計(jì)算機(jī)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)費(fèi)，方便檢驗(yàn)前后收費(fèi)，避免漏收、錯(cuò)收。

1.3樣本核收、拒收檢驗(yàn)人員通過(guò)掃描條碼號(hào)從系統(tǒng)中獲取患者信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目等，系統(tǒng)自動(dòng)記錄接收者、接收時(shí)間等，拒收的不合格樣本可在LIS中記錄拒收原因。

1.4樣本分析自動(dòng)化分析儀與LIS系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)相連，分析完畢后檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)傳輸?shù)絃IS中，非自動(dòng)化儀器需要手工錄入結(jié)果，等待審核。

在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，隨著先進(jìn)技術(shù)的不斷引入，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獲得日新月異的發(fā)展：高速度生化分析儀的裝備，解決不斷增長(zhǎng)的檢測(cè)量的壓力;更靈敏的化學(xué)發(fā)光技術(shù)及后續(xù)研發(fā)投入，深刻地影響和拓展著免疫學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域的廣度和深度;分子生物學(xué)技術(shù)、基因芯片、蛋白芯片技術(shù)的發(fā)展，必將會(huì)引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的全新變革，使得個(gè)性化的疾病診斷、治療成為現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然，這一切都離不開強(qiáng)大的IT技術(shù)的支撐：即如何更有效地整合如此龐大的疾病信息源，將各種實(shí)驗(yàn)室、超聲、影像學(xué)等檢測(cè)信息綜合起來(lái)，從多個(gè)角度全方位地揭示疾病的信息，從而更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者。這是未來(lái)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，勢(shì)必對(duì)當(dāng)前傳統(tǒng)醫(yī)療模式、功能科室布局產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，充分體現(xiàn)以“疾病管理為核心”的理念。

為了更好地適應(yīng)這一醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，西門子診斷為目前全球唯一能同時(shí)提供體內(nèi)診斷和體外診斷業(yè)務(wù)的供應(yīng)商。西門子醫(yī)療集團(tuán)借助其非常強(qiáng)大的IT技術(shù)，將實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與影像學(xué)信息實(shí)現(xiàn)無(wú)縫整合，結(jié)合已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，將為臨床醫(yī)生在疾病診斷、治療方面提供更專業(yè)、全面的指導(dǎo)和建議，真正成為醫(yī)療行業(yè)全面解決方案的市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者。

西門子診斷與您共同開啟診斷新紀(jì)元

作為全球最大的體外診斷公司，西門子醫(yī)學(xué)診斷的產(chǎn)品涵蓋從生化、免疫、血液、微生物、尿液分析、分子生物學(xué)到實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化等方方面面，擁有最廣泛的檢驗(yàn)菜單和最豐富的產(chǎn)品線組合，配合信息管理和顧問(wèn)式服務(wù)，西門子醫(yī)學(xué)診斷可以為全球各類醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室和臨床診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供量身定做的個(gè)性化解決方案。我們將繼續(xù)致力于優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室工作流程、提高實(shí)驗(yàn)室工作效率和服務(wù)質(zhì)量、整合更廣泛的檢測(cè)菜單，圍繞疾病管理理念，更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)患者。

西門子診斷引領(lǐng)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化

目前，西門子診斷通過(guò)整合多方面資源，已然在代表體外診斷最高技術(shù)水平的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)流水線方面居于全球領(lǐng)先地位：擁有最全面的自動(dòng)化解決方案(ADVIALabCell、ADVIAWorkCell、StreamLAB、VersaCell);擁有全球最多的自動(dòng)化流水線用戶(高居全球40%以上的自動(dòng)化市場(chǎng)份額);每天有超過(guò)六百萬(wàn)個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目在西門子流水線上完成。實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線的引入，將為目前的臨床實(shí)驗(yàn)室?guī)?lái)全新的變革，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所面臨的種種挑戰(zhàn)：

在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，隨著先進(jìn)技術(shù)的不斷引入，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獲得日新月異的發(fā)展：高速度生化分析儀的裝備，解決不斷增長(zhǎng)的檢測(cè)量的壓力;更靈敏的化學(xué)發(fā)光技術(shù)及后續(xù)研發(fā)投入，深刻地影響和拓展著免疫學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域的廣度和深度;分子生物學(xué)技術(shù)、基因芯片、蛋白芯片技術(shù)的發(fā)展，必將會(huì)引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的全新變革，使得個(gè)性化的疾病診斷、治療成為現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然，這一切都離不開強(qiáng)大的IT技術(shù)的支撐：即如何更有效地整合如此龐大的疾病信息源，將各種實(shí)驗(yàn)室、超聲、影像學(xué)等檢測(cè)信息綜合起來(lái)，從多個(gè)角度全方位地揭示疾病的信息，從而更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者。這是未來(lái)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，勢(shì)必對(duì)當(dāng)前傳統(tǒng)醫(yī)療模式、功能科室布局產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，充分體現(xiàn)以“疾病管理為核心”的理念。

為了更好地適應(yīng)這一醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，西門子診斷為目前全球唯一能同時(shí)提供體內(nèi)診斷和體外診斷業(yè)務(wù)的供應(yīng)商。西門子醫(yī)療集團(tuán)借助其非常強(qiáng)大的IT技術(shù)，將實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與影像學(xué)信息實(shí)現(xiàn)無(wú)縫整合，結(jié)合已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，將為臨床醫(yī)生在疾病診斷、治療方面提供更專業(yè)、全面的指導(dǎo)和建議，真正成為醫(yī)療行業(yè)全面解決方案的市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者。

西門子診斷與您共同開啟診斷新紀(jì)元

作為全球最大的體外診斷公司，西門子醫(yī)學(xué)診斷的產(chǎn)品涵蓋從生化、免疫、血液、微生物、尿液分析、分子生物學(xué)到實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化等方方面面，擁有最廣泛的檢驗(yàn)菜單和最豐富的產(chǎn)品線組合，配合信息管理和顧問(wèn)式服務(wù)，西門子醫(yī)學(xué)診斷可以為全球各類醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室和臨床診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供量身定做的個(gè)性化解決方案。我們將繼續(xù)致力于優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室工作流程、提高實(shí)驗(yàn)室工作效率和服務(wù)質(zhì)量、整合更廣泛的檢測(cè)菜單，圍繞疾病管理理念，更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)患者。

西門子診斷引領(lǐng)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化

目前，西門子診斷通過(guò)整合多方面資源，已然在代表體外診斷最高技術(shù)水平的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)流水線方面居于全球領(lǐng)先地位：擁有最全面的自動(dòng)化解決方案(ADVIALabCell、ADVIAWorkCell、StreamLAB、VersaCell);擁有全球最多的自動(dòng)化流水線用戶(高居全球40%以上的自動(dòng)化市場(chǎng)份額);每天有超過(guò)六百萬(wàn)個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目在西門子流水線上完成。實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線的引入，將為目前的臨床實(shí)驗(yàn)室?guī)?lái)全新的變革，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所面臨的種種挑戰(zhàn)：

［摘要］目的分析疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室不合格工作的主要影響因素及質(zhì)量管理措施效果。方法回顧性分析石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心2018年1月—2019年6月微生物檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的210份樣本的檢驗(yàn)質(zhì)量，強(qiáng)化管理前104份為強(qiáng)化管理措施實(shí)施前（2018年1月—2018年6月），強(qiáng)化管理后為106份為強(qiáng)化管理措施實(shí)施后（2019年1月—2019年6月），分析不合格工作的發(fā)生率及影響因素。結(jié)果強(qiáng)化管理后不合格工作發(fā)生率（3.77%）低于強(qiáng)化管理前（23.08%），（χ2=16.928，P＜0.05）。食品類樣本及傳染病類樣本不符合工作發(fā)生率較高。導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室不合格工作發(fā)生的主要因素為人員因素10份（35.71%）、樣本因素9份（32.14%）、儀器因素5份（17.86%）。結(jié)論全方位、有針對(duì)性地強(qiáng)化質(zhì)量管理，可及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效減少不符合格工作，提高微生物檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］疾控中心；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理；影響因素；措施分析

各領(lǐng)域?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室為公共衛(wèi)生的管理工作提供了重要的技術(shù)支撐，是疾病預(yù)防控制工作的眼睛［1］。然而實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制與檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性有著較為密切的關(guān)系［2］。通過(guò)對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中存在的不合格工作及影響實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定預(yù)防控制措施，減少不合格工作，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性［3］。現(xiàn)對(duì)本中心微生物實(shí)驗(yàn)室2018年和2019年檢驗(yàn)的210份樣本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)不合格工作的影響因素，對(duì)比強(qiáng)化質(zhì)量管理措施前后不合格工作發(fā)生率，探討預(yù)防改進(jìn)對(duì)策。

1對(duì)象和方法

1.1資料

本中心微生物實(shí)驗(yàn)室2018年1—6月和2019年1月—6月檢驗(yàn)的210份樣本，2018年7月起，微生物實(shí)驗(yàn)室采取強(qiáng)化質(zhì)量管理措施，按時(shí)間分為強(qiáng)化管理前（2018年1月—2018年6月）樣本104份，強(qiáng)化管理后（2019年1月—2019年6月）樣本106份。強(qiáng)化管理前樣本包含傳染病類樣本54件、考核類樣本20件、消毒衛(wèi)生類樣本20件、食品衛(wèi)生類樣本10件，強(qiáng)化管理后樣本包含傳染病類樣品54件、考核類樣本22件、消毒衛(wèi)生類樣本20件、食品衛(wèi)生類樣本10件。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

第一章總則

一、為加強(qiáng)**期間（自本辦法之日至20**年10月8日）**地區(qū)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，確保“平安奧運(yùn)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及其配套文件規(guī)定，制定本辦法。

二、本辦法所稱病原微生物是指能夠使人致病的微生物，病原微生物的分類依據(jù)衛(wèi)生頒布的《人間傳染的病原微生物名錄》（以下簡(jiǎn)稱《名錄》。高致病性病原微生物指《名錄》中危害程度分類為第一類和第二類，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二章組織管理

三、**省衛(wèi)生廳成立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全省與人體健康有關(guān)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)指揮工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在**省疾病預(yù)防控制中心。各地也要成立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照屬地化管理的原則，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作。

四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位主管部門、實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位要明確主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門和責(zé)任人，做到組織落實(shí)、人員落實(shí)、職責(zé)落實(shí)。**期間實(shí)驗(yàn)室生物安全工作堅(jiān)持一把手負(fù)責(zé)制，實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位法人代表為生物安全第一責(zé)任人。

摘要：探討了PDCA循環(huán)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的意義。在實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理中引入PDCA循環(huán)方法，使住院急診檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間（TAT）達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理的每次PDCA循環(huán)關(guān)閉，進(jìn)入下一周期PDCA循環(huán)，均表示實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理有效，管理水平呈螺旋式上升，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系得到持續(xù)改進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室；實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理；PDCA循環(huán)；住院急診檢驗(yàn)；檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間

風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)，適時(shí)采取及時(shí)、有效的方法進(jìn)行防范和控制，用最經(jīng)濟(jì)、合理的方法來(lái)綜合處理風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最大安全保障的一種科學(xué)管理方法。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制來(lái)說(shuō)，影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)存在于檢驗(yàn)的全過(guò)程[1]。實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理就是針對(duì)工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素采取一定的措施進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、控制和持續(xù)改進(jìn)的全過(guò)程，使實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)降到可以接受的程度，并將其控制在某一可以接受的水平上[1]。本研究旨在通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理住院急診檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間（turn-aroundtime，TAT），探討該方法在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的意義。

一、PDCA循環(huán)

PDCA由英語(yǔ)單詞plan（計(jì)劃）、do（實(shí)施）、check（評(píng)估）和action（處理）的第1個(gè)字母組成[2]。P：明確所要解決的問(wèn)題或所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的措施或方法；D：根據(jù)設(shè)計(jì)和布局進(jìn)行具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；C：總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，評(píng)估哪些有效，哪些需要改進(jìn)，明確效果，找出問(wèn)題；A：處理評(píng)估結(jié)果，對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，提出新的目標(biāo)；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，引起重視；對(duì)于沒有解決的問(wèn)題，提交到下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。

二、PDCA循環(huán)在實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對(duì)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室及其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。

本條例所稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)。

第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對(duì)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室及其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。

本條例所稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)。

第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

摘要：目的：探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。方法：醫(yī)院檢驗(yàn)科于2019年1月起在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段開展精細(xì)化管理，2018年為實(shí)施前，2019年為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)抽取10000份醫(yī)師開具的檢驗(yàn)申請(qǐng)單且有采樣執(zhí)行的樣本進(jìn)行調(diào)查研究，比較實(shí)施前后的管理效果。結(jié)果：實(shí)施后申請(qǐng)單、采樣時(shí)機(jī)、樣本容器、樣本量、溶血數(shù)、抗凝凝固等方面的不良事件率，顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。急診樣本采樣及時(shí)送出率與及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室率，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。但實(shí)施前后樣本條碼、樣本類型、血培養(yǎng)污染等方面的不良事件率比較差異不顯著（P＞0．05）。結(jié)論：精細(xì)化管理在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段應(yīng)用，能減少各類不良事件發(fā)生，促進(jìn)急診樣本及時(shí)送檢，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；分析前階段；精細(xì)化管理；應(yīng)用

檢驗(yàn)科是醫(yī)院比較重要的科室，其職責(zé)較多，比如為臨床提供準(zhǔn)確與高質(zhì)量的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、報(bào)告，從而為臨床診治提供依據(jù)，為此檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量直接影響臨床工作。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)揮主導(dǎo)作用，同時(shí)檢驗(yàn)技術(shù)和質(zhì)量管理息息相關(guān)［1］。精細(xì)化管理作為戰(zhàn)略性理念之一，目標(biāo)為增強(qiáng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，經(jīng)與相關(guān)因素結(jié)合，通過(guò)針對(duì)性措施實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo)，在諸多領(lǐng)域中均有涉及，取得了良好的效果［2］。但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為一種比較精細(xì)化的工作，精細(xì)化管理在該科室的研究還相對(duì)較少，成為研究熱點(diǎn)，醫(yī)院檢驗(yàn)科開展了相關(guān)研究。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院檢驗(yàn)科于2019年1月起在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段開展精細(xì)化管理，2018年為實(shí)施前，2019年為實(shí)施后。實(shí)施前樣本類型包括血液4392份、尿液2394份、糞便3045份、其他169份。實(shí)施后樣本類型包括血液4397份、尿液2399份、糞便3029份、其他175份。實(shí)施前后的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果有可比性。1．2方法。實(shí)施前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析實(shí)施常規(guī)方法管理，根據(jù)醫(yī)囑開具化驗(yàn)申請(qǐng)單，護(hù)士采集樣本，運(yùn)送人員將其送到實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室則接收樣本并保存待檢。實(shí)施后應(yīng)用精細(xì)化管理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段。①加強(qiáng)分析前階段“人、料、法”等環(huán)節(jié)管理：做好相關(guān)人員培訓(xùn)，比如醫(yī)生應(yīng)做好檢驗(yàn)申請(qǐng)單正確開具的知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)生知道在檢查時(shí)患者需要做的準(zhǔn)備工作及準(zhǔn)備方法；做好護(hù)理人員采樣的培訓(xùn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾握_采樣，確保他們采樣規(guī)范與合理；做好運(yùn)送人員的培訓(xùn)，提高他們運(yùn)送樣本的安全意識(shí)，提醒他們及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室，盡量減少運(yùn)送期間產(chǎn)生的樣本質(zhì)量干擾。做好“料”質(zhì)量的嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于新批號(hào)的樣本容器，積極做好質(zhì)量檢查，合格者方可應(yīng)用。保障“法”的標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制訂符合醫(yī)院檢驗(yàn)可的條例，印刷成冊(cè)，發(fā)放到科室人員，要求他們自主學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦校凑詹僮髁鞒虉?zhí)行。②加強(qiáng)信息采集：信息采集是檢驗(yàn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)院與實(shí)驗(yàn)室等信息系統(tǒng)，完善信息采集制度，比如樣本信息采集應(yīng)以檢驗(yàn)申請(qǐng)條目作為標(biāo)識(shí)，按照標(biāo)識(shí)執(zhí)行采集。下達(dá)采集信息后，相關(guān)人員如實(shí)記錄開單醫(yī)生情況，包括姓名、科室、時(shí)間等，并驗(yàn)證檢驗(yàn)單的正確性，了解對(duì)患者的宣教是否合格等。運(yùn)送和送達(dá)階段，詳細(xì)記錄運(yùn)送人員情況，如姓名、送達(dá)時(shí)間等，對(duì)運(yùn)送效率進(jìn)行監(jiān)管，評(píng)價(jià)其質(zhì)量。接收階段，詳細(xì)記錄接收人員情況，如姓名、時(shí)間等，對(duì)接收及時(shí)性進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)不合格樣本做好記錄，詳細(xì)信息有原因、退回者名字與時(shí)間，通過(guò)不斷監(jiān)控不合格原因，便于下次改進(jìn)。1．3觀察指標(biāo)。比較實(shí)施前后相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)情況。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)參考《臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量指標(biāo)》中分析前階段質(zhì)量及其標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)醫(yī)院情況進(jìn)行合理調(diào)整，包括申請(qǐng)單、采樣時(shí)機(jī)、樣本容器、樣本量、溶血數(shù)、抗凝凝固、樣本條碼、樣本類型、血培養(yǎng)污染等方面的不良事件，以及急診樣本采樣及時(shí)送出率、及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS24．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采取率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對(duì)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室及其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。

本條例所稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)。

第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。