中醫(yī)入門教學(xué)范文10篇

【關(guān)鍵詞】藏象學(xué)說；教學(xué)

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課，藏象學(xué)說又是其中的核心教學(xué)內(nèi)容。但是由于中醫(yī)學(xué)的基本理論產(chǎn)生于二千多年前，內(nèi)容古樸而抽象，而且其中一些概念與現(xiàn)今不盡相同，這些都令初學(xué)者難以掌握。如何提高學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)說的理解，是我們?cè)诮虒W(xué)中需要解決的重點(diǎn)問題。就此，筆者結(jié)合個(gè)人教學(xué)體會(huì)，談幾點(diǎn)粗淺看法。

1講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別

中西醫(yī)學(xué)是在不同指導(dǎo)思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系，由于看問題的方式角度不同，必然要產(chǎn)生不同的認(rèn)知結(jié)果。因此，中西醫(yī)學(xué)中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質(zhì)上兩者差別很大。所以，在給學(xué)生授課時(shí)，必須要將這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清楚。以便同學(xué)在后面的學(xué)習(xí)中能夠更好理解相關(guān)知識(shí)。我們可以舉例講解這個(gè)問題：西醫(yī)中肝的本名應(yīng)為Liver或hepar，西醫(yī)學(xué)傳入我國，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個(gè)消化腺，是人體的化工廠；而中醫(yī)學(xué)中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調(diào)節(jié)血的蓄溢的一個(gè)臟?？梢娭嗅t(yī)的肝不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過這樣的講解，可以使學(xué)生全面了解此問題的本質(zhì)與核心。

2以氣為紐帶，系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能

中醫(yī)學(xué)中所講的氣，既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，又是臟腑功能活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑的很多功能活動(dòng)都要依賴氣的運(yùn)動(dòng)變化而實(shí)現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時(shí)，可以初步講授氣的功能特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推演各臟腑的功能，同時(shí)闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時(shí)，先講肺氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：宣發(fā)、肅降，正是基于肺氣的這些運(yùn)動(dòng)，才產(chǎn)生了肺的其他生理效應(yīng)：主氣、司呼吸、通調(diào)水道、輔助物質(zhì)的輸布代謝；脾氣的運(yùn)動(dòng)方式是向上，所以脾才具有主升清、運(yùn)化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學(xué)說中，有很多方面都涉及到這些內(nèi)容，所以在講授時(shí)應(yīng)以氣的運(yùn)動(dòng)變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系，然后再講解由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的生理效應(yīng)—臟腑的功能，進(jìn)而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以使課程的內(nèi)容更具有邏輯性，同時(shí)，也可以兼顧講授內(nèi)容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象，我們?cè)谶@里講了氣與臟腑功能的關(guān)系，就可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)氣的感性認(rèn)識(shí)，在以后講到氣的概念時(shí)，學(xué)生就會(huì)覺得確有其物，而且這樣做也能夠使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到氣的重要性。

一、存在問題

（二）政策配套不足

長期以來，高校里有人認(rèn)為繼續(xù)教育是高校教學(xué)工作的“副業(yè)”，有剩余的資源和精力就開展一些，沒有條件就不必開展。在這樣的指導(dǎo)思想下，高校即使是開展成人繼續(xù)教育，也僅限于零打碎敲，不系統(tǒng)、不規(guī)范，更不用說制定相應(yīng)的政策鼓勵(lì)繼續(xù)教育的發(fā)展。尤其是高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育長期存在資源配置不合理、經(jīng)費(fèi)投入缺乏、沒有經(jīng)濟(jì)手段和激勵(lì)機(jī)制等問題，以致開展繼續(xù)教育工作缺乏足夠的自主性和靈活性，無法盤活市場(chǎng)，辦學(xué)效益極低。

（三）繼續(xù)教育學(xué)院定位不明確

目前，許多高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育學(xué)院，不僅是管理學(xué)校繼續(xù)教育的職能部門，還是承擔(dān)一定辦學(xué)任務(wù)的辦學(xué)實(shí)體，職能的雙重性造成學(xué)校對(duì)繼續(xù)教育學(xué)院定位的模糊不清。繼續(xù)教育學(xué)院在具體實(shí)施辦學(xué)任務(wù)時(shí)，被視作辦學(xué)實(shí)體，但沒有相應(yīng)的教學(xué)資源調(diào)配權(quán)及經(jīng)費(fèi)使用調(diào)控權(quán)，難以很好地履行管理職能；而在福利分配時(shí)又被視作管理部門，缺乏應(yīng)有的激勵(lì)機(jī)制，難以充分調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。此外，絕大部分高校的繼續(xù)教育管理機(jī)制仍然沿用傳統(tǒng)的封閉式管理模式，繼續(xù)教育仍處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代買方市場(chǎng)，已很難適應(yīng)社會(huì)人力資源開發(fā)市場(chǎng)的快速變化。

（四）辦學(xué)模式單一

摘要：臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)紛繁復(fù)雜、枯燥乏味，采用微型講座讓學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)中提早接觸與臨床常見疾病有關(guān)知識(shí)，同時(shí)也激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，提高學(xué)生利用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。微型講座是適合低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考和探究臨床知識(shí)的一種有效教學(xué)方法，值得進(jìn)一步研究和推廣。

關(guān)鍵詞：微型講座；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床知識(shí)

剛剛進(jìn)入醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生都懷揣著美好的夢(mèng)想，希望能成為一名妙手回春的醫(yī)生。但是大一與醫(yī)學(xué)有關(guān)的只有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和中醫(yī)學(xué)概論，其他都是一些公共基礎(chǔ)課程。因此學(xué)生常常會(huì)有疑問：“學(xué)習(xí)這些知識(shí)有用嗎？我們是西醫(yī)臨床，為什么還要學(xué)習(xí)高深莫測(cè)的中醫(yī)？”由于學(xué)習(xí)的知識(shí)與學(xué)生夢(mèng)想相差甚遠(yuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣會(huì)大大降低。因此，面對(duì)厚厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍以及許多需要記憶的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，學(xué)生往往會(huì)有“心有余而力不足”的受挫感。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能。學(xué)生只有明確將來的發(fā)展方向，也就是了解自己未來的職業(yè)具體是做什么的，在學(xué)習(xí)過程中才能占據(jù)主動(dòng)。比如美國公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)生入校一周就開始接觸患者，包括角色體會(huì)、床邊訪談等，對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生的入門教育非常有必要[1]。但是國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生剛?cè)胄＞腿ヅR床接觸患者是不可能的。如何在大一學(xué)生中有效滲透臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生在入門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)可以接觸到臨床。我們學(xué)校是由輔導(dǎo)教師和班主任共同管理學(xué)生的工作，班主任主要從學(xué)習(xí)方面對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)和幫助。因此，為了讓學(xué)生提早接觸臨床知識(shí)，我們班從大一開始就組織學(xué)生針對(duì)生活中的一些常見病、多發(fā)病開設(shè)學(xué)生微型講座，使學(xué)生對(duì)臨床疾病有了一定的認(rèn)識(shí)，更重要的是提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣和積極性，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力等多種能力的培養(yǎng)。

1微型講座的模式

大學(xué)舉辦各類學(xué)術(shù)講座對(duì)學(xué)生拓展專業(yè)知識(shí)具有非常重要的作用，可促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和多種能力的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)講座一般是專家將知識(shí)在較短時(shí)間內(nèi)通過演講傳授給學(xué)生[2]。學(xué)術(shù)講座一般專業(yè)性很強(qiáng)，對(duì)沒有基礎(chǔ)的學(xué)生來說無疑是在“聽天書”，達(dá)不到講座預(yù)期的目的。我們組織的這種微型講座是由學(xué)生獨(dú)立完成的講座，學(xué)生是主角，即由學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)資料，然后自講、自評(píng)、自我探究、自我總結(jié)和分析的小型班級(jí)講座。教師的主要任務(wù)是確定講座的主題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料、討論和交流，并對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行答疑。與學(xué)術(shù)講座有所不同，微型講座強(qiáng)調(diào)的是小、實(shí)用和有效?！靶　敝傅氖轻槍?duì)一個(gè)臨床小問題或一個(gè)知識(shí)點(diǎn)開展的班級(jí)活動(dòng)；“實(shí)用”和“有效”強(qiáng)調(diào)的是講座主題要圍繞與臨床或正在學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)展開，其目的在于消除學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的疑慮和神秘感，減小學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的難度，了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是臨床的靈魂，并充分體現(xiàn)了臨床緊密結(jié)合的教育理念。

2微型講座開設(shè)的步驟與方法

［摘要］目的：探討中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程采用BOPPPS模式進(jìn)行教學(xué)的應(yīng)用效果。方法：選取四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2021級(jí)針推、骨傷專業(yè)兩個(gè)教學(xué)班為研究對(duì)象，其中，骨傷班為對(duì)照組，針推班為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)模式，對(duì)比兩組研究對(duì)象問卷調(diào)查結(jié)果、單元測(cè)驗(yàn)成績及期末試卷成績、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)總成績，評(píng)估兩種教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度、有效主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、達(dá)到學(xué)習(xí)效果指標(biāo)與單元測(cè)驗(yàn)成績、期末試卷成績、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)總成績均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程采用BOPPPS模式進(jìn)行教學(xué)，有助于學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)成績。

［關(guān)鍵詞］BOPPPS模式；傳統(tǒng)教學(xué)模式；中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；應(yīng)用效果

BOPPPS模式作為新型教學(xué)模式，始終秉持著以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，注重學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與性和教學(xué)反饋。BOPPPS模式通過分解課堂教學(xué)過程，采取微型教學(xué)的方式對(duì)教師的培訓(xùn)過程進(jìn)行演練，讓教師在短時(shí)間、高強(qiáng)度的演練過程中，可以對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行審視和改進(jìn)，從而提升教學(xué)質(zhì)量，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)[1]。BOPPPS的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，前測(cè)后測(cè)的環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)有助于教師掌握學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)的效果，參與式學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生的主動(dòng)性，最后教師通過作業(yè)布置、測(cè)試結(jié)果總結(jié)，查找存在的問題，及時(shí)調(diào)整教學(xué)活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷兩部分內(nèi)容，其知識(shí)信息量大。此外，中醫(yī)理論博大精深，其中運(yùn)用大量專業(yè)術(shù)語，引用古代文獻(xiàn)原文，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等，學(xué)生學(xué)習(xí)理解起來比較困難。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授為主，大量知識(shí)的灌輸，使學(xué)生被動(dòng)地接收，容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低、不會(huì)思考、懶于思考、動(dòng)手能力不強(qiáng)等問題，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)辯證思維能力。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課，該課程面對(duì)的教學(xué)對(duì)象為針推、骨傷、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)治療技術(shù)、中藥等多個(gè)專業(yè)的學(xué)生。在設(shè)置教學(xué)課程時(shí)，要以學(xué)生的需求為導(dǎo)向，然后，在此基礎(chǔ)上，明確各個(gè)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生都是被動(dòng)學(xué)習(xí)，但中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程具有較強(qiáng)的辯證性，需要學(xué)生用理性的思維去主動(dòng)參與學(xué)習(xí)[2]。本次研究以2021級(jí)骨傷和針推專業(yè)兩個(gè)教學(xué)班的學(xué)生為觀察對(duì)象，采取不同的教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，分析BOPPPS模式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，研究報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）研究資料以我校2021級(jí)針推、骨傷專業(yè)兩個(gè)教學(xué)班的104名學(xué)生作為觀察對(duì)象，將骨傷專業(yè)的55名學(xué)生作為對(duì)照組，針推專業(yè)的49名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組：男27例，女28例，年齡18~20歲，平均（19.13±0.46）歲，實(shí)驗(yàn)組：男15例，女34例，年齡18~20歲，平均（19.36±0.42）歲。兩組學(xué)生均來源于高考統(tǒng)招生，其入學(xué)成績、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)條件等基本資料無顯著差異。（二）教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)模式進(jìn)行授課，具體的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)包括以下幾點(diǎn)：（1）B（bridge-in）：將臨床案例、中醫(yī)名家故事與中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識(shí)導(dǎo)入中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，吸引學(xué)生注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）O：（ob－jective）：教師在授課前可告知學(xué)生本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生帶著目的去學(xué)習(xí)。（3）P（pre-assessment）：前測(cè)可以利用云課堂、課堂派等學(xué)習(xí)App進(jìn)行測(cè)試，主要是為了了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及其學(xué)習(xí)狀態(tài)，以及學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，以便根據(jù)學(xué)生的具體情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，完成教學(xué)目標(biāo)。（4）P（pre-assessment）：參與式學(xué)習(xí)作為BOPPPS教學(xué)模式中的核心環(huán)節(jié)，學(xué)生可以參與到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)過程中。在授課過程中，教師可以通過提問、案例和啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)加深理解；也可以借助多媒體課件進(jìn)行知識(shí)講解，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，營造學(xué)生的參與式學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)師生交互式學(xué)習(xí)；也可采取情境教學(xué)、小組討論等方式，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解。在中醫(yī)診斷部分教學(xué)中，學(xué)生可以扮作患者，模擬臨床操作，提高實(shí)踐動(dòng)手能力。（5）P（pre-assessment）：若無充足的課堂時(shí)間，可在課后進(jìn)行后測(cè)，通過作業(yè)考核、投票問卷等形式，了解學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)的掌握情況與本次教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。（6）S(summay)：梳理本節(jié)課的知識(shí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn)，鞏固學(xué)習(xí)目標(biāo)。（三）觀察指標(biāo)對(duì)參與本次研究的2021級(jí)針推班和骨傷班學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，問卷統(tǒng)一發(fā)放，有效回收率為100%，對(duì)比其對(duì)教學(xué)模式的滿意度、學(xué)習(xí)參與度、達(dá)到學(xué)習(xí)效果評(píng)分、單元測(cè)驗(yàn)成績、期末試卷成績、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)總成績。其中，終結(jié)性評(píng)價(jià)成績?yōu)閷W(xué)生的期末閉卷考試成績，在總成績中占比80%，形成性評(píng)價(jià)為學(xué)生出勤、作業(yè)與測(cè)試成績，在總成績中占比20%。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

眾所周知，中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成之一，是我國上下五千年?duì)N爛文明的瑰寶，是寶貴的文化遺產(chǎn)。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式（文化理念）和外在的行為規(guī)范（文化實(shí)踐）、器物形象（文化環(huán)境）的總和，可以說，中醫(yī)藥就是一門根植于中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化中的實(shí)踐性科學(xué)。在西方醫(yī)藥進(jìn)入我國之前，是中醫(yī)中藥使得華夏民族能在惡劣的自然條件下抵抗疾病，得以繁衍，生生不息。因此要想學(xué)好中醫(yī)藥，真正領(lǐng)悟中醫(yī)藥的精髓，必須首先了解產(chǎn)生中醫(yī)藥的文化沃土，了解其產(chǎn)生的背景和發(fā)展歷程。而作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要力量，中醫(yī)藥院校重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)藥文化的熏陶，科學(xué)地設(shè)置文化教育課程，有非常重要的意義[1]。

1中醫(yī)藥文化教育有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

“文化”是人類在社會(huì)實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)成果和精神成果的總和，包括精神文化、物質(zhì)文化、制度文化等。中華民族傳統(tǒng)文化是經(jīng)中華文明演化而形成的一種反映民族特點(diǎn)和面貌的民族文化，是中華民族歷史上各種思想成果、觀念形式的整體集合和表現(xiàn)。這是一種源遠(yuǎn)流長、生生不息、民族特色鮮明、內(nèi)涵海納百川的文化[2]。中醫(yī)藥文化受中國傳統(tǒng)文化的影響，吸取了中國古代哲學(xué)、文學(xué)、天文、地理、道家、儒家、佛家及諸子百家學(xué)說的精粹，具有無限的魅力與價(jià)值，中國傳統(tǒng)文化即中醫(yī)藥文化的堅(jiān)實(shí)根基[3]。中醫(yī)藥文化的研究范疇主要包括：中醫(yī)藥學(xué)形成與發(fā)展的社會(huì)歷史文化背景，中醫(yī)藥的語言文獻(xiàn)，中醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)思想、思維方式、價(jià)值理念、文化功能和人文精神以及歷代名醫(yī)名家的生平及學(xué)術(shù)思想等[4]。了解中醫(yī)藥文化，既是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論的必須，也能大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效果。不少教育大家都有類似的總結(jié)：“興趣是最好的老師”“教育的藝術(shù)在于讓學(xué)生喜歡你講的東西”。讓學(xué)生了解知識(shí)產(chǎn)生的背景，多讀經(jīng)典，不僅有利于理解知識(shí)本身，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，繼而思考、總結(jié)、創(chuàng)新。如果一味采取“填鴨式”的知識(shí)灌輸方法，不能讓學(xué)生更深刻的體會(huì)、知其所以然，即便考試得高分，知識(shí)也可能未成體系，不能舉一反三，融會(huì)貫通。由此可見，中醫(yī)藥院校應(yīng)重視加強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的信心。

2中醫(yī)藥文化教育有利于鍛煉學(xué)生的辨證思維

中醫(yī)藥的基本理論即整體觀念和辨證論治。辨證的思維一直貫穿于中醫(yī)藥發(fā)展的始末，也是中醫(yī)藥歷經(jīng)千年得以生存、不斷被現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證的瑰寶。中醫(yī)藥文化起源于先進(jìn)的中國古代哲學(xué)，擁有豐富的辨證理念。也正是因?yàn)椤疤烊撕弦弧钡恼w觀和“同病異治、異病同治”的辨證觀，使得中醫(yī)藥和以抽象思維為特征的西方醫(yī)藥相區(qū)別。西方醫(yī)藥著重從微觀層面上分析，針對(duì)的是疾病的致病病原體如細(xì)菌、病毒等，對(duì)待不同的病人采取的檢測(cè)手段、治療手段往往一致。而中醫(yī)藥更偏重于整體的“和”，講究身體各部分陰陽平衡、和諧統(tǒng)一，通過辨證采取個(gè)體化的診療方案，目的是通過醫(yī)藥干預(yù)使患者恢復(fù)到病前整體“和”的狀態(tài)。而中醫(yī)藥宏觀的整體觀念和辨證思維更符合現(xiàn)代“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式[5]。而恰恰是這種宏觀和辨證的思維與注重抽象的現(xiàn)代科學(xué)思維的差異，使得我們大部分被現(xiàn)代科學(xué)思維培養(yǎng)大的學(xué)生難以接受和理解，包括現(xiàn)代大眾對(duì)中醫(yī)藥的猜疑和不信任也主要基于此。要想教好中醫(yī)、學(xué)好中醫(yī)，首先就要鍛煉自己的辨證思維，而學(xué)習(xí)和普及中醫(yī)藥文化是獲得辨證思維的唯一鑰匙。中醫(yī)學(xué)的許多概念如陰陽、五行、整體觀念、辨證論治等，以及“觀物取象”及“取類比象”等認(rèn)識(shí)事物的方式，無不源自于中國古代哲學(xué)思想。弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于培養(yǎng)中醫(yī)藥人才以及增強(qiáng)大眾對(duì)中醫(yī)藥的信心。

3中醫(yī)藥文化教育有利于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德仁心

摘要：現(xiàn)代教育在知識(shí)日新越異的年代中不斷進(jìn)化，“以教學(xué)為中心”正在向“以學(xué)習(xí)為中心”轉(zhuǎn)變。隨著國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的力度在不斷加大，作為中醫(yī)藥發(fā)展與傳承的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)教育更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展，采取新的教學(xué)手段，克服中醫(yī)理論教育中存在著教學(xué)內(nèi)容枯燥，教學(xué)手段單一，考試手段陳舊等問題。筆者結(jié)合新型翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中開展翻轉(zhuǎn)教學(xué)，以學(xué)生成績及學(xué)生滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)，探索翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)教育中的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)改革；主觀能動(dòng)性

1背景

現(xiàn)代教育在知識(shí)日新越異的年代中不斷進(jìn)化，以“以教學(xué)為中心”正在向“以學(xué)習(xí)為中心”轉(zhuǎn)變[1]。翻轉(zhuǎn)課堂就是基于這種變化的產(chǎn)物，教師提供以教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生課前完成教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，針對(duì)性的練習(xí)，然后師生在課堂上一起完成交流討論、協(xié)作探究和答疑解惑等活動(dòng)的一種顛倒式教學(xué)模式[2,3]。中醫(yī)基礎(chǔ)教育做為我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，相較西醫(yī)教育而言，既有相似性，也有其不同之點(diǎn)。相似性在于兩種醫(yī)學(xué)教育模式均是以課堂教育為主結(jié)合臨床實(shí)踐的教育，不同點(diǎn)在于中醫(yī)基礎(chǔ)課程理論相對(duì)靈活與發(fā)散，更加需要學(xué)生在教育中發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，這恰恰切合目前翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用要求。中醫(yī)教育更多是植根于中國傳統(tǒng)文化，不完全接軌初高中所學(xué)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)。這導(dǎo)致很多剛進(jìn)入大學(xué)的中醫(yī)專業(yè)的同學(xué)感到有些不適應(yīng)，上課時(shí)對(duì)陰陽五行理論往往有天然的割裂感，知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)與吸收有一定困難。另一方面日常生活中感受的更多是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)帶來的快節(jié)奏的生活，很容易稀釋課堂上積累起來的一點(diǎn)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。體在現(xiàn)在課堂上的表現(xiàn)就是學(xué)習(xí)往往在每一章節(jié)前15-20分鐘能集中精力聽關(guān)于中醫(yī)理論的引入環(huán)節(jié)，但隨著理論的深入，學(xué)生的精力集中趨勢(shì)會(huì)大打折扣。在期末考試中，我們往往仍以試卷出題形勢(shì)考查學(xué)生，對(duì)紙面以外的學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)興趣，團(tuán)隊(duì)攜作等缺乏相應(yīng)的引導(dǎo)與評(píng)價(jià)。隨著信息時(shí)代的到來，計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展和多媒體技術(shù)的日益成熟，翻轉(zhuǎn)課堂模式已經(jīng)逐步走入課堂并成為教育發(fā)展的必然趨勢(shì)[4]。筆者結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，近三年來在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》課程中試點(diǎn)開設(shè)翻轉(zhuǎn)課堂，提升了教學(xué)效果?，F(xiàn)就翻轉(zhuǎn)教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的運(yùn)動(dòng)展開摸索。

2方法

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學(xué)的入門課程，其中涉及中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)以及對(duì)疾病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。以往的填壓式教育往往以老師單純講授為主，學(xué)生的主觀能動(dòng)性難能得以有效發(fā)揮。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的開展，在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》中，同學(xué)們具有一定基礎(chǔ)后，我們用6個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)間進(jìn)行全翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。以川北醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系2017、2018、2019級(jí)學(xué)生為例，筆者將每個(gè)年級(jí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑部分知識(shí)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)，具體手段如下。首先，為了便于大家課前討論交流，以寢室為單位將同學(xué)們分成學(xué)習(xí)小組。每個(gè)小組在開展翻轉(zhuǎn)課堂前兩周收到翻轉(zhuǎn)任務(wù)，并推薦一名發(fā)言同學(xué)，就預(yù)選設(shè)定的中醫(yī)基礎(chǔ)中五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能與形竅志液時(shí)的關(guān)系準(zhǔn)備20分鐘的PPT，結(jié)合課時(shí)，我們按排10名左右同學(xué)上臺(tái)，在翻轉(zhuǎn)課堂上面向授課教師及全班同學(xué)進(jìn)行講解。其次，由于每一屆同學(xué)學(xué)習(xí)的積極程度及性格有所差異，為了調(diào)動(dòng)有所同學(xué)的主觀能動(dòng)性。筆者事先并不指定上臺(tái)的學(xué)習(xí)小組。同時(shí)為了保護(hù)同學(xué)們展現(xiàn)自我的極積性，我們?cè)诜D(zhuǎn)課堂開始前先詢問同學(xué)們上臺(tái)演講的意愿，如果同學(xué)們積極性較高，要求上臺(tái)同學(xué)超過翻轉(zhuǎn)名額，則采取隨機(jī)抽簽方式?jīng)Q定名額；如果同學(xué)們較為內(nèi)向，主動(dòng)上臺(tái)名額少于預(yù)設(shè)值，為確保每個(gè)小組均參與課前準(zhǔn)備，筆者在翻轉(zhuǎn)課堂開始時(shí)按名單隨機(jī)抽取6-8個(gè)小組代表上臺(tái)。最后，每名上臺(tái)的同學(xué)均會(huì)被臺(tái)下的同學(xué)進(jìn)行投票評(píng)價(jià)，依據(jù)獲得票數(shù)的多少，予以前三名相應(yīng)的物資獎(jiǎng)勵(lì)。

群眾觀是馬克思主義理論體系的重要組成部分，是馬克思主義理論的核心和靈魂。群眾觀認(rèn)為人民群眾是歷史的創(chuàng)造者、推動(dòng)者以及社會(huì)歷史發(fā)展最終的成果享有者，因此，我們的一切事業(yè)都應(yīng)以人民群眾的根本利益為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持“從群眾中來，到群眾中去”的工作方法，尊重實(shí)踐，實(shí)事求是，既依靠人民又引領(lǐng)人民前進(jìn)。中國共產(chǎn)黨始終把馬克思主義群眾觀貫徹到黨的路線、方針、政策之中，取得了革命、建設(shè)和改革的一系列輝煌成就[1]。中醫(yī)學(xué)是隨著中華民族幾千年的實(shí)踐積累而形成的醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)的千年傳承，離不開系統(tǒng)的理論體系、豐富的治療方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M方原則，更離不開“以人為本”的核心價(jià)值。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，這種以人為貴，重視人的生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)傳統(tǒng)文化的思想基礎(chǔ)，也是新時(shí)期中醫(yī)傳承的重要內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)幾千年的薪火相傳，也始終不離人民之本。對(duì)中醫(yī)學(xué)教師而言，在當(dāng)代中醫(yī)教育模式下認(rèn)真學(xué)習(xí)群眾觀的理論和方法，具有提高理論水平和提升教學(xué)能力的積極意義。

1以人為本轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

馬克思主義群眾觀認(rèn)為人民群眾是創(chuàng)造歷史的主體，教學(xué)活動(dòng)的主體同樣是人，因此我們的教學(xué)必須堅(jiān)持“以人為本”。教學(xué)活動(dòng)由教師和學(xué)生共同完成，因此“以人為本”應(yīng)該包括“以教師為本”和“以學(xué)生為本”兩方面的內(nèi)容，二者并不矛盾，而統(tǒng)一于恩格斯“歷史的發(fā)展是人民群眾合力的結(jié)果”這一觀點(diǎn)。1.1教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持以教師為本。以教師為本之“本”，當(dāng)作“執(zhí)掌、統(tǒng)轄”之意解。蘇聯(lián)教育家凱洛夫認(rèn)為：“教師本身是決定教學(xué)的培養(yǎng)效果之最重要的、有決定作用的因素……教學(xué)的內(nèi)容、方法、組織之實(shí)施，除了經(jīng)過教師，別無他法。”[2]以教師為本，是教師功能作用的一種客觀描述，是教學(xué)規(guī)律的正確反映[3]。教師要明確自身的主導(dǎo)地位，既不做高高在上的“教皇”，也不做不負(fù)責(zé)任的“導(dǎo)游”。烏申斯基說過：“教育者的人格對(duì)年輕的心靈是一種巨大的力量，無論是教科書，還是道德篇言，或是獎(jiǎng)懲制度，都代替不了這種力量?！敝嗅t(yī)學(xué)教師應(yīng)注重“德才雙修，以德為先”，一如晉代隱士楊泉所指：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳良，不可信也”。對(duì)于黨員教師而言，這種責(zé)任感也是“黨要依靠群眾又要教育引導(dǎo)群眾前進(jìn)”群眾觀的具體體現(xiàn)。1.2教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持以學(xué)生為本。以學(xué)生為本之“本”，當(dāng)作“根基、主體”之意解。教學(xué)過程中，學(xué)生本身是以主體人的身份存在的，其根本意義在于在教學(xué)中要把學(xué)生的有效學(xué)習(xí)與健康發(fā)展作為行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[3]。以學(xué)生為本，是“從群眾中來，到群眾中去”觀念在教學(xué)工作中的具體體現(xiàn)，更強(qiáng)調(diào)因材施教、因業(yè)擇術(shù)、以術(shù)傳道。正如《學(xué)記》所說：“君子之教，喻也，道而弗牽，強(qiáng)而弗抑，開而弗達(dá)。道而弗牽則和，強(qiáng)而弗抑則易，開而弗達(dá)則思。和易以思，可謂善喻矣?！痹诮虒W(xué)實(shí)踐中，中醫(yī)學(xué)教師應(yīng)借鑒其他學(xué)科專業(yè)的先進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，如PBL、BOPPPS、MOOC和翻轉(zhuǎn)課堂等，借他山之石傳中醫(yī)之道。

2尊重實(shí)踐改進(jìn)教學(xué)方法

鄧小平群眾觀強(qiáng)調(diào)“尊重實(shí)踐、尊重群眾的首創(chuàng)精神”，要向群眾學(xué)習(xí)，了解群眾的實(shí)際情況和問題，以便制定出符合實(shí)際的正確路線方針政策。在教學(xué)活動(dòng)中，由于學(xué)生的專業(yè)不同，年級(jí)不同，同一教學(xué)方法的教學(xué)效果必然會(huì)出現(xiàn)差異。作為教師，我們要尊重這種差異，深入了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，既“問需”又“問計(jì)”，發(fā)揮學(xué)生的集體智慧找到組織教學(xué)的最佳方案。事實(shí)上，教學(xué)方法的改革源于學(xué)生強(qiáng)烈的需求，有調(diào)查表明[4]，專家和學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)最不滿意的是教學(xué)方法和手段。近年來，教學(xué)方法改革一直作為深化教學(xué)改革的重要內(nèi)容，受到政府、高校和教師的高度重視。目前的教學(xué)中可選擇的方法很多，比如問題式教學(xué)、案例式教學(xué)、PBL教學(xué)、三明治式教學(xué)等等，關(guān)鍵的問題是優(yōu)化選擇。馬克思主義唯物史觀認(rèn)為：實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)方法是否適用，只能依靠教學(xué)實(shí)踐來檢驗(yàn)，并不斷地完善和改進(jìn)。從歷史的角度看，沒有一種教學(xué)方法可以解決所有的教學(xué)問題，因此推陳出新是教學(xué)方法發(fā)展的必然和常態(tài)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法只要加以完善，合乎教育發(fā)展潮流，也可以做到舊法新用。就當(dāng)前西方教學(xué)方法的發(fā)展特點(diǎn)來看，單一的教學(xué)方法已經(jīng)不太可能達(dá)成日益豐富的教學(xué)目標(biāo)，有效的教學(xué)方法往往是幾種方法的有效綜合，形成方法的群體[5]。中醫(yī)藥知識(shí)薪傳不息，得益于不斷傳承和發(fā)展的中醫(yī)教育。由于其理論和實(shí)踐性都很強(qiáng)，因此在教學(xué)方法的選擇上要兼顧思維訓(xùn)練和技術(shù)掌握兩方面內(nèi)容。正如《禮記•學(xué)記》所云：“大學(xué)之法，禁于未發(fā)之謂豫，當(dāng)其可之謂時(shí)，不陵節(jié)而施之謂孫，相觀而善之謂摩……善教者，使人繼其志。其言也約而達(dá)，微而臧，罕譬而喻，可謂繼志矣?！睂?duì)于中醫(yī)教育而言，必要的教學(xué)方法與技能實(shí)踐是優(yōu)質(zhì)課堂必不可少的因素，我們應(yīng)在尊重醫(yī)學(xué)實(shí)踐規(guī)律的基礎(chǔ)上改進(jìn)教學(xué)方法，以期更好的教學(xué)實(shí)效[6]。

3實(shí)事求是提高教學(xué)質(zhì)量

摘要：“讀經(jīng)典，做臨床”是名老中醫(yī)的必由之路，也是當(dāng)今中醫(yī)類研究生培養(yǎng)的短板。隨著目前醫(yī)療環(huán)境改變，社會(huì)對(duì)中醫(yī)類高級(jí)人才的需求逐年增加，各級(jí)院校應(yīng)重視中醫(yī)類研究生階段中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。文章系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)院研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)經(jīng)典存在的問題，如學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的缺乏興趣、動(dòng)手機(jī)會(huì)少，實(shí)踐形式較單一、師資力量相對(duì)薄弱、中醫(yī)人文教育缺失等，結(jié)合作者單位經(jīng)驗(yàn)并提出具體解決方案和建議，加強(qiáng)研究生中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、夯實(shí)中醫(yī)基本功底，提高中醫(yī)診療水平，以期中醫(yī)學(xué)子臨證中學(xué)用經(jīng)典、會(huì)用經(jīng)典、活用經(jīng)典。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)經(jīng)典；研究生；人才培養(yǎng)

“不讀《靈》《素》，則不明經(jīng)絡(luò)，無以知致病之由；不讀《傷寒》《金匱》無以知立方之法，而無從施治?！盵1]中醫(yī)幾千年中涌現(xiàn)出不勝枚舉的著名的醫(yī)家和著作，但僅有對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成、建立起過重要奠基作用，或?qū)Ρ孀C論治體系的確立有巨大貢獻(xiàn)的著作才能堪稱經(jīng)典[2-3]。中醫(yī)經(jīng)典對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究價(jià)值，需要后世進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)，挖掘經(jīng)典背后的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有極為重要的促進(jìn)作用[4]。除此之外，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)，是中醫(yī)課程重要的組成部分。只有熟讀經(jīng)典才能夠?qū)χ嗅t(yī)的四部經(jīng)典著作有更全面的認(rèn)識(shí)，建立中醫(yī)的思維方法和思路，同時(shí)學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典是成為“良醫(yī)”不可或缺的重要環(huán)節(jié)。文章將對(duì)中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典存在的問題提出幾點(diǎn)思考和建議。

1目前學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典過程中存在的問題

1.1對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)興趣缺乏或重要性認(rèn)識(shí)不足

文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分中醫(yī)類研究生都認(rèn)為應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典[5]；興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，然而實(shí)際調(diào)查中得出中醫(yī)類研究生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)只有少許興趣，多數(shù)原因歸結(jié)于畢業(yè)就業(yè)壓力大；中醫(yī)經(jīng)典晦澀難懂，閱讀名家醫(yī)案醫(yī)籍不能完全深諳其道；中醫(yī)操作中，望聞問切四診水平，脈診能力弱，每次問診都需要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，學(xué)習(xí)的自信心在平日臨床診療過程中嚴(yán)重受挫；部分研究生反苦于沒有古籍，導(dǎo)致涉獵范圍受限，心情煩躁，久之學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣銳減[6]。

【摘要】本文在查閱大量民國時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)出這一時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)具有承前啟后、注重實(shí)踐、形式多樣、臨床分類清晰及引進(jìn)自然科學(xué)成果等特點(diǎn)，從一個(gè)側(cè)面展示出嶺南醫(yī)學(xué)是祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文獻(xiàn)嶺南醫(yī)學(xué)特點(diǎn)民國

早在兩千多年前的《素問·異法方宜論》就認(rèn)識(shí)到“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也”。根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的思想，長期生活在這種環(huán)境下的人群，由于生活習(xí)慣、人群體質(zhì)的差異，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同于其他地區(qū)的醫(yī)家風(fēng)格和醫(yī)療特色。嶺南醫(yī)學(xué)具有鮮明的地方色彩，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校建成于1924年，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)建校的基礎(chǔ)，該校所收藏的民國時(shí)期嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)比較齊全，這部分藏書在一定程度上反映了民國時(shí)期嶺南中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和發(fā)展水平，具有較高的研究價(jià)值。筆者近年來在整理這部分藏書的同時(shí)，總結(jié)了這一時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的特點(diǎn)。

承前啟后，理論水平不斷提高

民國時(shí)期，中醫(yī)著述沿自清代以來的特點(diǎn)，重視對(duì)古典醫(yī)籍整理研究，并在理論上有所提高。對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古籍，不是原本照搬，而是經(jīng)過系統(tǒng)整理及收集后世各家之說而予以補(bǔ)充，具有一定的革新精神。如陳伯壇的《讀過傷寒論》林清珊序云：“仲景書必跳出旁門可讀，……先生收回唐宋以后之原書還諸仲景，而仲景不亡。其編曰《讀過傷寒論》，不讀則拾人牙慧，……是書乃傷寒論之文讕，先生即張仲景之書記，兩本書若作一本讀，則此解如蔓藤，覺有傷寒論為之前，是書宜今亦宜古?！保?］在近代教育體系確立之后，以一部經(jīng)典、一家注疏作為教材的傳統(tǒng)方法已不能適應(yīng)，必須適應(yīng)發(fā)展需求，將中醫(yī)典籍的研究與新式教育體系相結(jié)合。對(duì)中醫(yī)理論不僅作系統(tǒng)的整理，而且聯(lián)系實(shí)際，去粗取精，進(jìn)行發(fā)揮和提高。如盧朋著的《藥物學(xué)講義》務(wù)在“博取眾說，去其重復(fù)，擷其英華，發(fā)揮藥性之本能，提挈藥用之綱要，……又益以各種醫(yī)書，補(bǔ)其未備，旁及西說，作借鏡焉”［2］，盡量采用各家之長，以啟迪思路。

摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也在逐漸提高。護(hù)理作為醫(yī)療系統(tǒng)中不可缺少的一部分，它的發(fā)展同樣受到了許多人的關(guān)注?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理的入門學(xué)科，它對(duì)學(xué)生掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)有極大的幫助，而拓展性教學(xué)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐課程而言，是必不可少的一部分。本文針對(duì)這一問題，對(duì)拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞:拓展性教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)踐課程;拓展性教學(xué)應(yīng)用;實(shí)踐與應(yīng)用

對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，臨床護(hù)理是每一個(gè)學(xué)生都應(yīng)該具備的基本能力，良好的臨床護(hù)理能力不僅可以幫助醫(yī)學(xué)生更好的掌握病人的情況，還可以在必要時(shí)給病人及時(shí)的幫助。隨著我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的實(shí)施，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床護(hù)理能力要求不斷提升，而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理的技術(shù)性學(xué)科，通過拓展性教學(xué)則不僅可以幫助學(xué)生提高臨床護(hù)理的能力，還可以提高學(xué)生的問題處理能力與思維能力，因此，對(duì)拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的應(yīng)用進(jìn)行探討是非常有必要的。

一、拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的具體應(yīng)用

為了使得醫(yī)學(xué)生能夠在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中得到更多的收獲，在我國許多醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課堂都引用了拓展性教學(xué)的教學(xué)模式，通過對(duì)多個(gè)院校拓展性教學(xué)的調(diào)查情況來看，拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課程中的具體應(yīng)用主要有以下幾個(gè)步驟。首先，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程之前，老師會(huì)按照學(xué)生的特點(diǎn)將學(xué)生分成若干小組，每一個(gè)小組都由各自的老師帶領(lǐng)。其次，在課堂上，整節(jié)課被分為了三個(gè)部分，分別是臨床見習(xí)部分、集中授課部分以及臨床實(shí)踐部分。和傳統(tǒng)的授課形式相比，拓展性教學(xué)模式增加了臨床實(shí)踐這個(gè)環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生會(huì)接觸真實(shí)的病人，并對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作。在傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐課程中，學(xué)生一般是通過“老師授課、課后假人練習(xí)”的方式進(jìn)行實(shí)踐的，然而對(duì)于學(xué)生而言，面對(duì)假人的練習(xí)并不能完全感受到真實(shí)面對(duì)病人時(shí)的緊張，也無法完全做到對(duì)待真人時(shí)的認(rèn)真，當(dāng)然也無法了解一些護(hù)理時(shí)突發(fā)狀況的解決方法，這樣對(duì)于學(xué)生能力的提升是沒有較為顯著的效果的［1］。在拓展性教學(xué)的集中授課時(shí)，老師的授課模式從傳統(tǒng)的以患者為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹黧w，這樣看似小小的改變，其實(shí)是可以幫助學(xué)生更好的體會(huì)人在受到護(hù)理時(shí)的感受的，而只有讓學(xué)生懂得換位思考，才可能幫助學(xué)生提高自身的護(hù)理素質(zhì)能力，才可能讓學(xué)生在真實(shí)護(hù)理時(shí)用更平和的心態(tài)去面對(duì)患者。當(dāng)然，拓展性教學(xué)的臨床見習(xí)部分也和傳統(tǒng)的臨床有很大的不同。在拓展性教學(xué)的臨床見習(xí)中，學(xué)生可以在合作醫(yī)院醫(yī)生的帶領(lǐng)下去到真實(shí)的病房，和帶領(lǐng)的醫(yī)生進(jìn)行充分的交流與學(xué)習(xí)。在見習(xí)的過程中，學(xué)生可以親身體驗(yàn)到護(hù)理過程的各個(gè)步驟，親眼看見護(hù)理工作的具體內(nèi)容，并且可以在交流的過程中學(xué)習(xí)到具體護(hù)理時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，這些正是剛剛接觸基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)生最需要的知識(shí)。

二、拓展性教學(xué)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程的幾點(diǎn)幫助