放棄愛情范文
時(shí)間：2023-03-22 16:02:44
導(dǎo)語：如何才能寫好一篇放棄愛情，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
好不習(xí)慣沒有你的夜晚，我真的不知道做什么？想著你的模樣，你的眼神，你的笑，對(duì)我都是如此的重要。
你在的時(shí)間，我知道怎么去打發(fā)那些無聊的時(shí)間，我感覺到的，只有快樂和幸福。你不在的時(shí)間，我打發(fā)不了無聊的時(shí)間和無聊我的思想，我感覺到，除了孤獨(dú)，就是寂寞。沒有開心的理由說服自己可以笑。想想這一切，我走得是多么辛苦。我的痛你怎么又會(huì)明白呢？曾經(jīng)過去的生活，令人回首。
我不知道每個(gè)夜晚的來到是不是都有美麗的星空相陪伴著；我不知道每個(gè)星空下面是不是都有最美最動(dòng)的故事；我也不知道每個(gè)愛情是不是像流星，在夜空劃下一道最美麗的長(zhǎng)線。我只知道，我愛你，像恒星一樣永恒，像煙花一樣燦爛；我只知道，我想你，像河流留念群山一樣，像大海一樣的無邊無際；我也知道，我心，像向日葵對(duì)著太陽一樣對(duì)著你，像指南針一樣，無論你到那里，心都永遠(yuǎn)依偎著你。
愛情，像磁體，同極互相排斥，異極互相吸引；愛情，像感覺，你感覺愛是什么，我感覺愛是什么，就是什么。在你我相遇、相愛、相知的一年多生活里面，最難忘的，還是我們?cè)?jīng)一起攜手走過的那段最美的日子。有句話是這樣的：“痛并快樂著”。是呀？誰沒有痛過呢？誰沒有苦呢？又有誰沒有快樂過呢？想到你，我又怎么可以就這樣安心的走呢？看著你，我又怎么可以就對(duì)你說忘記呢？見到你，我又怎么可以控制眼睛不再掉淚呢？還記得哪天早上，我離開的瞬間，我努力控制著不讓自己流下眼淚，但是，我還是哭了出來。我抱著你，多想對(duì)你說：“我不想離開“，可我就沒有那樣的勇氣說出來。
外面下著雨，吹著冷冷的風(fēng)，路邊行人匆匆而過，我的心，面對(duì)著你，我真的不知道說些什么對(duì)你？我抽著煙，望著車窗外面，默默無語。第一次，我看不清你，我的視線模糊了你。那一刻，你可知我心痛的感覺。我知道，在我的世界再也沒有了你；我知道，在我的生活再也見不到你；我知道，我就這樣永遠(yuǎn)的失去了你，失去了我們?cè)?jīng)相愛的那段日子，我將永遠(yuǎn)無法去擁有你，擁有我們的生活。
時(shí)間，一天又一天過去，重復(fù)著不重復(fù)著；一個(gè)月又一個(gè)月，明天、今天、昨天；一年又一年，歲月給人的是看不到的改變。現(xiàn)在想想，分開半個(gè)月了。我以為我可以忘記你；也以為你可以忘記我；我以為我們不會(huì)再聯(lián)系；我也以為我們不會(huì)再見；我更以為我們已經(jīng)都沒有了愛；我更以為我們的人走遠(yuǎn)了，心也就跟著離開得很遠(yuǎn)了。沒有想到，心卻停留在昨天分手的時(shí)間，每分每秒都沒有沒走動(dòng)。走動(dòng)的，只是我們的身體，帶著我們的靈魂一起飛翔的感覺。這一、二個(gè)月，我試圖去忘記你，離開你。可怎么都控制不了想你的心。
你知道嗎？沒有你的夜晚我是怎么渡過的嗎？沒有你的夜晚我是怎么打發(fā)寂寞和孤獨(dú)的嗎？沒有你的夜晚我的夜空都是怎么樣的嗎？沒有你的時(shí)間，我又是怎么打發(fā)時(shí)間的嗎？沒有你的時(shí)間，你知道我做得最多的是什么事情嗎？沒有你的時(shí)間，你知道我是怎么吃的嗎？沒有你的時(shí)間，你知道我是多么的不快樂、不幸福嗎？沒有你，你知道我的生活又是怎么樣子的嗎？我折磨著靈魂，殘忍對(duì)自己，你以為我心會(huì)快樂不會(huì)再痛苦了嗎？你可以不想我，可我又怎么做到不去想你呢？你可以不愛我，可我怎么去忘記我對(duì)你的愛呢？我可以不愛你，可你怎么去忘記我呢？難道，你對(duì)我的愛、對(duì)我的情、對(duì)我的意，我真的不知道嗎？我無法把你我所有的一切都埋藏在內(nèi)心深出，因?yàn)槲遗滤鼤?huì)生根發(fā)芽，我更怕它，更害怕時(shí)間，因?yàn)槲也幌?a href="http://www.ushengzhilian.com/haowen/36935.html" target="_blank">放棄。
篇2
所以從小到大，在我們的印象中，愛情，似乎都是完美，美麗，簡(jiǎn)單的…………
現(xiàn)在長(zhǎng)大了，才知道，原來愛情根本沒有我們想象中那樣的完美，美麗，簡(jiǎn)單……
隱隱約約，似乎有一種被騙的感覺……………… ,
越來越多的例子都在證明，愛情，不完美，不美麗，不簡(jiǎn)單…………
現(xiàn)在才懂，原來，小時(shí)候看的那些關(guān)于王子與公主故事，
叫童話……………………
愛情，到底可不可以相信你？
我無數(shù)次的問自己，無數(shù)次的去證明，去嘗試…………
可是，換來的，卻是無盡的痛苦和傷害…………
可是，人們又用事實(shí)證明，你也是甜蜜的，美麗的…………
那么，我們到底該不該相信你呢？
不想再為了什么愛情而痛苦了，o
可是，誰又能真正的做得到，
篇3
情人節(jié)那天晚上，張寬電話約請(qǐng)寧辛共進(jìn)晚餐，寧辛隱隱約約感到有什么故事會(huì)發(fā)生。
婚后的寧辛真正體會(huì)到丈夫那磁性聲音的巨大魔力，這聲音不僅滋潤(rùn)著她的愛情，也滋潤(rùn)著她的事業(yè)與人生。
寧辛，中央電視臺(tái)體育中心主持人，國(guó)家一級(jí)播音員。1983年畢業(yè)于北京廣播學(xué)院播音系，進(jìn)入中國(guó)廣播電影電視部。1985年調(diào)入中央電視臺(tái)體育部做采訪記者，1990年亞運(yùn)會(huì)轉(zhuǎn)播表現(xiàn)出色，成為當(dāng)時(shí)中國(guó)最早的也是唯一的一位體育女主播。自1990年至今，寧辛參與轉(zhuǎn)播主播過國(guó)內(nèi)外很多重大體育賽事，如1992年的巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)，1996年的亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)。2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)，與白巖松在悉尼共同主播《直通悉尼》。此后，寧辛一直參與央視奧運(yùn)會(huì)的解說工作，直到今年的倫敦奧運(yùn)會(huì)。
一貫采訪別人的央視名嘴寧辛偕她的夫君坐在了被采訪席，他倆一起向大家講述一段跨越太平洋的浪漫愛情故事。
一聲“喂”注定今生緣分
1996年7月19日，第26屬奧運(yùn)會(huì)在美國(guó)亞特蘭大舉行，寧辛奉命赴美主持直播。臨行前，有人托她給一位在美國(guó)的朋友帶點(diǎn)東西過去。這位朋友叫張寬，在美國(guó)哥倫比亞大學(xué)攻讀生物醫(yī)學(xué)工程博士。丑達(dá)亞特蘭大之后，寧辛既要播開幕式，又要轉(zhuǎn)播比賽，像一臺(tái)連軸轉(zhuǎn)的機(jī)器日夜運(yùn)轉(zhuǎn)，根本抽不出時(shí)間，寧辛只好給張寬打電話說明情況。
“喂!”電話那端傳來極具磁性的男中音，寧辛心里不禁一顫，覺得這個(gè)陌生的“喂”特別好聽。寧辛身邊的播音員很多，他們說話都很好聽。但不知咋的，張寬的“喂”給她留下了深刻的印象。
直到奧運(yùn)會(huì)轉(zhuǎn)播結(jié)束，寧辛也沒擠出見面的時(shí)間，最后只好把朋友托付的東西寄給了張寬。其實(shí)，在寧辛潛意識(shí)里，即使當(dāng)時(shí)有空也不愿匆忙將東西一交了事。因?yàn)樗涿畹孛詰偕狭艘环N“磁性聲音”，東西放在自己身邊便多了一個(gè)聽“喂”的借口。在亞特蘭大主播奧運(yùn)會(huì)的18天時(shí)間里，寧辛和張寬通過9次電話，每一次她都有一種悸動(dòng)的感覺。
回國(guó)不久，寧辛收到了張寬寄來的特快專遞，簡(jiǎn)約的文字讓她怦然心跳：“我對(duì)體育不是特別感興趣，但喜歡上一個(gè)人的時(shí)候便愛屋及烏，就會(huì)喜歡上她所從事的職業(yè)。”張寬告訴寧辛，現(xiàn)在他幾乎每天都收看中央電視臺(tái)的體育節(jié)目“準(zhǔn)確地說，每天都向看看電視上那個(gè)一頭短發(fā)、充滿活力的女孩。”那個(gè)聲音極好聽的男人竟對(duì)自己也有那么點(diǎn)“意思”。
“磁性聲音”男人帥呆了
1998年1月，中央電視臺(tái)決定公派寧辛到美國(guó)哥倫比亞大學(xué)進(jìn)修。寧辛抑制不住激動(dòng)的心情急飛美國(guó)，到達(dá)美國(guó)后她才給張寬打電話，想給他—個(gè)驚喜。當(dāng)她見到張寬時(shí)不禁眼睛突然一亮。
站在寧辛眼前的張寬高大魁梧，一副典型東北漢子的硬朗。寧辛沒想到，“磁性聲音”男人居然“聲形并茂”，帥呆了!寧辛跟著張寬來到他的實(shí)驗(yàn)室，因時(shí)差還沒倒過來，她感到疲憊而不安。張寬對(duì)她說：“我這里有張很好聽的cD，你聽聽吧。”在優(yōu)美的音樂中，寧辛的心境很快平靜了下來。張寬晚上為寧辛接風(fēng)洗塵，不知怎的，寧辛好像突然就覺得有了家的依靠。
2月14日情人節(jié)那天晚上，張寬電話約請(qǐng)寧辛共赴晚餐，地點(diǎn)選在紐約時(shí)代廣場(chǎng)的全明星餐廳。寧辛隱隱約約感到有什么故事會(huì)發(fā)生，她因此將自己打扮得漂漂亮亮。張寬也特意吹了頭發(fā)，穿著—件藍(lán)色的大衣，意氣風(fēng)發(fā)。張寬點(diǎn)了非常正式的套餐，還要了一瓶紅酒。寧辛點(diǎn)燃了一支薄荷香煙，在燈光搖曳、音樂舒緩的浪漫氣氛中慢抽煙慢，等待著“磁性男中音”的那一聲動(dòng)情的表白。
“我覺得女士最好不要抽煙，”張寬打量了寧辛半天，說：“因?yàn)檫@樣對(duì)你的皮膚不好，對(duì)身體也不好。”寧辛立即反應(yīng)過來，張寬是搞生物工程的，深知抽煙對(duì)人的傷害，尤其對(duì)女性。奇怪的是，寧辛當(dāng)時(shí)一點(diǎn)尷尬的感覺都沒有，反而覺得張寬的告誡特別誠(chéng)懇。就在這時(shí)，只見張寬悄悄從桌子底下拿出—枝紅玫瑰：“送給你的，祝你快樂!”
寧辛接過玫瑰花，并沒有完全陶醉。因?yàn)樵诿绹?guó)，情人節(jié)送玫瑰、巧克力很隨意，朋友之間也可互送，除非有人在送上玫瑰的同時(shí)說上一句“我愛你”，這才與愛情搭上線。然而，張寬雖然申請(qǐng)地注視著寧辛，嘴唇卻并沒有動(dòng)。
終于聽到“寧辛，我愛你”
“張寬，我……嗚嗚嗚……”1998年10月29日晚，寧辛撥通了張寬的手機(jī)，一句話沒說完整，便在電話中哭了起來。張寬不知道發(fā)生了什么事，急忙趕到寧辛宿舍探詢究竟。
原來，這天下午寧辛接到中央電視臺(tái)的電話，指示由她在泰國(guó)舉行的亞運(yùn)會(huì)擔(dān)任主播，讓她在11月底必須回到北京。寧辛當(dāng)時(shí)一下子愣了，她和“磁性男人”無聲的戀愛才剛剛開始，此時(shí)怎忍分離?“你應(yīng)該回去，一個(gè)人一生中能遇到幾次亞運(yùn)會(huì)呀?”張寬在她思緒紛亂的關(guān)鍵時(shí)刻，成了寧辛的主心骨。
回國(guó)后，寧辛立即投入緊張忙碌的直播工作，很長(zhǎng)一段時(shí)間沒跟張寬聯(lián)系。后來張寬給她打電話時(shí)，他的聲音就像大病了一場(chǎng)一樣，特別沒有精神。“你怎么了?”寧辛的心一下子揪了起來。“我沒事。”張寬極力掩飾自己。寧辛知道張寬不想在她直播的時(shí)候讓她心情有所破壞，一遍又一遍追問他是不是生病了?張寬說：“不是，就是特別思念你。寧辛，我愛你!”
寧辛定格在那兒，為了這三個(gè)字，她從聽到“喂”后等了兩年，又到美國(guó)等了11個(gè)月，直到再次分別時(shí)，才穿透千山山萬水從太平洋彼岸傳來。寧辛的淚水一下子流了出來。
“我是—個(gè)珍惜感情的女人，愛情在我生命中占據(jù)著最重要的位置。”1999年年底，寧辛給張寬發(fā)去一封郵件，“我想放棄國(guó)內(nèi)的職業(yè)，追隨你到美國(guó)去，當(dāng)護(hù)士或教師部行，只要能守在相愛的人身邊，天天聽到你的聲音…”
接到戀人的“伊妹兒”，得知寧辛為了婚姻而欲辭掉CCTV體育主持人工作，張寬為寧辛的這份真摯愛情而感動(dòng)。他打電話給寧辛：“我何嘗不期望你立即飛到我的身邊來，但是不行，你的事業(yè)在中國(guó)，離開了主持人這一行，你會(huì)失落，你會(huì)難過，我們的愛情和婚姻也就沒有質(zhì)量可言。”那一次，兩人在越洋電話中聊了很久，最后雙方?jīng)Q定：就這樣結(jié)婚，就這樣兩地分居，既不放棄事業(yè)，也不委屈彼此真誠(chéng)的愛情。“但你要保證讓我經(jīng)常聽到你的聲音!”在敲定婚事的磋商中，寧辛向男友提出了—個(gè)唯一的出嫁條件。2003年初，張寬從美國(guó)飛回中國(guó)，拜見了寧辛的家人，然后兩人領(lǐng)取了結(jié)婚證。
人生旅途鶯飛草長(zhǎng)
“今天怎么樣，開心嗎?”婚后的每天晚上，寧辛做完節(jié)目回到家已是夜里10點(diǎn)半，這個(gè)時(shí)候丈夫的越洋電話準(zhǔn)時(shí)打進(jìn)來，讓她頓時(shí)忘掉—天的勞累。
張寬每年有兩個(gè)月的假期，每年的暑假回國(guó)與妻子團(tuán)聚。寧辛也有探親假，每次她到美國(guó)，離開美國(guó)前，寧辛都把家里徹底打掃一遍，然后燉上一鍋肉，包上100個(gè)水餃放在冰箱里。
就這樣，寧辛和丈夫在中國(guó)、美國(guó)的兩個(gè)家中飛來飛去，但畢竟離多聚少，2020年夫妻倆買了視頻電話，在與張寬通話時(shí)，寧辛便能看到美國(guó)的家，還能看到丈夫的笑容。
篇4
由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療條件的改善，不少曾嚴(yán)重威脅兒童生命的急性傳染病(如霍亂、鼠疫、傷寒)以及寄生蟲病(如血吸蟲病、瘧疾)等，已得到有效的控制。目前癌癥已成為15歲以下兒童三大死因之一。1990年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童癌癥死亡率為6.4／10萬，與10年前相比，呈明顯上升勢(shì)頭。專家們認(rèn)為，兒童有下列癥狀和體征時(shí)要注意相關(guān)的癌癥。①低熱、乏力、消瘦、食減、貧血，頸部或腹股溝處摸及腫塊，肝、脾腫大等，要排除白血病、惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。②有消化道壓迫或梗阻癥狀，腹部或盆腔摸到腫塊，要注意惡性淋巴瘤，肝、腎母細(xì)胞瘤以及惡性畸胎瘤。③有痛性血尿及隱睪病史，要留心腎母細(xì)胞瘤和癌。
兒童癌癥患者往往有癌癥家族史，或父母曾從事有毒有害職業(yè)，如化工、染料及放射性職業(yè)。尤其是與母親在懷孕期間接觸較多的致癌物質(zhì)有關(guān)。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)5歲的胃癌和6歲的乳腺癌病例。
15～35歲的青年人雖然不屬癌癥高發(fā)年齡組，但是最近調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癌癥發(fā)病人數(shù)也在增加。不僅是白血病、惡性淋巴瘤、骨肉瘤，就是常見于中老年人的肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等，也時(shí)常發(fā)生在青年人身上。南京市有一對(duì)青年夫婦同時(shí)患癌癥，一個(gè)是肺癌，一個(gè)是白血病。河南省焦作市一位23歲的女大學(xué)生患晚期肺癌。青年人患癌癥的特點(diǎn)是惡性程度高、轉(zhuǎn)移快，如不及時(shí)治療，預(yù)后較差。再加上青年人患癌癥沒有明顯的癥狀和體征，往往一旦發(fā)現(xiàn)已是中晚期癌，這值得引起社會(huì)的關(guān)注。
35歲以后的中老年人是癌癥高發(fā)年齡組。為什么中老年人的癌癥發(fā)病率、死亡率很高呢?其中一個(gè)很重要的原因是由于癌癥的演變過程長(zhǎng)達(dá)10～30年。故青少年時(shí)代如不做好防癌抗癌工作，中老年人癌癥發(fā)病率、死亡率就會(huì)明顯提高。
青少年時(shí)代是防癌抗癌的關(guān)鍵時(shí)期，這與青少年在這一時(shí)期的生理特點(diǎn)有關(guān)。青少年是長(zhǎng)身體階段，體內(nèi)增殖細(xì)胞較成人要多，而增殖細(xì)胞比休眠狀態(tài)的細(xì)胞更容易受致癌物質(zhì)的損害。青少年新陳代謝旺盛，易吸收致癌物質(zhì)。再加上當(dāng)前環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，接觸和吸收致癌物質(zhì)的機(jī)會(huì)明顯增加。青少年有些器官尚未發(fā)育完全，清除體內(nèi)有害有毒物質(zhì)的能力較差。更為重要的是，一些不良的嗜好、不良的生活習(xí)性都在青少年時(shí)代形成和開始。如吸煙、酗酒、偏食、喜食熏烤和腌制食品、進(jìn)食過燙過快等，都可誘發(fā)癌癥。人的性格類型也是青少年時(shí)代培養(yǎng)形成的。醫(yī)學(xué)上證明，抑郁悲觀、恐懼苦悶、精神緊張的c型性格的人群，患癌癥的可能性比一般人要高。要控制癌癥逐年上升的趨勢(shì)和降低癌癥的死亡率，重要的一條就是要從青少年時(shí)代開始抓防癌抗癌的教育，使防癌抗癌的措施落到實(shí)處。從當(dāng)前情況來分析，主要應(yīng)做好下列幾方面工作：
一、經(jīng)常參加體育鍛煉
鍛煉身體不僅是健身祛病的良方，也是防癌抗癌的重要措施。國(guó)外專家研究證實(shí)，在年齡相同的情況下，堅(jiān)持體育鍛煉的人群得癌癥的可能性是缺乏鍛煉的人群的1／9。而且堅(jiān)持鍛煉的人即使得了癌癥，其病死率要比缺乏鍛煉的人要低得多，預(yù)后也好得多。其原因是：
1 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高免疫功能。患癌癥者一般免疫功能較低。經(jīng)常參加體育鍛煉的人，血中白細(xì)胞數(shù)量比一般人多。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的主要成分之一。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，癌細(xì)胞與白細(xì)胞放在一起培養(yǎng)，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖得到明顯抑制。
2 促進(jìn)器官的發(fā)育，加強(qiáng)器官功能。青少年不少器官發(fā)育不全，功能較差。體育鍛煉可促進(jìn)器官發(fā)育、加強(qiáng)功能。新陳代謝旺盛可防止正常細(xì)胞的癌變，也可促進(jìn)致癌物質(zhì)的排泄，減少對(duì)機(jī)體的危害。
3 促進(jìn)食欲，改善和加強(qiáng)消化功能。體育鍛煉可增加食欲，補(bǔ)充人體需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括各種維生素和微量元素，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、免疫力。已知維生素A、B、C、E以及硒、銅、碘、鐵、鎂等元素都具有防癌抗癌功能。
4 促進(jìn)心理健康，提高心理素質(zhì)。體育鍛煉不僅可健身防病，也可培養(yǎng)人的樂觀開朗的性格和堅(jiān)強(qiáng)的意志及毅力。良好的心理素質(zhì)也是防癌的重要因素。
二、改變不良的嗜好和習(xí)慣
腫瘤專家認(rèn)為，50％左右的癌癥是由于患者不良的嗜好和習(xí)慣所導(dǎo)致的。不良的嗜好和生活習(xí)慣因人而異，這里強(qiáng)調(diào)下列幾點(diǎn)：
1 不吸煙。吸煙可誘發(fā)多種癌癥，尤其是肺癌。煙中有幾十種致癌物質(zhì)。調(diào)查證實(shí)，每天吸一包煙、吸煙史20年以上的人群，患肺癌的機(jī)率比不吸煙的人群高25倍。吸煙還可危害周圍人群，稱之為被動(dòng)吸煙。最近調(diào)查，我國(guó)煙民以20～30歲青年人為最多。因此，對(duì)青少年進(jìn)行不吸煙和戒煙的教育，采取切實(shí)有效的措施，是全社會(huì)關(guān)注的問題。北京、上海、南京等市提出禁止在公共場(chǎng)所和中小學(xué)校吸煙的措施，是保護(hù)人們身體健康、防止癌癥的發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。
2 不酗酒。隨著生活水平的提高及社會(huì)交往的增加，青少年中喝酒的人越來越多，酗酒的人也越來越多。不管白酒還是啤酒，酗酒對(duì)人體都是有害無益的。青少年往往控制不住自己的酒量，這也是致癌的因素。酒精本身可誘發(fā)癌癥，而且可使許多致癌物質(zhì)溶解并被人體吸收。
3 戒偏食、飽食等不良習(xí)慣。青少年中獨(dú)生子女越來越多，其中部分人有偏食和飽食的習(xí)慣。有的只吃肉、魚、蛋；有的只吃素不吃葷；有的只吃細(xì)糧不吃粗糧；有的貪食、飽食。這些情況可造成營(yíng)養(yǎng)不全、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過剩，使機(jī)體免疫力下降而誘發(fā)癌癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)也可誘發(fā)癌癥。因此，家長(zhǎng)和老師要對(duì)子女、學(xué)生加強(qiáng)這方面的教育，使青少年健康成長(zhǎng)。
三、加強(qiáng)保護(hù)環(huán)境工作
腫瘤專家認(rèn)為，70％～90％的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。隨著工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境中化學(xué)的、物理的致癌因素種類在增加，數(shù)量也在增加，尤其是廢氣、廢水、廢渣污染環(huán)境，使癌癥發(fā)病率明顯增加。因此，保護(hù)環(huán)境、控制污染是造福子孫后代的基本國(guó)策，也是防癌的基本策略。青年人要爭(zhēng)做保護(hù)和改造環(huán)境的主力軍。美化、綠化環(huán)境，可以減少細(xì)菌、病毒和致癌物質(zhì)對(duì)人體的侵害。
四、做好職業(yè)防癌工作
從事有害有毒職業(yè)的人易發(fā)生癌癥，已被公認(rèn)。我國(guó)的就業(yè)率高，大多數(shù)青年人都要走上工作崗位，必然有不少青年人將被分配到有害有毒的崗位上去。加強(qiáng)職業(yè)防癌的教育，做好防癌工作，是對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都有利的事。不要認(rèn)為青年人年輕力壯，不會(huì)得癌癥。要知道，癌癥往往是潛移默化中發(fā)生的。
五、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)
心理素質(zhì)是在青少年時(shí)期形成的。良好的心理素質(zhì)對(duì)預(yù)防高血壓、心臟病、精神病、癌癥等都有作用。醫(yī)學(xué)專家調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，1／3的癌癥病人發(fā)病前幾年都有精神創(chuàng)傷史。樂觀開朗、堅(jiān)定沉著、好學(xué)進(jìn)取的人，與優(yōu)柔寡斷、沉默不語、膽小怕事的人相比，患癌癥的比例要低得多。現(xiàn)在青少年中有心理障礙的大有人在，社會(huì)、老師、家長(zhǎng)都要關(guān)注青少年心理素質(zhì)培養(yǎng)，要求他們多參加社會(huì)活動(dòng)，以適應(yīng)改革開放、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。
六、做好高危人群的普查工作
篇5
1 制度引領(lǐng)抓規(guī)范
記得剛接手這個(gè)班時(shí)，我雄心勃勃，力爭(zhēng)要讓班級(jí)形成積極向上的良好氛圍。經(jīng)過一周的觀察，我發(fā)現(xiàn)班里的學(xué)生常規(guī)很差，不管是課堂常規(guī)，還是課間、課后的行為規(guī)范，都不盡人意。課堂上做小動(dòng)作，不認(rèn)真聽講的現(xiàn)象屢見不鮮，一個(gè)問題問下去，舉起的手寥寥無幾，課間嬉戲打鬧隨處可見，其他任課老師也向我反映我們班課堂上的紀(jì)律很差。我看在眼里，急在心里。怎么辦呢？難道就讓他們放任自流，繼續(xù)懶散下去嗎？于是，我經(jīng)過仔細(xì)思考，終于制定出了一套方案。第二天，我在班里貼上了班級(jí)的“一日常規(guī)”，并向全班同學(xué)宣讀，我們要做到哪些常規(guī)。然后，采用小組一天中扣分的總數(shù)來計(jì)算。如果這一小組在一天中一分都沒有扣滿分，那么這一小組就得到減輕當(dāng)天家庭作業(yè)的量來獎(jiǎng)勵(lì)，相反，如果一小組一天中被扣5分以上，就適量增加家庭作業(yè)的量。如果某一小組在一周內(nèi)都得滿分，那么這一小組就可以得到一個(gè)笑臉，并張貼在班級(jí)公告欄中相應(yīng)的小組下。這一辦法實(shí)行的第一天，雖然每一小組都扣了好幾分，但學(xué)生的常規(guī)有了立竿見影的效果，一節(jié)語文課下來，課堂上不見了學(xué)生做小動(dòng)作的身影，取而代之的是端端正正的坐姿和專注的眼神。第二天，四組學(xué)生中三組同學(xué)表現(xiàn)良好，只有一組學(xué)生被扣了較多的分?jǐn)?shù)，放學(xué)時(shí)，看到三組學(xué)生臉上洋溢著勝利的喜悅，而另一組學(xué)生個(gè)個(gè)垂頭喪氣，等待教師的“審判”，看著他們，我的心頭有了一絲不忍，但我很快又調(diào)整了心情，因?yàn)槲抑溃绻@一次我不履行承諾“懲罰”這個(gè)小組的話，這一次的方案將徹底失效了。過了幾天，終于有一組得滿分，布置家庭作業(yè)時(shí)，我看到了那一組學(xué)生的喜悅溢于言表。當(dāng)宣布這一組同學(xué)減少作業(yè)量時(shí)，同學(xué)們的那個(gè)自豪勁啊，自然不用說。而其他組的同學(xué)也向他們投去了羨慕的眼光，他們的眼神似乎在說：“下次我們組一定要得滿分！”一段時(shí)間下來，我們班學(xué)生的行為規(guī)范大大改善，課堂上聽講專心致志，課間、課后也文明了。
2 文明儲(chǔ)蓄行為規(guī)范
每個(gè)班級(jí)中都有一些令老師頭疼的學(xué)生，他們總有一些另類的表現(xiàn)。李學(xué)定、程再君、雷瑋就是我們班的另類學(xué)生。李學(xué)定是單親家庭中的孩子，父母離異，雖然與父親同住，但父親長(zhǎng)期在外，生活一直由年邁的奶奶照顧。程再君也是單親，家里十分貧困，所有的經(jīng)濟(jì)收入都靠爸爸一人在外打零工維持。而雷瑋雖然家庭條件比他們好一些，但由于從小就出了名的“淘氣”，家長(zhǎng)對(duì)他不是打就是罵。他們?nèi)擞幸恍┕餐奶攸c(diǎn)，上課愛做小動(dòng)作，聽講不認(rèn)真，下課最愛追追打打，平時(shí)喜歡惹事，班級(jí)里有什么出格、違反紀(jì)律的事情，總少不了他們的份。我覺得對(duì)他們?nèi)齻€(gè)人良好習(xí)慣的培養(yǎng)不能靠一朝一夕來完成。于是，我向他們每人發(fā)放了一本“文明規(guī)范儲(chǔ)蓄本”，以一日常規(guī)為標(biāo)準(zhǔn)，隨時(shí)記錄下自己的點(diǎn)滴進(jìn)步。如：上課認(rèn)真聽講了，改掉了做小動(dòng)作的壞習(xí)慣；我課間沒有追打，文明休息了；今天排隊(duì)時(shí)，我有秩序地排好隊(duì)伍，輕輕地下了樓；課堂上我舉了5次手，回答了3個(gè)問題等等。學(xué)生在記錄時(shí)，可以寫下感受，還可以畫個(gè)自己喜愛的圖案。時(shí)時(shí)刻刻約束自己的行為，培養(yǎng)了良好的習(xí)慣，并嘗到了成功的喜悅。我還向他們承諾，一個(gè)月一統(tǒng)計(jì)，適時(shí)給他們鼓勵(lì)，并頒發(fā)各種獎(jiǎng)項(xiàng)。如：儲(chǔ)蓄文明獎(jiǎng)、儲(chǔ)蓄衛(wèi)生獎(jiǎng)、禮儀獎(jiǎng)、好學(xué)獎(jiǎng)等等。同時(shí)，我也注意多關(guān)注他們，隨時(shí)放大他們的優(yōu)點(diǎn)，在發(fā)現(xiàn)他們的點(diǎn)滴小進(jìn)步時(shí)，及時(shí)地給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)，使他們?cè)鰪?qiáng)了自信心，用溫暖的話語在師生之間架起了一座愛的橋梁。
3 干部引領(lǐng)促規(guī)范
篇6
凱捷與美林證券于6月24日聯(lián)合了《2008年全球財(cái)富報(bào)告》，這是第12份解讀全球富裕人士市場(chǎng)變化的年度報(bào)告。報(bào)告顯示，2007年世界高凈值富人(HNWIs) 的資產(chǎn)在新興經(jīng)濟(jì)體的市場(chǎng)資本值增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)下增加了9.4%，達(dá)到40.7萬億美元。2007年世界高凈值富人人數(shù)增加了6%，達(dá)到1010萬。超高資產(chǎn)凈值人數(shù)增加了8.8%，而他們的財(cái)富年增率則是14.5%。
結(jié)合2007年的表現(xiàn)和近期全球市場(chǎng)的發(fā)展，報(bào)告預(yù)計(jì)全球高凈值財(cái)富個(gè)人資產(chǎn)每年會(huì)以7.7%的速度增長(zhǎng)，并將在2010年增加到59.1萬億美元。報(bào)告預(yù)測(cè)，高凈值富人投資于另類投資的比例到2009年將增加兩個(gè)百分點(diǎn)。
2007的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)明顯分為兩個(gè)階段，7月出現(xiàn)轉(zhuǎn)折。由2006年延續(xù)下來的增長(zhǎng)動(dòng)力，帶動(dòng)了2007年頭幾個(gè)月的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。然而下半年受次貸風(fēng)波的影響，成熟市場(chǎng)和新興市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)了分化。在強(qiáng)勁的GDP增長(zhǎng)和快速的市場(chǎng)資本化帶領(lǐng)下，2007年對(duì)凈高值人口的增長(zhǎng)和投資機(jī)會(huì)而言，尤其是金磚四國(guó)（巴西、俄羅斯、印度和中國(guó)），又是一個(gè)重要的年份。盡管占世界GDP21%的美國(guó)經(jīng)濟(jì)的有所減緩，但由于這些國(guó)家有著更加固定的消費(fèi)習(xí)慣、增長(zhǎng)的內(nèi)需和良好的商業(yè)環(huán)境，四國(guó)2007年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并沒有受到明顯影響。2007年上半年全球收益強(qiáng)勁，促進(jìn)了高凈值富人資產(chǎn)的增長(zhǎng)。而在下半年，更有活力的新興經(jīng)濟(jì)體的增長(zhǎng)彌補(bǔ)了成熟經(jīng)濟(jì)體的衰退。全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率相比于2006年的5.3%，微降至5.1%。（若排不下 這段可刪郇麗）
新興經(jīng)濟(jì)體表現(xiàn)強(qiáng)勁
盡管每一年有許多因素影響著高凈值富人的金融資產(chǎn)狀況，但其中最重要的因素?zé)o外乎為實(shí)際GDP增長(zhǎng)率、國(guó)內(nèi)儲(chǔ)蓄率和市場(chǎng)資本值。繁榮的出口業(yè)務(wù)和日益增加的國(guó)內(nèi)需求促使新興經(jīng)濟(jì)體出現(xiàn)了令人印象深刻的增長(zhǎng)。高凈值財(cái)富個(gè)人增加人數(shù)最多的區(qū)域出現(xiàn)在中東、東歐和拉丁美洲，增長(zhǎng)率分別為15.6% ，14.3% ，12.2％。促進(jìn)新興經(jīng)濟(jì)體增長(zhǎng)的其他因素包括商品出口獲益，以及作為新興金融中心和市場(chǎng)重要參與者越來越為國(guó)際市場(chǎng)所接受。金磚四國(guó)因其可觀的經(jīng)濟(jì)收益和穩(wěn)健的市值增長(zhǎng)，繼續(xù)在2007年全球經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
由于資產(chǎn)市值在2007年增長(zhǎng)了118%，實(shí)際GDP增長(zhǎng)了7.9%，印度的高凈值財(cái)富人口數(shù)量增長(zhǎng)居全球第一，達(dá)到22.7%。雖然2007年印度實(shí)際GDP增長(zhǎng)相對(duì)于2006年的9.4%有所下降，但其目前的發(fā)展?fàn)顩r被認(rèn)為是較為穩(wěn)定和可持續(xù)性的發(fā)展。由于IPO市場(chǎng)的繁榮和國(guó)際市場(chǎng)對(duì)印度日益增長(zhǎng)的關(guān)注，到2007年底，印度的兩大股票交易所――孟買股票交易所和國(guó)家股票交易所已躋身世界頂尖的12個(gè)股票交易所行列。
中國(guó)的高凈值人口增長(zhǎng)率世界排行第二，在2007年達(dá)到20.3%，，比2006年高兩倍半多。去年市場(chǎng)資本化和實(shí)際GDP增長(zhǎng)率分別達(dá)到291% 和11.4%。突出的價(jià)格上漲和活躍的IPO行為使得上證成為以所有市場(chǎng)資本化而言世界上第六大交易所。但是，盡管中國(guó)的金融市場(chǎng)發(fā)展迅速，中國(guó)經(jīng)濟(jì)還是十分依賴制造業(yè)的生產(chǎn)能力。這揭示了中國(guó)高凈值人口增長(zhǎng)為何緩于印度，也說明了中國(guó)的最富有人群（那些財(cái)富特別高度集中的）和中產(chǎn)階級(jí)群體越來越大的差距（他們雖然在增多，但是無法成為高凈值人群）。不管怎么說，2007年中國(guó)的凈高值人口增長(zhǎng)還是大大超過了2006年7.8%的比率，顯示著強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和在未來增長(zhǎng)的極大潛力。
2007年，巴西以19.1%的增長(zhǎng)，一波強(qiáng)勁的市值增長(zhǎng)(93％)和實(shí)際GDP增長(zhǎng)（5.1％）躋身于世界高凈值財(cái)富個(gè)人增長(zhǎng)第三強(qiáng)。2007年流入拉丁美洲的私人資本凈增加了一倍，這使得圣保羅證券交易所成為全球第4大IPO市場(chǎng)，并占有7.2%的市場(chǎng)份額。
俄羅斯是全球10個(gè)高凈值財(cái)富人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。盡管其在2007年14.4％的增長(zhǎng)率相對(duì)于2006年的15.5%有所減少，而37.6％的市值增長(zhǎng)和7.4%的實(shí)際GDP增長(zhǎng)體現(xiàn)出俄羅斯受到了日益增長(zhǎng)的國(guó)際關(guān)注，同時(shí)表明俄羅斯持續(xù)發(fā)展的對(duì)外關(guān)系可能會(huì)對(duì)其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的改善有所幫助。莫斯科作為一個(gè)值得關(guān)注的全球金融中心正在興起，而在2007年的IPO占據(jù)世界的第二強(qiáng)。
高凈值富人投向新興市場(chǎng)
新興市場(chǎng)對(duì)2007全球IPO達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的高水平做出了重大貢獻(xiàn)，超過1300次IPO共籌得約3000億美元，而其中前10大發(fā)行股中有7個(gè)來自新興市場(chǎng)。金磚四國(guó)充分展示了他們?cè)诖祟I(lǐng)域的實(shí)力，占全球IPO數(shù)量的百分比由2006年的32％上升到2007年的39％。
2007年流入新興市場(chǎng)的私人凈資本也有所增加。中國(guó)是2007年吸引私人資本最多的國(guó)家，達(dá)到了550億美元。歐洲新興市場(chǎng)是最熱門的區(qū)域目標(biāo)，吸引了2760億美元。流入亞洲新興市場(chǎng)的私人資本則降了20％。資本流動(dòng)一定程度上幫助決策者積累了大量的外匯儲(chǔ)備，僅在中國(guó)，該儲(chǔ)備積累就達(dá)到了大約1萬億美元。2007年中流入拉丁美洲的私人資本增加了一倍以上，達(dá)到1060億美元。
由于資本密集型行業(yè)的增長(zhǎng)帶動(dòng)，風(fēng)投資本家的籌資額和投資額在2007年都達(dá)到了2001年以來的最高水平。生命科學(xué)和清潔技術(shù)帶來了新的市場(chǎng)機(jī)遇。
轉(zhuǎn)投固定收益類產(chǎn)品
2007年頭和年末宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化有助于解釋高凈值財(cái)富個(gè)人資產(chǎn)的分配戰(zhàn)略。基于2006年的樂觀形勢(shì)，2007年早期的數(shù)據(jù)顯示高凈值財(cái)富個(gè)人在高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)上下了重注。然而，下半年金融市場(chǎng)的混亂以及經(jīng)濟(jì)不確定因素的加劇，高凈值財(cái)富個(gè)人開始緊縮投資，并轉(zhuǎn)而投向更安全、穩(wěn)定的資產(chǎn)。
在2007年底之前，高凈值財(cái)富個(gè)人將資產(chǎn)轉(zhuǎn)向現(xiàn)金/存款和固定收益證券投資，以減輕在經(jīng)濟(jì)不確定性中的風(fēng)險(xiǎn)暴露。
在過去的一年中，高凈值財(cái)富個(gè)人也增加了對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)產(chǎn)品的配置，顯出在經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定性日漸增強(qiáng)的情況下，更傾向于在相對(duì)熟悉的領(lǐng)域投資。
相對(duì)于其他區(qū)域，拉丁美洲與北美富裕人士配置于固定收益的比例最高，分別為39%和29.81%。由于美國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩以及美元走貶，富裕人士增加對(duì)非美元計(jì)價(jià)之債券和股票的投資，通過鎖定表現(xiàn)強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)體及其貨幣，借以規(guī)避美國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷增加的風(fēng)險(xiǎn)。
亞洲和歐洲富裕人士則在現(xiàn)金和存款方面領(lǐng)先，配置的資金份額分別為25%和21%。這與亞洲的個(gè)人儲(chǔ)蓄水平向來
高于其他區(qū)域的現(xiàn)象一致。
市場(chǎng)波動(dòng)無礙HNWIs情趣投資
高凈值和超高凈值富人都會(huì)將相當(dāng)大一部分財(cái)富配置在情趣投資上，如：藝術(shù)品、豪華汽車、游艇、珍貴紀(jì)念品和名酒健康等。而地區(qū)和地區(qū)之間，成熟和新型市場(chǎng)之間，這方面的配置方式都會(huì)所不同。盡管金融市場(chǎng)動(dòng)蕩、冒著成本的風(fēng)險(xiǎn)，富裕人士投資興趣不減。
去年，來自新興市場(chǎng)的富裕人士對(duì)于全球奢侈品市場(chǎng)的影響舉足輕重。雖然在2007年下半年，美國(guó)深受金融市場(chǎng)混亂所累，但所有奢侈品制造商、高端服務(wù)供應(yīng)商及拍賣行在全球的新興市場(chǎng)都可找到現(xiàn)成的客戶，客戶主要來自中國(guó)大陸、印度、俄羅斯與中東，這些公司的成長(zhǎng)因此得以支撐。
“我們過去在尋找新客戶群時(shí)，考慮的是對(duì)沖基金經(jīng)理人。”索斯比拍賣公司印象派與現(xiàn)代藝術(shù)部的國(guó)際主席David Norman表示，“但我們現(xiàn)在瞄向的是石油大亨。”
篇7
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間中小學(xué)心理健康教育，有效緩解學(xué)生長(zhǎng)期居家學(xué)習(xí)、生活帶來的心理壓力，省教育廳決定在全省中小學(xué)組織開展“心理健康周”活動(dòng)。學(xué)校結(jié)合疫情防控期間學(xué)生面臨的困惑，利用國(guó)家和各地中小學(xué)網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)心理健康教育專題資源，面向全體學(xué)生采取線上或課堂教學(xué)的形式，上好一堂專題心理健康教育輔導(dǎo)課。當(dāng)代的很多中學(xué)生因所處的家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境很優(yōu)越，因而養(yǎng)成了一種安逸享樂的習(xí)慣，解決困難的能力，心理承受力都較差。當(dāng)困難（在成人眼里算不上困難）突然降臨時(shí)，往往不知所措，采取逃避的態(tài)度，有的甚至“輕生”。
二、設(shè)計(jì)思路和關(guān)鍵詞
通過認(rèn)識(shí)生命的可貴，困難是可以克服的，學(xué)會(huì)珍惜生命。
（一）目標(biāo)要求
1、認(rèn)知目標(biāo)
通過復(fù)學(xué)第一課品味生命，讓學(xué)生明白生命來得不易，從而珍惜生命。
2、情感目標(biāo)
通過觀看復(fù)學(xué)第一課課程視頻讓學(xué)生感同身受，使他們感悟生命，珍愛生
3、技能目標(biāo)
感受視頻課程中的語言美，從而促進(jìn)語言表達(dá)能力的發(fā)展
（二）教學(xué)對(duì)象分析
如今很多中學(xué)生因所處的家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境很優(yōu)越，因而養(yǎng)成了一種安逸享樂的習(xí)慣，解決困難的能力，心理承受力都較差。當(dāng)困難（在成人眼里算不上困難）突然降臨時(shí)，往往不知所措，采取逃避的態(tài)度，有的甚至“輕生”。 在經(jīng)歷這次疫情后，他們是否能意識(shí)到生命與自然的和諧共通，是否能夠愛護(hù)自己，友善他人？
(三)教學(xué)內(nèi)容分析指導(dǎo)
重點(diǎn)和難點(diǎn)都是把握好中學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，教會(huì)他們?nèi)绾蝸響?yīng)對(duì)挫折學(xué)會(huì)珍愛與敬畏生命，具有應(yīng)有的生命意識(shí)，為復(fù)學(xué)營(yíng)造開心健康的學(xué)習(xí)生活心態(tài)。
(四)內(nèi)容指導(dǎo)
1.開場(chǎng)白（班主任）
主持人發(fā)言：地球上蕓蕓眾物，人類只是其中之一。雖然所有的生命都是美麗的，世界的美好也正在于生命的存在。但是唯有人類能夠創(chuàng)造關(guān)照一個(gè)美的世界，因?yàn)槿祟惖纳鼡碛忻赖年P(guān)懷。我們每天都可以看到無數(shù)的生命，而且我們每個(gè)人就是一個(gè)生命。那么，我們關(guān)注過這個(gè)熟悉而又陌生的生命嗎？當(dāng)代的很多中學(xué)生因所處的家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境很優(yōu)越，因而養(yǎng)成了一種安逸享樂的習(xí)慣，解決困難的能力，心理承受力都較差。因此，當(dāng)困難突然降臨時(shí)，往往不知所措，采取逃避的態(tài)度，有的甚至“輕生”。生命只屬于我的一次，我們?cè)摪阉虬绲酶庸獠剩且粋€(gè)完整的過程，無論成功還是失敗，都不會(huì)在你的背后留下空白。我們要讓生命得有意義，必須對(duì)自己負(fù)責(zé)任。
2.下面讓我們一起觀看復(fù)學(xué)第一課《珍愛生命》：
3.教師結(jié)合視頻加以講解。
4.學(xué)生自由發(fā)言
通過復(fù)學(xué)第一課視頻的觀看，關(guān)于“生命”你感悟到了什么？年輕的你們今后打算怎么做？
5.收聽歌曲《熱愛生命》
篇8
關(guān)鍵詞：班主任解決 農(nóng)村“留守生” 對(duì)策 寬容的愛心
近幾年的班主任工作使我最深的體會(huì)是：農(nóng)村“留守孩子的問題令人深思”。
在我國(guó)廣大農(nóng)村，特別是經(jīng)濟(jì)貧困的農(nóng)村山區(qū)，勞務(wù)輸出已經(jīng)成為農(nóng)民致富發(fā)展的一條重要途徑，也成為他們供孩子上學(xué)的重要經(jīng)濟(jì)來源。可是，打工族下一代教育卻遠(yuǎn)離了父母，一些打工族將孩子或留給父母或托付給親戚或讓孩子獨(dú)自留在家中。由于缺少父母關(guān)愛和監(jiān)督，這些孩子很容易出現(xiàn)行為偏差，甚至養(yǎng)成不良習(xí)慣，大部分“留守孩子”的道德品質(zhì)行為習(xí)慣存在嚴(yán)重的問題，“留守孩子”現(xiàn)象也成為一個(gè)社會(huì)問題不容忽視。加強(qiáng)對(duì)他們的教育已是我們教師義不容辭的一項(xiàng)重要工作——特別的孩子缺少特別的愛。
就我?guī)啄陙淼陌嘀魅喂ぷ靼l(fā)現(xiàn)“留守孩子”容易出現(xiàn)的一些問題：孩子因缺乏父母的關(guān)愛和培養(yǎng)患上種種心理病癥，如性格孤僻，感情脆弱，自暴自棄，讀書上進(jìn)的觀念淡薄，認(rèn)為讀書無用。父母也沒讀什么書，同樣天南地北掙錢，于是厭學(xué)甚至逃學(xué)，易養(yǎng)成亂花錢的壞習(xí)慣。
在實(shí)際教育管理“留守孩子”過程中，學(xué)校、家庭也面臨著許多棘手的問題：如溺愛放縱教育難，缺少看護(hù)、安全難；隔代管教監(jiān)護(hù)難等。作為一名教師特別是班主任，對(duì)“留守孩子”的教育更要多一點(diǎn)關(guān)愛，多一點(diǎn)方法，讓他們感受到教師的愛、同學(xué)的愛，集體的溫暖，從中受到感動(dòng)。再對(duì)其導(dǎo)之以行就容易得多。比如：我們八(1)班葉富康同學(xué)本身是一位聰明機(jī)靈的男生，但由于父母不在身邊，而對(duì)孩子產(chǎn)生負(fù)疚的心理。在物質(zhì)方面盡量滿足孩子的要求，孩子因此沒有了約束，養(yǎng)成了自由散漫的習(xí)氣，進(jìn)桌球室、網(wǎng)吧和游戲廳，喜歡在逃學(xué)中找樂趣，成為日不進(jìn)校，夜不歸宿的流浪漢。當(dāng)奶奶對(duì)他進(jìn)行批評(píng)教育時(shí)，他往往用出走、自殺等過激行為來回應(yīng)，甚至拉幫結(jié)派，違法亂紀(jì)。我耐心與他交談過，也曾經(jīng)嚴(yán)厲地批評(píng)過他，但他只能堅(jiān)持一會(huì)兒，隨后老毛病復(fù)發(fā)，我的教育方法失靈了，為此我大傷腦筋。當(dāng)我從側(cè)面了解到他如此不聽話還要在學(xué)校混日子的目的是想混一個(gè)初中畢業(yè)證將來好考兵，他唯一的夢(mèng)想就是當(dāng)一位英姿颯爽的軍人時(shí)，我把握機(jī)會(huì)找他談心，找一些有關(guān)軍訓(xùn)或軍紀(jì)故事錄像帶和他一起看，并邊看邊與他談心：“五一快到了，要發(fā)展共青團(tuán)員了，大多數(shù)非團(tuán)員都積極爭(zhēng)取，你想爭(zhēng)取入團(tuán)嗎？”只見他微笑著含羞地低下了頭小聲說：“我如此調(diào)皮能行嗎？”我扶摸著他的頭說：“只要你爭(zhēng)取我相信你一定能行。”果然，我發(fā)現(xiàn)自那以后居然沒欠作業(yè)，也不曠課，上課也有了進(jìn)步。是爭(zhēng)當(dāng)共青團(tuán)員的活動(dòng)激勵(lì)著他，說明他有上進(jìn)心，并不甘落后。我首先讓同學(xué)們根據(jù)我定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)選新團(tuán)員。當(dāng)然，他榜上有名。評(píng)選后，我請(qǐng)他到前面來，先讓他談一下感受，然后摟著他的肩膀說：“葉富康同學(xué)原來有不少缺點(diǎn)，但在這段時(shí)間進(jìn)步很大，老師愿意投他一票，同意他加入共青團(tuán)。老師相信他加入共青團(tuán)后進(jìn)步會(huì)更快，同學(xué)們相信他嗎？”在教師的幫助引導(dǎo)下，他當(dāng)選了。下課后，同學(xué)們七嘴八舌告訴我，葉富康哭了，我忙問他，他告訴我，他很感動(dòng)，沒想到他平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)都很差，教師和同學(xué)們還這么相信他。我又讓他說今后該怎么辦，并讓同學(xué)們監(jiān)督。果然，加入了共青團(tuán)后他的進(jìn)步快多了。
有人曾這樣形容班主任：“他是火爐中燃料的點(diǎn)燃者和持續(xù)燃燒放熱的保護(hù)者。”如果班主任工作不得力，燃燒的爐火也將熄滅。如果班主任懂得恰到好處地散發(fā)光與熱，播撒愛的種子，就會(huì)培育具有良好品質(zhì)和健康人格的人才。
給特殊的孩子特殊的關(guān)愛吧!用愛心為特別的孩子撐起一方晴空。愛似一股涓涓的細(xì)流雖無聲，卻能夠滋潤(rùn)干涸的心靈。雖平凡，卻在平凡中孕育著一份驚人的偉大。近幾年以來，我一直把自己成為部分學(xué)生的家長(zhǎng)。經(jīng)常交流，隨時(shí)掌握“留守學(xué)生”并定期走訪，與監(jiān)護(hù)人交流及進(jìn)反饋孩子的具體情況，幫助監(jiān)護(hù)人做好孩子的思想工作。比如我班有個(gè)男生黃世斌，從去年進(jìn)初一時(shí)父母就在外打工，孩子交給外婆看管，外婆七十多歲，孩子要錢要多少給多少，也不問干什么，有時(shí)還向姨娘、舅父借錢。錢多了就想心思上網(wǎng)、賭博、玩游戲等。在家騙外婆，在校騙老師，經(jīng)常請(qǐng)病假或事假，后來錢花光了就有偷或從同學(xué)強(qiáng)要等不良行為發(fā)生。老師批評(píng)教育都無濟(jì)于事，他還理直氣壯地說：“父母都不管我，你管得著嗎？”上二年級(jí)初沒有哪個(gè)班敢要，最后沒辦法校長(zhǎng)出面把他放到我們八(1)班。我當(dāng)時(shí)也是硬著頭皮接收了這位特殊的學(xué)生。開始一周表現(xiàn)還不是很出格，我總是特別關(guān)心愛護(hù)他，認(rèn)真地檢查輔導(dǎo)他的作業(yè)，關(guān)心他的生活和身體，有一次他生病了我馬上用摩托送他到醫(yī)院開藥、打針，回家后叮囑并幫他倒水吃藥。即使是這樣他的老毛病還是沒改。開始請(qǐng)假了，我馬上到他家去了解情況，發(fā)現(xiàn)有問題后認(rèn)真說服教育，但效果不明顯，沒辦法我只好耐心地與他促膝談心、交心，從生活上有意識(shí)地走近他，和他一起吃飯，一起活動(dòng)，甚至于在我的辦公室安排一張床，讓他和一個(gè)較聽話的學(xué)生一起睡。經(jīng)常向他的父母反饋他的行為表現(xiàn)。讓他父母多與他交流溝通，并主動(dòng)要求父母把他的生活費(fèi)交給我保管。他隨要可以從我這兒隨拿，并通知親戚和外婆不要隨便給他錢。從那以后，賭博、上網(wǎng)、請(qǐng)假現(xiàn)象都沒有了，并且學(xué)習(xí)態(tài)度也大大改變了，各科老師都反映黃世斌上課不吵也不做小動(dòng)作了。在一次班會(huì)推薦班級(jí)記分委員時(shí)，他居然當(dāng)選了。從那以后，他的自信和自律更有了明顯的進(jìn)步。
托爾斯泰說過，如果教師既愛他的事業(yè)，又愛他的學(xué)生，那么他就是一個(gè)十分好的老師了。走進(jìn)學(xué)生的心靈，讓友愛的春風(fēng)吹開學(xué)生的心扉，溫暖孩子的心房，讓我們?yōu)槿藥熣叨极I(xiàn)出一點(diǎn)愛心，為我們的上帝——特別的學(xué)生們撐起一方晴空!
給特殊的學(xué)生更多的寬容吧。寬容是一種信任和激勵(lì)。因而信任會(huì)化作一種力量，激勵(lì)學(xué)生自省、自律、自強(qiáng)、寬容也是一種仁慈和關(guān)愛。身為人師的班主任，如果認(rèn)定一個(gè)學(xué)生已不可救藥，那么就會(huì)使他變得一步步走向更糟糕的地步。因?yàn)橥瑢W(xué)們看不起，老師看不上的學(xué)生是容易自暴自棄、破罐子破摔的。如果認(rèn)為一個(gè)學(xué)生是塊璞玉渾金，缺的是雕琢而已。盡管他身上有些小錯(cuò)誤，那么用你的寬容使他自律、自束、自策，他會(huì)變成一塊璧玉的。比如，去年我班有一位女生，父母離異，父親長(zhǎng)年在外打工，母親再嫁了，六十多年的奶奶與她相依為命，生活不寬裕，父親又沒錢回家，對(duì)她讀書也不很支持，總是說別人閨女家像她那么大一年能掙好多錢。或許是有意不給她錢讀書的，她的學(xué)習(xí)原本很好，也很努力，可后來性格孤僻，感情脆弱，自暴自棄，甚至于想放棄學(xué)業(yè)。但她又十分仇恨自己的父母愚昧無知，想通過讀書有出息，矛盾使她開始封閉自己的心扉，不與同學(xué)交往，獨(dú)來獨(dú)往，經(jīng)常偷同學(xué)的學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)用品及學(xué)生的零食，甚至于有意破壞同學(xué)們的學(xué)習(xí)工具。她的內(nèi)心除了學(xué)習(xí)都是仇恨，有幾次我暗地里從她的桌子或床鋪上查出同學(xué)們遺失的東西，但我沒有聲張，只是買了同樣的或不一樣書籍或用品送給她，把同學(xué)們的東西還給同學(xué)們。星期天經(jīng)常買許多水果和零食去她家看望她的奶奶和她，才了解到自從父母離異后，她對(duì)奶奶也很粗暴，稍不如意或要錢沒給就對(duì)奶奶大喊大叫并亂摔東西，把家里能摔的基本上都摔光了，奶奶也很無奈。回家后，我把這些情況通過手機(jī)向他父親反映后，她的父親簡(jiǎn)單地回答說：“叫他不要讀了，出來打工，讓她自己養(yǎng)活自己吧!”我一時(shí)茫然了，憤怒了，不知如何面對(duì)或責(zé)罵如此不負(fù)責(zé)的父親。后來我還是壓制住怒火對(duì)她父親進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)的長(zhǎng)途電話交談。我說了許多許多，教書以來我還從未通過手機(jī)與一位家長(zhǎng)談那么長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)時(shí)我的心情是沉重的，但責(zé)任更重大，一不留神也許就是面臨一個(gè)少女失學(xué)且失足的可能啊!那樣多令人痛心疾首啊!后來她的父親在我的勸說和責(zé)問下答應(yīng)定期與孩子聯(lián)系并寄回生活費(fèi)，從那以后我就經(jīng)常給她好資料和學(xué)習(xí)用品等，經(jīng)常與她父親保持聯(lián)系，同時(shí)也要求她父親多與她溝通聯(lián)系，使她體會(huì)到父愛。一段時(shí)間以后，終于看到她經(jīng)常露出燦爛的笑容，再也不拿別人的東西了，并且經(jīng)常與父親聯(lián)系，學(xué)習(xí)也變得積極主動(dòng)，有了自信，每次考試都名列前五名，他父親也經(jīng)常打電話向我表示感謝。
挽救一個(gè)學(xué)生的過程雖然是又苦又累且煞費(fèi)苦心，但結(jié)果會(huì)讓你深深地感到寬容是一縷陽光，愛心是一絲春雨，她照亮了學(xué)生的心扉，滋潤(rùn)了學(xué)生的心田。寬容愛心是一粒愛的種子，會(huì)在學(xué)生的心中萌芽。作為人類靈魂工程師，讓我們都擁有一顆寬容的愛心吧，對(duì)特別的孩子更要有特別的寬容特別的愛！
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篇9
【關(guān)鍵詞】 磁共振波譜 鼻咽腫瘤 腦損傷
（1H proton magnetic resonance spectroscopy，1HMRS）已被廣泛應(yīng)用于腦組織各種疾病的診斷，它能夠在人體組織形態(tài)改變之前檢測(cè)到代謝物質(zhì)濃度的變化。筆者用1HMRS探測(cè)鼻咽癌(NPC)患者放療后1年內(nèi)雙側(cè)大腦顳葉放射野內(nèi)腦組織代謝物的濃度，探討1HMRS對(duì)早期放射性腦損傷的診斷價(jià)值。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象2005年6月～2006年12月經(jīng)病理確診的31例Ⅲ期NPC初診患者，男性21例，女性10例，中位年齡41歲（24～57歲）。病理類型均為低分化鱗癌。于放療前、放療結(jié)束時(shí)、放療后3，6，12個(gè)月進(jìn)行1HMRS檢查。放療前數(shù)據(jù)作為基線對(duì)照。患者放療前后均未出現(xiàn)頭痛突然加劇、嘔吐、視水腫等顱內(nèi)高壓征。
1.2放射治療設(shè)野及劑量采用60Coγ線或6 MVX線常規(guī)分割方法放療。鼻咽原發(fā)灶第1階段用面頸聯(lián)合野照射腫瘤劑量36 Gy，第2階段為了保護(hù)頸段脊髓采用面頸聯(lián)合野分野技術(shù)照射14 Gy，然后縮小放射野，采用雙耳前野加鼻前野照射至總量65～75 Gy。雙側(cè)顳葉下極均在放射野內(nèi)，照射劑量50～70 Gy[（65～75）Gy×(80～90)％]。
1.3MR掃描使用超導(dǎo)型磁共振成像儀（Signa 1.5T excite Ⅲ HD，美國(guó)GE公司）。（1）MRI常規(guī)掃描，平掃軸位T1WI (T1WI: TR/TE = 450/15 ms)、T2WI ( T2WI : TR/TE = 3 000/110 ms)，層厚6 mm (層間距2 mm)，視野（FOV）24 cm×24 cm。（2）1HMRS檢查。患者均行單體素（SVS）1HMRS數(shù)據(jù)采集，感興趣區(qū)(Roi)為20 mm×20 mm×20 mm，定位于顳下極中部，水峰的半高全寬
將采集的所有數(shù)據(jù)傳至ADW 4.2工作站，采用Functool 2軟件包對(duì)原始波譜數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，形成大腦顳葉代謝物波譜圖，用測(cè)得的各峰下面積分別計(jì)算N乙酰天門冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、膽堿（Cho）的相對(duì)半定量濃度和NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA值。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 11.0數(shù)據(jù)分析軟件包。將放療后顳葉Cho/NAA、NAA/Cr、Cho/Cr不同時(shí)段的各值和放療前對(duì)照組比較。對(duì)照組采用方差分析；2組之間的比較采用q檢驗(yàn)。P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)前對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)和方差齊性分析，各組數(shù)據(jù)符合要求。
2結(jié)果
2.1常規(guī)MRI檢查患者放療前后MRI均顯示無腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形態(tài)學(xué)明顯異常。NAA：N乙酰天門冬氨酸；Cr：肌酸；Cho：膽堿；SVS：?jiǎn)误w素.A：放療前SVS定位像；B：放療前NAA、Cr，Cho等代謝物的波形和濃度正常；C：放療結(jié)束NAA/Cr較放療前明顯下降，Cho/Cr、Cho/NAA明顯升高；D：放療后3個(gè)月各代謝物比值異常達(dá)到高峰；E：放療后6個(gè)月各代謝物比值逐漸恢復(fù)；F：放療后1年Cho /Cr恢復(fù)正常，NAA/Cr、Cho/NAA分別為放療前的88％和14%.
圖1鼻咽癌患者放療前后144 ms單體素波譜表現(xiàn)
Fig 1144 ms SVS MRS appearances in before and after radiotherapy of NPC2.21HMRS檢查顯示3個(gè)主要波峰：NAA峰位于2.02×10-6 ，主要為氮乙酰天門冬氨酸；Cr峰位于3.02×10-6 ，主要含肌酸和磷酸肌酸；Cho峰位于3.22×10-6 ，主要為磷酸膽堿和甘油磷酸膽堿。患者放療前后的144 ms單體素波譜表現(xiàn)見圖1，多體素波譜表現(xiàn)見圖2。
2.3放療前后NAA，Cr，Cho濃度、比值及其變化規(guī)律放療后雙側(cè)顳葉NAA/Cr較放療前明顯下降，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Cho/Cr、Cho/NAA較對(duì)照組明顯升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。放療后雙側(cè)顳葉SVS和CSI波譜圖像上均未見到明顯的脂質(zhì)和乳酸波峰存在。 表131例鼻咽癌患者的NAA、Cr、Cho代謝物濃度相對(duì)值比較
3討論
放射性腦病(radiation encephalopa
thy，REP)是NPC患者放療后的常見并發(fā)癥。REP診斷主要依據(jù)：頭頸部放射治療史；潛伏期1.5～17年；有顱內(nèi)高壓征。CT、MRI表現(xiàn)：90%發(fā)生于顳葉下極，9.3%腦干；局限或彌漫性，小斑片或大片，CT為低密度，MRI為T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，增強(qiáng)后見位于顳葉底部的腦回狀或不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，強(qiáng)化灶周圍可見大片指狀水腫[12]。但是，NPC放射治療后1～1.5年，如果形態(tài)影像學(xué)無異常，腦組織是否已經(jīng)受到損傷？本研究顯示，NPC患者放療前后MRI形態(tài)學(xué)均顯示腦實(shí)質(zhì)無明顯異常，而放療后1年內(nèi)4次1HMRS都檢測(cè)到放射野顳葉組織內(nèi)NAA、 Cho和Cr等主要代謝物質(zhì)濃度異常。
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3.1NPC患者雙側(cè)大腦顳葉照射野內(nèi)放療前后大腦顳葉NAA下降的原因和意義本組資料顯示，大腦顳葉的NAA/Cr于放療剛結(jié)束時(shí)即明顯下降，放療后3個(gè)月時(shí)降到最低點(diǎn)，較治療前明顯下降且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NAA主要存在于神經(jīng)元胞體和突觸中，主要由天門冬氨酸和乙酰CoA在神經(jīng)元內(nèi)的線粒體產(chǎn)生[3]。NAA下降可能有幾個(gè)原因：（1）神經(jīng)元內(nèi)的線粒體功能障礙。電離輻射直接破壞線粒體的胞膜，或使線粒體產(chǎn)生更多的自由基，后者可破壞線粒體內(nèi)的DNA及細(xì)胞膜，使線粒體損傷或死亡[4]。其結(jié)果CoA合成減少，NAA 合成下降。（2）電離輻射使膠質(zhì)細(xì)胞腫脹及增生，膠質(zhì)細(xì)胞的體積增大、數(shù)目增多[5]。電離輻射使腦組織發(fā)生細(xì)胞源性和血管源性水腫，單位體積內(nèi)神經(jīng)元密度降低，體素內(nèi)測(cè)得的NAA、NAA/Cr下降[6]。（3）電離輻射直接破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜和DNA，造成神經(jīng)元凋亡；或者通過線粒體的死亡引起神經(jīng)元凋亡。神經(jīng)元凋亡使神經(jīng)元數(shù)目下降，NAA下降。
3.2放療后大腦顳葉NAA恢復(fù)的程度、時(shí)間及其可能的原因本研究顯示，NAA/Cr 6個(gè)月時(shí)從最低點(diǎn)開始回升，1年時(shí)恢復(fù)到放療前的88%。NAA不能恢復(fù)到放療前的水平，可能是少部分受到高劑量照射的線粒體的損傷是致命性，導(dǎo)致能量代謝發(fā)生障礙，ATP生成不足，Na+K+泵不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，Na+、Ca+潴留于細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫和死亡。神經(jīng)元是不可再生的，神經(jīng)元的凋亡和數(shù)目下降，導(dǎo)致NAA的水平不能達(dá)到放療前水平。本組資料證實(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道電離輻射對(duì)少部分神經(jīng)元或線粒體的損傷是不可逆的[7]。本研究還表明，放射后大腦顳葉的乳酸、脂質(zhì)與放療前比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明神經(jīng)元有氧代謝仍然有效，腦組織細(xì)胞未進(jìn)行無氧呼吸，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[8]。筆者推測(cè)，大部分線粒體的損傷不是致命性的，可以修復(fù)，這可能是NAA逐漸恢復(fù)接近正常的原因。電離輻射造成的損傷具有時(shí)間依賴性， NAA的恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間。
3.3大腦顳葉放療后Cho的變化規(guī)律及其可能機(jī)制Cho主要為磷酸膽堿和甘油磷酸膽堿復(fù)合物，主要存在于細(xì)胞膜上，其水平高低依賴于細(xì)胞膜合成和降解的速度。膠質(zhì)細(xì)胞中膽堿含量明顯高于神經(jīng)元，所以膽堿濃度改變主要反映了膠質(zhì)細(xì)胞的變化。髓鞘的崩解和星形細(xì)胞降解及增生為膽堿增高的主要原因。本研究顯示，NPC患者放療后雙側(cè)顳葉的Cho/NAA、Cho/Cr較放療前明顯升高且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Cho/Cr于放療結(jié)束時(shí)開始上升；放療后3個(gè)月上升到最大值，放療后6個(gè)月從高點(diǎn)回落，放療后1年Cho/Cr恢復(fù)到正常。Cho的這個(gè)變化規(guī)律與電離輻射引起的髓鞘、星形細(xì)胞的崩解、增生修復(fù)的時(shí)間、程度相一致。Cho/Cr和Cho/NAA于放療結(jié)束時(shí)開始上升，此時(shí)髓鞘開始崩解、星形細(xì)胞反應(yīng)性腫脹；放療后3個(gè)月上升到最大值，此時(shí)髓鞘崩解、星形細(xì)胞降解最為嚴(yán)重；放療后6個(gè)月，Cho/NAA、Cho/Cr較放療后3個(gè)月下降，可能是崩解的髓鞘逐漸被吸收，膠質(zhì)細(xì)胞腫脹也較前減輕所致。放療后1年，雙側(cè)顳葉的Cho/Cr完全恢復(fù)到了原有水平，可能是崩解的髓鞘已完全吸收，少突膠質(zhì)細(xì)胞亦完全修復(fù)了髓鞘，星形膠質(zhì)細(xì)胞也恢復(fù)了原狀。本組放療結(jié)束時(shí)NAA/Cr、Cho/Cr，Cho/NAA的改變與宋瓊等報(bào)道一致[9]。
筆者認(rèn)為， 1HMRS能夠無創(chuàng)地檢測(cè)NPC患者雙側(cè)大腦顳葉放射野內(nèi)腦組織NAA、Cr、Cho等代謝物濃度，是目前適合于診斷NPC早期放射性腦損傷的重復(fù)性好的功能影像學(xué)技術(shù)。根據(jù)本組全部病例放療后1年NAA不能恢復(fù)到放療前水平結(jié)果推測(cè)，NPC放射性腦損傷的機(jī)制之一可能是電離輻射導(dǎo)致少部分神經(jīng)元受到致命性不可逆的損傷，放療結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)NAA下降、Cho升高，提示腦組織已經(jīng)受到損傷。因此，減少腦組織的電離輻射劑量是預(yù)防放射性腦損傷的關(guān)鍵。由于本研究時(shí)間較短，病例數(shù)相對(duì)少，要明確NAA下降程度與放療1.5年后發(fā)生形態(tài)學(xué)異常的相關(guān)性等問題，還需大組病例長(zhǎng)期的跟蹤并結(jié)合臨床研究。
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篇10
關(guān)鍵詞： 鼻咽腫瘤； 存活率； 腫瘤分期； 輻射損傷； 放射療法； 預(yù)后
鼻咽癌為中國(guó)常見的惡性腫瘤，其死亡率居惡性腫瘤第八位[1]。放射治療是其首選治療手段，近年來，由于診療技術(shù)的進(jìn)步，該病的5年生存率已得到明顯提升，已由1970-1980年代的50%提升至近10年的70%左右[27]。筆者單位患者絕大多數(shù)來自于高發(fā)區(qū)的福建省各地，現(xiàn)將其放療療效、不良反應(yīng)及影響因素總結(jié)如下，以供參考。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
收集1999年11月-2004年12月經(jīng)病理證實(shí)為鼻咽癌、并連續(xù)行根治性常規(guī)放療的初治患者335例，男性233例，女性102例，男女比例2.28∶1，發(fā)病中位年齡47歲（15～77歲）。治療前予全面查體及輔助檢查，包括鼻咽部纖維鏡、鼻咽部及頸部MRI和/或CT、胸片、腹部B超、全身骨ECT等。采用92福州分期系統(tǒng)[8]，臨床情況見表1。
1.2 治療方法
入組患者均完整接受根治性放療，以直線加速器（Primus 3607型，德國(guó)西門子公司）行根治性常規(guī)放射治療，鼻咽原發(fā)灶（6MV X線）、頸部轉(zhuǎn)移灶及頸部預(yù)防區(qū)（6MV X線＋9MeV 電子線）照射劑量分別為66～86，60～68及50～56 Gy；低熔點(diǎn)鉛擋、常規(guī)分割外照射，每次1.8～2.0 Gy。照射技術(shù)：面頸聯(lián)合野＋面頸聯(lián)合縮野＋耳前野三階段照射，前兩階段同時(shí)予下頸鎖骨上切線野，部分患者根據(jù)需要后程以鼻前野、耳后野、顱底野等局部推量。57.0%的患者接受中位數(shù)1周期（1～2周期）的誘導(dǎo)化療和/或中位數(shù)2周期（1～5周期）的輔助化療；單純接受誘導(dǎo)化療、輔助化療者分別占其中的36.6%，7.9%，接受誘導(dǎo)＋輔助化療者占55.5%。Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ各期中接受化療的比例分別為7.7%，44.1%，68.0%，58.3%。以順鉑為基礎(chǔ)加用氟尿嘧啶方案為主化療。
1.3 隨訪及評(píng)價(jià)
隨訪時(shí)間自放療開始之日計(jì)算。90%患者治療后1年內(nèi)隨訪多于3次，以后每年至少隨訪1次。隨訪方式包括門診、通信、電話隨訪等。晚期放射損傷應(yīng)用美國(guó)國(guó)立癌癥研究院不良反應(yīng)事件通用術(shù)語規(guī)范CTCAE v3.0評(píng)價(jià)[9]。放射性腦損傷（radiation encephalopathy,RE）、腦神經(jīng)損傷分別以MRI影像學(xué)表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查為診斷依據(jù)[10]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SSPS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用KaplanMeier法計(jì)算累積發(fā)生率，Logrank時(shí)序檢驗(yàn)行單因素分析，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型做危險(xiǎn)度（hazard ratio,HR）計(jì)算、多因素分析（納入和剔除的水準(zhǔn)分別為0.05、0.10）。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。
2 結(jié) 果
2.1 隨訪
隨訪截止日期為2008年11月1日，隨訪率92.1%，中位隨訪時(shí)間55月（1～104月）。
2.2 生存情況
全組患者生存見圖1。1,3,5年總生存率（overall survival rate,OS）、無進(jìn)展生存率（progression free survival rate,PFS）、無復(fù)發(fā)生存率（relapsefree survival rate,RFS）、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率（distant metastasisfree survival,DMFS）、無進(jìn)展率（progressionfree rate,PFR）、區(qū)域控制率（locoregion control rate,LRCR）、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率（distant metastasisfree rate,DMFR）及相應(yīng)95%可信區(qū)間（confidence interval,CI）見表2。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb期患者5年生存率分別為100.0%,86.2%,75.7%,57.4%及7.0%。表1 335例鼻咽癌患者一般臨床資料（略）
2.3 失敗模式
放療后局部復(fù)發(fā)37例（11.0%），中位時(shí)間24月（7～77月）；放療后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移51例（15.2%），中位時(shí)間24月（1～68月），其中以骨、肝、肺轉(zhuǎn)移最為常見，分別占轉(zhuǎn)移部位（器官）的30.1%，22.9%，21.7%。33例（89.2%）的復(fù)發(fā)病例、49例（96.1%）的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例發(fā)生在放療后5年內(nèi)。放療后單一器官轉(zhuǎn)移者中位生存時(shí)間（median survival time,MST）長(zhǎng)短依次為骨、肺、肝（表3）。死亡92例（27.5%），其中，死于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移者分別為13例（14.1%），31例（33.7%），4例（4.3%），死于其他原因或死因不詳者44例（47.8%）。表2 335例鼻咽癌患者根治性常規(guī)放療后生存指標(biāo)（略）表3 復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移后總生存情況（略）
表4 晚期損傷發(fā)生情況（略）
2.4 晚期放射損傷